NộI Dung
- Cách thức kiểm tra được thực hiện
- Cách chuẩn bị cho bài kiểm tra
- Bài kiểm tra sẽ cảm thấy như thế nào
- Tại sao bài kiểm tra được thực hiện
- Kết quả bình thường
- Kết quả bất thường có ý nghĩa gì
- Rủi ro
- Cân nhắc
- Tên khác
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xét duyệt 1/8/2019
Cologuard là một xét nghiệm sàng lọc ung thư ruột kết và trực tràng.
Các đại tràng đổ tế bào từ lớp lót của nó mỗi ngày. Những tế bào này đi qua với phân qua đại tràng. Các tế bào ung thư có thể có những thay đổi DNA trong một số gen nhất định. Cologuard phát hiện DNA bị thay đổi. Sự hiện diện của các tế bào bất thường hoặc máu trong phân có thể chỉ ra khối u ung thư hoặc tiền ung thư.
Cách thức kiểm tra được thực hiện
Bộ xét nghiệm Cologuard cho bệnh ung thư ruột kết và trực tràng phải được đặt hàng bởi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn. Nó sẽ được gửi qua thư đến địa chỉ của bạn. Bạn thu thập mẫu tại nhà và gửi lại cho phòng thí nghiệm để thử nghiệm.
Bộ thử nghiệm Cologuard sẽ chứa một hộp đựng mẫu, ống, bảo quản chất lỏng, nhãn và hướng dẫn về cách lấy mẫu. Khi bạn đã sẵn sàng để đi tiêu, hãy sử dụng bộ xét nghiệm Cologuard để thu thập mẫu phân của bạn.
Đọc hướng dẫn đi kèm với bộ kiểm tra cẩn thận. Chờ cho đến khi bạn đã sẵn sàng để có một phong trào ruột. Chỉ lấy mẫu khi có thể gửi trong vòng 24 giờ. Mẫu phải đến phòng thí nghiệm trong 72 giờ (3 ngày).
KHÔNG thu thập mẫu nếu:
- Bạn bị tiêu chảy.
- Bạn đang có kinh nguyệt.
- Bạn bị chảy máu trực tràng do bệnh trĩ.
Thực hiện theo các bước sau để thu thập mẫu:
- Đọc tất cả các hướng dẫn đi kèm với bộ.
- Sử dụng giá đỡ được cung cấp cùng với bộ kiểm tra để cố định hộp đựng mẫu trên bệ toilet của bạn.
- Sử dụng nhà vệ sinh như bình thường cho nhu động ruột của bạn.
- Cố gắng không để nước tiểu vào trong hộp đựng mẫu.
- Không đặt giấy vệ sinh vào hộp đựng mẫu.
- Khi nhu động ruột của bạn kết thúc, hãy lấy hộp đựng mẫu ra khỏi giá đỡ và giữ nó trên một mặt phẳng.
- Thực hiện theo các hướng dẫn để thu thập một ít mẫu trong ống được cung cấp với bộ thử nghiệm.
- Đổ chất lỏng bảo quản vào vật chứa mẫu và đóng nắp thật chặt.
- Dán nhãn các ống và hộp đựng mẫu theo hướng dẫn và đặt chúng vào hộp.
- Bảo quản hộp ở nhiệt độ phòng, tránh ánh nắng trực tiếp và nhiệt.
- Vận chuyển hộp trong vòng 24 giờ đến phòng thí nghiệm bằng nhãn được cung cấp.
Kết quả kiểm tra sẽ được gửi đến nhà cung cấp của bạn sau hai tuần nữa.
Cách chuẩn bị cho bài kiểm tra
Bài kiểm tra Cologuard không yêu cầu bất kỳ sự chuẩn bị nào. Bạn không cần thay đổi chế độ ăn uống hoặc thuốc trước khi thử nghiệm.
Bài kiểm tra sẽ cảm thấy như thế nào
Xét nghiệm yêu cầu bạn phải đi tiêu bình thường. Nó sẽ không cảm thấy bất kỳ sự khác biệt so với nhu động ruột thông thường của bạn. Bạn có thể thu thập các mẫu tại nhà riêng của bạn.
Tại sao bài kiểm tra được thực hiện
Xét nghiệm được thực hiện để sàng lọc ung thư ruột kết và trực tràng và tăng trưởng bất thường (polyp) ở đại tràng hoặc trực tràng.
Nhà cung cấp của bạn có thể đề nghị xét nghiệm Cologuard cứ sau 3 năm một lần sau 50 tuổi. Xét nghiệm được khuyến nghị nếu bạn ở độ tuổi từ 50 đến 75 tuổi và có nguy cơ mắc ung thư ruột kết trung bình. Điều này có nghĩa là bạn không có:
- Lịch sử cá nhân của polyp đại tràng và ung thư ruột kết
- Tiền sử gia đình bị ung thư ruột kết
- Bệnh viêm ruột (bệnh Crohn, viêm loét đại tràng)
Kết quả bình thường
Kết quả bình thường (kết quả âm tính) sẽ chỉ ra rằng:
- Xét nghiệm không phát hiện tế bào máu hoặc DNA thay đổi trong phân của bạn.
- Bạn không cần xét nghiệm thêm về ung thư ruột kết nếu bạn có nguy cơ mắc ung thư đại tràng hoặc trực tràng trung bình.
Kết quả bất thường có ý nghĩa gì
Kết quả bất thường (kết quả dương tính) cho thấy xét nghiệm tìm thấy một số tế bào tiền ung thư hoặc ung thư trong mẫu phân của bạn. Tuy nhiên, xét nghiệm Cologuard không chẩn đoán ung thư. Bạn sẽ cần xét nghiệm thêm để chẩn đoán ung thư. Nhà cung cấp của bạn có thể sẽ đề nghị nội soi.
Rủi ro
Không có rủi ro liên quan đến việc lấy mẫu xét nghiệm Cologuard.
Các xét nghiệm sàng lọc có rủi ro nhỏ về:
- Kết quả dương tính giả (kết quả xét nghiệm của bạn là bất thường, nhưng bạn KHÔNG bị ung thư ruột kết hoặc polyp tiền ác tính)
- Âm tính giả (xét nghiệm của bạn là bình thường ngay cả khi bạn bị ung thư ruột kết)
Cân nhắc
Vẫn chưa rõ liệu việc sử dụng Cologuard sẽ dẫn đến kết quả tốt hơn so với các phương pháp khác được sử dụng để sàng lọc ung thư ruột kết và trực tràng.
Tên khác
Cologuard; Sàng lọc ung thư đại tràng - Cologuard; Xét nghiệm DNA phân - Cologuard; Xét nghiệm phân FIT-DNA; Sàng lọc tiền ung thư - Cologuard
Tài liệu tham khảo
Cotter TG, Burger KN, Devens ME, et al. Theo dõi lâu dài các bệnh nhân có xét nghiệm DNA phân đa mục tiêu dương tính giả sau khi nội soi sàng lọc âm tính: nghiên cứu đoàn hệ LONG-HAUL. Ung thư Epidemiol Biomarkers Trước đó. 2017; 26 (4): 614-621. PMID: 27999144 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27999144
Johnson DH, Kisiel JB, Burger KN, et al. Xét nghiệm DNA phân đa mục tiêu: hiệu suất lâm sàng và tác động đến năng suất và chất lượng của nội soi đại tràng để sàng lọc ung thư đại trực tràng. Tiêu hóa nội tiết. 2017; 85 (3): 657-665.e1. PMID: 27884518 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27884518.
Trang web Mạng lưới Ung thư Toàn diện Quốc gia (NCCN). Hướng dẫn thực hành lâm sàng trong ung thư (Hướng dẫn NCCN) Sàng lọc ung thư đại trực tràng. Phiên bản 1.2018. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/colorectal_screening.pdf. Cập nhật ngày 26 tháng 3 năm 2018. Truy cập ngày 1 tháng 12 năm 2018.
Prince M, Lester L, Chiniwala R, Berger B. Xét nghiệm DNA phân đa mục tiêu làm tăng sàng lọc ung thư đại trực tràng ở những bệnh nhân Medicare không tuân thủ trước đây. Thế giới J Gastroenterol. 2017; 23 (3): 464-471. PMID: 28210082. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28210082.
Trang web của Lực lượng đặc nhiệm Dịch vụ phòng ngừa Hoa Kỳ. Tuyên bố đề nghị cuối cùng: ung thư đại trực tràng: sàng lọc. Tháng 6 năm 2017. www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/RecommendationStatementFinal/colorectal-cancer-screening2.
Ngày xét duyệt 1/8/2019
Cập nhật bởi: Michael M. Phillips, MD, Giáo sư Y khoa lâm sàng, Trường Y Đại học George Washington, Washington, DC. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.