NộI Dung
- Nguyên nhân
- Triệu chứng
- Bài kiểm tra và bài kiểm tra
- Điều trị
- Triển vọng (tiên lượng)
- Biến chứng có thể xảy ra
- Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
- Phòng ngừa
- Tên khác
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xem xét 11/2/2018
Viêm tủy mềm cấp tính là một tình trạng hiếm gặp ảnh hưởng đến hệ thống thần kinh. Viêm chất xám trong tủy sống dẫn đến yếu cơ và tê liệt.
Viêm tủy mềm cấp tính (AFM) thường được gây ra bởi nhiễm vi-rút. Mặc dù AFM rất hiếm, nhưng đã có một sự gia tăng nhẹ trong các trường hợp AFM kể từ năm 2014. Hầu hết các trường hợp mới xảy ra ở trẻ em hoặc thanh niên.
Nguyên nhân
AFM thường xảy ra sau khi bị cảm lạnh, sốt hoặc bệnh về đường tiêu hóa.
Các loại vi-rút khác nhau có thể là nguyên nhân của AFM. Bao gồm các:
- Enteroviruses (virus bại liệt và không phải là bệnh bại liệt)
- Virus West Nile và các loại virus tương tự như virus viêm não Nhật Bản và virus viêm não Saint Louis
- Adenovirus
Không rõ lý do tại sao một số vi-rút kích hoạt AFM hoặc tại sao một số người phát triển tình trạng này và những người khác thì không.
Độc tố môi trường cũng có thể gây ra AFM. Trong nhiều trường hợp, một nguyên nhân không bao giờ được tìm thấy.
Triệu chứng
Sốt hoặc bệnh về đường hô hấp thường xuất hiện trước khi yếu và các triệu chứng khác bắt đầu.
Các triệu chứng AFM thường bắt đầu bằng yếu cơ đột ngột và mất phản xạ ở cánh tay hoặc chân. Các triệu chứng có thể tiến triển nhanh chóng trong vài giờ đến vài ngày. Các triệu chứng khác có thể bao gồm:
- Rớt mặt hoặc yếu
- Mí mắt rơi
- Khó di chuyển mắt
- Nói chậm hoặc khó nuốt
Một số người có thể có:
- Cứng cổ
- Đau ở cánh tay hoặc chân
- Không có khả năng thông tiểu
Các triệu chứng nghiêm trọng bao gồm:
- Suy hô hấp, khi các cơ liên quan đến hô hấp trở nên yếu
- Các vấn đề nghiêm trọng về hệ thần kinh, có thể dẫn đến tử vong
Bài kiểm tra và bài kiểm tra
Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ lấy lịch sử y tế và lịch sử tiêm chủng của bạn để biết bạn có cập nhật với vắc-xin bại liệt hay không. Những người chưa được tiêm chủng bị phơi nhiễm với bệnh bại liệt có nguy cơ cao mắc bệnh viêm tủy mềm cấp tính. Nhà cung cấp của bạn cũng có thể muốn biết nếu trong vòng 4 tuần qua bạn có:
- Đi du lịch
- Bị cảm lạnh hoặc cảm cúm hoặc dạ dày
- Bị sốt 100 ° F (38 ° C) hoặc cao hơn
Nhà cung cấp của bạn sẽ làm một bài kiểm tra thể chất. Các xét nghiệm có thể được thực hiện bao gồm:
- MRI cột sống và MRI của não để xem các tổn thương trong chất xám
- Kiểm tra tốc độ dẫn truyền thần kinh
- Điện cơ (EMG)
- Phân tích dịch não tủy (CSF) để kiểm tra xem các tế bào bạch cầu có tăng cao không
Nhà cung cấp của bạn cũng có thể lấy mẫu phân, máu và nước bọt để kiểm tra.
Điều trị
Không có điều trị cụ thể cho AFM. Bạn có thể được giới thiệu đến một bác sĩ chuyên về rối loạn thần kinh và hệ thần kinh (bác sĩ thần kinh). Bác sĩ có thể sẽ điều trị các triệu chứng của bạn.
Một số loại thuốc và phương pháp điều trị hoạt động trên hệ thống miễn dịch đã được thử nhưng chưa được tìm thấy để giúp đỡ.
Bạn có thể cần vật lý trị liệu để giúp khôi phục chức năng cơ bắp.
Triển vọng (tiên lượng)
Triển vọng dài hạn của AFM không được biết đến.
Biến chứng có thể xảy ra
Các biến chứng của AFM bao gồm:
- Yếu cơ và tê liệt
- Mất chức năng chi
Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
Liên hệ với nhà cung cấp của bạn ngay lập tức nếu bạn hoặc con bạn có:
- Bất ngờ yếu ở cánh tay hoặc chân hoặc khó di chuyển đầu hoặc mặt
- Bất kỳ triệu chứng nào khác của AFM
Phòng ngừa
Không có cách rõ ràng để ngăn chặn AFM. Có vắc-xin bại liệt có thể giúp giảm nguy cơ AFM liên quan đến vi-rút bại liệt.
Thực hiện các bước sau để giúp tránh nhiễm virus:
- Rửa tay thường xuyên bằng xà phòng và nước, đặc biệt là trước khi ăn.
- Tránh tiếp xúc gần với những người bị nhiễm virus.
- Sử dụng thuốc chống muỗi khi ra ngoài trời để tránh muỗi đốt.
Để tìm hiểu thêm và nhận các bản cập nhật gần đây, hãy truy cập trang web của CDC về bệnh viêm tủy mềm cấp tính tại www.cdc.gov/acute-flaccid-myelitis/index.html.
Tên khác
Viêm tủy mềm cấp tính; AFM; Hội chứng giống như bại liệt; Liệt mềm cấp tính; Liệt mềm cấp tính với viêm tủy trước; Viêm tủy trước; Enterovirus D68; Enterovirus A71
Tài liệu tham khảo
Trang web của Trung tâm kiểm soát và phòng ngừa dịch bệnh. Viêm tủy mềm cấp tính. www.cdc.gov/acute-flaccid-myel viêm / index.html. Cập nhật ngày 22 tháng 10 năm 2018. Truy cập ngày 30 tháng 10 năm 2018.
Trang web của Trung tâm Thông tin về Bệnh di truyền và Bệnh hiếm. Viêm tủy mềm cấp tính. Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh Hoa Kỳ. Viện Y tế Quốc gia. raredisease.info.nih.gov/disease/13142/acute-flaccid-myel viêm. Cập nhật ngày 9 tháng 10 năm 2018. Truy cập ngày 30 tháng 10 năm 2018
Messacar K, Modlin JF, Abzug MJ. Enterovirus và parechovirus. Trong: SS dài, Prober CG, Fischer M eds. Nguyên tắc và thực hành của bệnh truyền nhiễm nhi khoa. Tái bản lần thứ 5 Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chương 236.
Messacar K, Schreiner TL, Van Haren K, et al. Viêm tủy mềm cấp tính: Đánh giá lâm sàng các trường hợp Hoa Kỳ 2012-2015. Ann Neurol. 2016; 80 (3): 326-338. PMID: 27422805 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27422805.
Đột kích JB, Glaser CA. Hội chứng thần kinh bị nhiễm trùng và sau nhiễm trùng. Trong: SS dài, Prober CG, Fischer M eds. Nguyên tắc và thực hành của bệnh truyền nhiễm nhi khoa. Tái bản lần thứ 5 Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chương 45.
Ngày xem xét 11/2/2018
Cập nhật bởi: Jatin M. Vyas, MD, Tiến sĩ, Trợ lý Giáo sư Y khoa, Trường Y Harvard; Trợ lý Y khoa, Khoa Truyền nhiễm, Khoa Y, Bệnh viện Đa khoa Massachusetts, Boston, MA. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.