NộI Dung
- Nguyên nhân
- Triệu chứng
- Bài kiểm tra và bài kiểm tra
- Điều trị
- Các nhóm hỗ trợ
- Triển vọng (tiên lượng)
- Biến chứng có thể xảy ra
- Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
- Tên khác
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xét duyệt 8/5/2018
Tuổi dậy thì muộn ở các bé gái xảy ra khi ngực không phát triển ở tuổi 13 hoặc kinh nguyệt không bắt đầu từ 16 tuổi.
Thay đổi tuổi dậy thì xảy ra khi cơ thể bắt đầu sản xuất hormone giới tính. Những thay đổi này thường bắt đầu xuất hiện ở các bé gái trong độ tuổi từ 8 đến 14 tuổi.
Khi dậy thì muộn, những thay đổi này sẽ không xảy ra hoặc nếu có, chúng không tiến triển bình thường. Dậy thì muộn thường gặp ở bé trai hơn bé gái.
Nguyên nhân
Trong hầu hết các trường hợp dậy thì muộn, sự thay đổi tăng trưởng chỉ bắt đầu muộn hơn bình thường, đôi khi được gọi là một bloom muộn. Khi dậy thì bắt đầu, nó tiến triển bình thường. Mô hình này chạy trong các gia đình. Đây là nguyên nhân phổ biến nhất của sự trưởng thành muộn.
Một nguyên nhân phổ biến khác của việc dậy thì muộn ở các bé gái là thiếu mỡ trong cơ thể. Quá gầy có thể phá vỡ quá trình dậy thì bình thường. Điều này có thể xảy ra ở những cô gái:
- Rất tích cực trong các môn thể thao, chẳng hạn như bơi lội, vận động viên hoặc vũ công
- Bị rối loạn ăn uống, chẳng hạn như chán ăn hoặc nhiễm trùng máu
- Thiếu dinh dưỡng
Tuổi dậy thì cũng có thể xảy ra khi buồng trứng sản xuất quá ít hoặc không có hormone. Điều này được gọi là hypogonadism.
- Điều này có thể xảy ra khi buồng trứng bị tổn thương hoặc không phát triển như bình thường.
- Nó cũng có thể xảy ra nếu có vấn đề với các phần não liên quan đến tuổi dậy thì.
Một số điều kiện y tế hoặc phương pháp điều trị có thể dẫn đến suy sinh dục, bao gồm:
- Bệnh không hấp thu gluten
- Bệnh viêm ruột (IBD)
- Suy giáp
- Đái tháo đường
- Xơ nang
- Bệnh gan thận
- Các bệnh tự miễn, chẳng hạn như viêm tuyến giáp Hashimoto hoặc bệnh Addison
- Hóa trị hoặc xạ trị điều trị ung thư buồng trứng
- Một khối u trong tuyến yên
- Hội chứng Turner, một rối loạn di truyền
Triệu chứng
Trẻ gái bắt đầu dậy thì ở độ tuổi 8 đến 15. Với việc dậy thì muộn, con bạn có thể có một hoặc nhiều triệu chứng sau:
- Vú không phát triển ở tuổi 13
- Không có lông mu
- Kinh nguyệt không bắt đầu từ 16 tuổi
- Chiều cao ngắn và tốc độ tăng trưởng chậm
- Tử cung không phát triển
- Tuổi xương ít hơn tuổi của con bạn
Có thể có các triệu chứng khác, tùy thuộc vào nguyên nhân gây ra dậy thì muộn.
Bài kiểm tra và bài kiểm tra
Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của con bạn sẽ có một lịch sử gia đình để biết nếu chậm dậy thì trong gia đình.
Nhà cung cấp cũng có thể hỏi về con bạn:
- Thói quen ăn uống
- Thói quen làm bài tập
- Lịch sử sức khỏe
Nhà cung cấp sẽ thực hiện kiểm tra thể chất. Các kỳ thi khác có thể bao gồm:
- Xét nghiệm máu để kiểm tra mức độ của một số hormone tăng trưởng, hormone giới tính và hormone tuyến giáp
- Phản ứng LH với xét nghiệm máu GnRH
- Phân tích nhiễm sắc thể
- MRI của đầu cho khối u
- Siêu âm buồng trứng và tử cung
X-quang bàn tay trái và cổ tay để đánh giá tuổi xương có thể được lấy tại lần khám đầu tiên để xem xương có trưởng thành không. Nó có thể được lặp đi lặp lại theo thời gian, nếu cần thiết.
Điều trị
Việc điều trị sẽ phụ thuộc vào nguyên nhân dậy thì muộn.
Nếu có tiền sử gia đình dậy thì muộn, thường không cần điều trị. Trong thời gian, tuổi dậy thì sẽ tự bắt đầu.
Ở những cô gái có quá ít mỡ trong cơ thể, tăng một chút cân nặng có thể giúp kích hoạt dậy thì.
Nếu dậy thì muộn là do bệnh hoặc rối loạn ăn uống, điều trị nguyên nhân có thể giúp dậy thì phát triển bình thường.
Nếu tuổi dậy thì không phát triển, hoặc trẻ rất đau khổ vì sự chậm trễ, liệu pháp hormone có thể giúp bắt đầu dậy thì. Nhà cung cấp sẽ:
- Cung cấp estrogen (một loại hormone giới tính) với liều rất thấp, bằng đường uống hoặc dưới dạng miếng dán
- Theo dõi sự thay đổi tăng trưởng và tăng liều mỗi 6 đến 12 tháng
- Thêm progesterone (một loại hormone giới tính) để bắt đầu kinh nguyệt
- Cho uống thuốc tránh thai để duy trì lượng hormone giới tính bình thường
Các nhóm hỗ trợ
Những tài nguyên này có thể giúp bạn tìm thấy sự hỗ trợ và hiểu thêm về sự phát triển của con bạn:
Quỹ MAGIC - www.magicfoundation.org
Hội chứng Hội chứng Turner của Hoa Kỳ - www.turnersyathy.org
Triển vọng (tiên lượng)
Tuổi dậy thì bị trì hoãn mà chạy trong gia đình sẽ tự giải quyết.
Một số cô gái với một số điều kiện nhất định, chẳng hạn như những người bị tổn thương buồng trứng, có thể cần phải sử dụng hormone trong suốt cuộc đời của họ.
Biến chứng có thể xảy ra
Liệu pháp thay thế estrogen có thể có tác dụng phụ.
Các biến chứng có thể có khác bao gồm:
- Mãn kinh sớm
- Khô khan
- Mật độ xương thấp và gãy xương sau này trong cuộc sống (loãng xương)
Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
Liên hệ với nhà cung cấp của bạn nếu:
- Con bạn cho thấy tốc độ tăng trưởng chậm
- Tuổi dậy thì không bắt đầu từ 13 tuổi
- Tuổi dậy thì bắt đầu, nhưng không tiến triển bình thường
Tên khác
Phát triển tình dục bị trì hoãn - cô gái; Chậm trễ tuổi dậy thì - cô gái; Hiến pháp trì hoãn dậy thì
Tài liệu tham khảo
Dickinson KM. Thuốc vị thành niên. Trong: Bệnh viện Johns Hopkins; Hughes HK, Kahl LK, biên tập. Bệnh viện Johns Hopkins: Cẩm nang Harriet Lane. Tái bản lần thứ 21 Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chương 5.
Haddad NG, EA. Dậy thì dậy thì. Trong: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Nội tiết: Người lớn và Trẻ em. Tái bản lần thứ 7 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chương 122.
DM DM, Grumbach MM. Sinh lý và rối loạn dậy thì. Trong: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Sách giáo khoa Williams về Nội tiết. Tái bản lần thứ 13 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chương 25.
Ngày xét duyệt 8/5/2018
Cập nhật bởi: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Giáo sư lâm sàng về Nhi khoa, Trường Y thuộc Đại học Washington, Seattle, WA. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.