NộI Dung
- Nguyên nhân
- Triệu chứng
- Bài kiểm tra và bài kiểm tra
- Điều trị
- Triển vọng (tiên lượng)
- Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
- Tên khác
- Hình ảnh
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xét ngày 22/9/2018
Viêm xương tủy là một bệnh nhiễm trùng xương do vi khuẩn hoặc vi trùng khác.
Nguyên nhân
Nhiễm trùng xương thường được gây ra bởi vi khuẩn. Nó cũng có thể được gây ra bởi nấm hoặc vi trùng khác. Ở trẻ em, xương dài của cánh tay hoặc chân thường liên quan nhất.
Khi trẻ bị viêm tủy xương:
- Vi khuẩn hoặc vi trùng khác có thể lây lan sang xương từ da bị nhiễm trùng, cơ hoặc gân bên cạnh xương. Điều này có thể xảy ra dưới một vết loét da.
- Nhiễm trùng có thể bắt đầu ở một phần khác của cơ thể và lây lan qua máu đến xương.
- Nhiễm trùng có thể được gây ra bởi một chấn thương làm vỡ da và xương (gãy xương hở). Vi khuẩn có thể xâm nhập vào da và nhiễm trùng xương.
- Nhiễm trùng cũng có thể bắt đầu sau khi phẫu thuật xương. Điều này có nhiều khả năng nếu phẫu thuật được thực hiện sau một chấn thương, hoặc nếu thanh hoặc tấm kim loại được đặt trong xương.
Các yếu tố rủi ro khác bao gồm:
- Biến chứng sinh non hoặc sinh non ở trẻ sơ sinh
- Bệnh tiểu đường
- Cung cấp máu kém
- Chấn thương gần đây
- Bệnh hồng cầu hình liềm
- Nhiễm trùng do một cơ thể nước ngoài
- Loét áp lực
- Người cắn hoặc động vật cắn
- Hệ thống miễn dịch yếu
Triệu chứng
Các triệu chứng viêm tủy xương bao gồm:
- Đau xương
- Đổ quá nhiều mồ hôi
- Sốt và ớn lạnh
- Khó chịu chung, không thoải mái hoặc cảm giác ốm yếu (khó chịu)
- Sưng cục bộ, đỏ và ấm áp
- Đau ở vị trí nhiễm trùng
- Sưng mắt cá chân, bàn chân và chân
- Từ chối đi bộ (khi xương chân có liên quan)
Trẻ sơ sinh bị viêm tủy xương có thể không bị sốt hoặc các dấu hiệu bệnh khác. Họ có thể tránh di chuyển các chi bị nhiễm trùng do đau.
Bài kiểm tra và bài kiểm tra
Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của con bạn sẽ thực hiện kiểm tra thể chất và hỏi về các triệu chứng mà con bạn đang gặp phải.
Các xét nghiệm mà nhà cung cấp của con bạn có thể đặt hàng bao gồm:
- Cấy máu
- Sinh thiết xương (mẫu được nuôi cấy và kiểm tra dưới kính hiển vi)
- Quét xương
- X-quang xương
- Công thức máu toàn bộ (CBC)
- Protein phản ứng C (CRP)
- Tốc độ máu lắng (ESR)
- MRI của xương
- Chọc hút kim của khu vực xương bị ảnh hưởng
Điều trị
Mục tiêu của điều trị là ngăn chặn nhiễm trùng và giảm tổn thương cho xương và các mô xung quanh.
Thuốc kháng sinh được dùng để tiêu diệt vi khuẩn gây nhiễm trùng:
- Con bạn có thể nhận được nhiều hơn một loại kháng sinh cùng một lúc.
- Thuốc kháng sinh được thực hiện trong ít nhất 4 đến 6 tuần, thường ở nhà thông qua IV (tiêm tĩnh mạch, nghĩa là qua tĩnh mạch).
Phẫu thuật có thể cần thiết để loại bỏ mô xương chết nếu trẻ bị nhiễm trùng mà không biến mất.
- Nếu có các tấm kim loại gần nhiễm trùng, chúng có thể cần phải được loại bỏ.
- Không gian mở còn lại của mô xương bị loại bỏ có thể được lấp đầy bằng mảnh ghép xương hoặc vật liệu đóng gói. Điều này thúc đẩy sự phát triển của mô xương mới.
Nếu con bạn được điều trị trong bệnh viện vì viêm tủy xương, hãy chắc chắn làm theo hướng dẫn của nhà cung cấp về cách chăm sóc con bạn tại nhà.
Triển vọng (tiên lượng)
Với điều trị, kết quả cho viêm tủy xương cấp tính thường là tốt.
Triển vọng tồi tệ hơn đối với những người bị viêm tủy xương dài hạn (mãn tính). Các triệu chứng có thể đến và đi trong nhiều năm, ngay cả khi phẫu thuật.
Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
Gọi cho nhà cung cấp của con bạn nếu:
- Con bạn bị các triệu chứng viêm xương
- Con bạn bị viêm tủy xương và các triệu chứng vẫn tiếp tục, ngay cả khi điều trị
Tên khác
Nhiễm trùng xương - trẻ em; Nhiễm trùng - xương - trẻ em
Hình ảnh
Viêm tủy xương
Tài liệu tham khảo
Dabov GD. Viêm tủy xương. Trong: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Chỉnh hình phẫu thuật của Campbell. Tái bản lần thứ 13 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chương 21.
Kaplan SL. Viêm tủy xương. Trong: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Giáo trình Nhi khoa Nelson. Tái bản lần thứ 20 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chương 684.
Krogstad P. Viêm xương. Trong: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, eds. Sách giáo khoa về bệnh truyền nhiễm ở trẻ em của Feigin và Cherry. Tái bản lần thứ 8 Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chương 55.
Ngày xét ngày 22/9/2018
Cập nhật bởi: Jatin M. Vyas, MD, Tiến sĩ, Trợ lý Giáo sư Y khoa, Trường Y Harvard; Trợ lý Y khoa, Khoa Truyền nhiễm, Khoa Y, Bệnh viện Đa khoa Massachusetts, Boston, MA. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.