Doxepin (Trầm cảm, Lo âu)

NộI Dung

• CẢNH BÁO QUAN TRỌNG:
• Tại sao thuốc này quy định?
• Nên dùng thuốc này như thế nào?
• Sử dụng khác cho thuốc này
• Những biện pháp phòng ngừa đặc biệt nào tôi nên làm theo?
• Những hướng dẫn chế độ ăn uống đặc biệt tôi nên làm theo?
• Tôi nên làm gì nếu tôi quên một liều?
• Những tác dụng phụ có thể gây ra thuốc này?
• Tôi nên biết gì về việc lưu trữ và thải bỏ thuốc này?
• Trong trường hợp khẩn cấp / quá liều
• Những thông tin khác tôi nên biết?
• Tên thương hiệu

phát âm là (dox 'e pin)

CẢNH BÁO QUAN TRỌNG:

Một số ít trẻ em, thanh thiếu niên và thanh niên (đến 24 tuổi) đã dùng thuốc chống trầm cảm ('thang máy tâm trạng') như doxepin trong các nghiên cứu lâm sàng đã tự tử (nghĩ về việc làm hại hoặc tự sát hoặc lên kế hoạch hoặc cố gắng làm như vậy ). Trẻ em, thanh thiếu niên và thanh niên dùng thuốc chống trầm cảm để điều trị trầm cảm hoặc các bệnh tâm thần khác có thể dễ tự tử hơn trẻ em, thanh thiếu niên và thanh niên không dùng thuốc chống trầm cảm để điều trị các tình trạng này. Tuy nhiên, các chuyên gia không chắc chắn về mức độ rủi ro này lớn đến mức nào và cần cân nhắc bao nhiêu trong việc quyết định liệu một đứa trẻ hay thiếu niên nên dùng thuốc chống trầm cảm. Trẻ em dưới 18 tuổi thường không nên dùng doxepin, nhưng trong một số trường hợp, bác sĩ có thể quyết định rằng doxepin là loại thuốc tốt nhất để điều trị tình trạng của trẻ.

Bạn nên biết rằng sức khỏe tinh thần của bạn có thể thay đổi theo những cách bất ngờ khi bạn dùng doxepin hoặc thuốc chống trầm cảm khác ngay cả khi bạn đã trưởng thành trên tuổi 24. Bạn có thể tự tử, đặc biệt là khi bắt đầu điều trị và bất cứ khi nào tăng liều hoặc giảm. Bạn, gia đình hoặc người chăm sóc của bạn nên gọi bác sĩ ngay nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây: trầm cảm mới hoặc xấu đi; suy nghĩ về việc làm hại hoặc tự sát, hoặc lập kế hoạch hoặc cố gắng làm điều đó; lo lắng tột độ; kích động; các cuộc tấn công hoảng loạn; khó ngủ hoặc ngủ không sâu giấc; hành vi hung hăng; cáu gắt; hành động mà không suy nghĩ; bồn chồn nghiêm trọng; và điên cuồng, hưng phấn bất thường. Hãy chắc chắn rằng gia đình hoặc người chăm sóc của bạn biết những triệu chứng nào có thể nghiêm trọng để họ có thể gọi bác sĩ nếu bạn không thể tự mình điều trị.

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ muốn gặp bạn thường xuyên trong khi bạn đang dùng doxepin, đặc biệt là khi bắt đầu điều trị. Hãy chắc chắn để giữ tất cả các cuộc hẹn cho chuyến thăm văn phòng với bác sĩ của bạn.

Bác sĩ hoặc dược sĩ sẽ cung cấp cho bạn bảng thông tin bệnh nhân của nhà sản xuất (Hướng dẫn sử dụng thuốc) khi bạn bắt đầu điều trị bằng doxepin. Đọc thông tin cẩn thận và hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn nếu bạn có bất kỳ câu hỏi. Bạn cũng có thể lấy Hướng dẫn sử dụng thuốc từ trang web của FDA: http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafe/ucm085729.htm.

Bất kể tuổi tác của bạn, trước khi bạn dùng thuốc chống trầm cảm, bạn, cha mẹ hoặc người chăm sóc của bạn nên nói chuyện với bác sĩ về những rủi ro và lợi ích của việc điều trị bệnh của bạn bằng thuốc chống trầm cảm hoặc với các phương pháp điều trị khác. Bạn cũng nên nói về những rủi ro và lợi ích của việc không điều trị tình trạng của bạn. Bạn nên biết rằng bị trầm cảm hoặc mắc bệnh tâm thần khác làm tăng đáng kể nguy cơ bạn sẽ tự tử. Nguy cơ này cao hơn nếu bạn hoặc bất cứ ai trong gia đình bạn đã hoặc đã từng bị rối loạn lưỡng cực (tâm trạng thay đổi từ chán nản sang hưng phấn bất thường) hoặc hưng cảm (điên cuồng, tâm trạng phấn khích bất thường) hoặc đã nghĩ đến hoặc cố tự tử. Nói chuyện với bác sĩ về tình trạng, triệu chứng và lịch sử y tế cá nhân và gia đình của bạn. Bạn và bác sĩ sẽ quyết định loại điều trị nào phù hợp với bạn.

Tại sao thuốc này quy định?

Doxepin được sử dụng để điều trị trầm cảm và lo lắng. Doxepin nằm trong nhóm thuốc gọi là thuốc chống trầm cảm ba vòng. Nó hoạt động bằng cách tăng số lượng các chất tự nhiên nhất định trong não cần thiết cho sự cân bằng tinh thần.

Doxepin cũng có sẵn như một viên thuốc để điều trị chứng mất ngủ. Chuyên khảo này chỉ cung cấp thông tin về doxepin cho trầm cảm hoặc lo lắng. Nếu bạn đang sử dụng thuốc này cho chứng mất ngủ, hãy đọc chuyên khảo mang tên doxepin (chứng mất ngủ).

Nên dùng thuốc này như thế nào?

Doxepin là một viên nang, hoặc cô đặc (chất lỏng) để uống. Nó thường được thực hiện một đến ba lần một ngày và có thể được uống cùng hoặc không có thức ăn. Cố gắng dùng doxepin vào cùng một thời điểm mỗi ngày. Thực hiện theo các hướng dẫn trên nhãn thuốc của bạn một cách cẩn thận và yêu cầu bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn giải thích bất kỳ phần nào bạn không hiểu. Dùng doxepin chính xác theo chỉ dẫn. Không dùng nhiều hơn hoặc ít hơn hoặc dùng thường xuyên hơn so với chỉ định của bác sĩ.

Doxepin cô đặc (chất lỏng uống) đi kèm với một ống nhỏ giọt được đánh dấu đặc biệt để đo liều. Yêu cầu dược sĩ của bạn chỉ cho bạn cách sử dụng ống nhỏ giọt. Pha loãng cô đặc trong 4 ounces (120 mL) nước; sữa nguyên kem hoặc sữa; hoặc cam, bưởi, cà chua, mận, hoặc nước ép dứa ngay trước khi dùng nó. Không trộn nó với đồ uống có ga (nước ngọt).

Có thể mất vài tuần hoặc lâu hơn để bạn cảm nhận được toàn bộ tác dụng của doxepin. Tiếp tục dùng doxepin ngay cả khi bạn cảm thấy khỏe. Đừng ngừng dùng doxepin mà không nói chuyện với bác sĩ của bạn. Bác sĩ của bạn có thể sẽ muốn giảm liều của bạn dần dần.

Sử dụng khác cho thuốc này

Doxepin đôi khi cũng được sử dụng để điều trị phát ban mãn tính mà không biết nguyên nhân. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về những rủi ro của việc sử dụng thuốc này cho tình trạng của bạn.

Thuốc này có thể được quy định cho sử dụng khác. Hãy hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn để biết thêm thông tin.

Những biện pháp phòng ngừa đặc biệt nào tôi nên làm theo?

Trước khi dùng doxepin,

• nói với bác sĩ và dược sĩ của bạn nếu bạn bị dị ứng với doxepin, amoxapine, loxapine, bất kỳ loại thuốc nào khác, hoặc bất kỳ thành phần nào trong viên nang doxapine, hoặc cô đặc.
• Hãy cho bác sĩ của bạn nếu bạn đang dùng một chất ức chế monoamin oxydase (MAO) như isocarboxazid (Marplan), phenelzine (Nardil), selegiline (Eldepryl, Emsam, Zelapar) và tranylcypromine (Parnate) trong vòng 14 ngày qua. Cũng nói với bác sĩ của bạn nếu bạn đang dùng hoặc nhận xanh methylen (Provayblue) hoặc linezolid (Zyvox). Bác sĩ của bạn có thể sẽ nói với bạn không dùng doxepin. Nếu bạn ngừng dùng doxepin, bạn nên đợi ít nhất 14 ngày trước khi bắt đầu dùng thuốc ức chế MAO.
• nói với bác sĩ và dược sĩ của bạn những loại thuốc theo toa và không kê toa, vitamin, bổ sung dinh dưỡng, và các sản phẩm thảo dược bạn đang dùng hoặc dự định dùng. Hãy chắc chắn đề cập đến bất kỳ điều nào sau đây: một số thuốc chống loạn thần như chlorpromazine, fluphenazine, perphenazine, prochlorperazine (Compro, Procomp), thioridazine, trifluoperazine; bupropion (Wellbutrin, Zyban, những người khác, trong Contrave); cimetidin (Tagamet); duloxetine (Cymbalta); flecainide (Tambocor); propafenone (Ry nhịpol); quinidine (trong Nuedexta); Các chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI) như citalopram (Celexa), escitalopram (Lexapro), fluoxetine (Prozac, Sarafem, Selfemra, in Symbyax), fluvoxamine (Luvox), paroxetine, Poxoxine ; và tolazamid (Tolinase). Bác sĩ của bạn có thể cần phải thay đổi liều thuốc hoặc theo dõi bạn cẩn thận về tác dụng phụ. Bác sĩ có thể yêu cầu bạn không dùng doxepin nếu bạn đã dùng fluoxetine trong 5 tuần qua.
• Hãy cho bác sĩ của bạn nếu bạn bị tăng nhãn áp hoặc khó đi tiểu. Bác sĩ của bạn có thể sẽ nói với bạn không dùng doxepin.
• Hãy cho bác sĩ của bạn nếu bạn đã hoặc đã từng uống một lượng lớn rượu, hoặc đã hoặc đã từng bị hen suyễn, hoặc gan hoặc thận.
• Hãy cho bác sĩ của bạn nếu bạn đang mang thai, dự định có thai, hoặc đang cho con bú. Nếu bạn có thai trong khi dùng thuốc này, hãy gọi bác sĩ của bạn.
• nói chuyện với bác sĩ của bạn về những rủi ro và lợi ích của việc dùng doxepin nếu bạn từ 65 tuổi trở lên. Người lớn tuổi thường không nên dùng doxepin vì nó không an toàn hoặc hiệu quả như các loại thuốc khác có thể được sử dụng để điều trị tình trạng tương tự.
• bạn nên biết rằng thuốc này có thể làm bạn buồn ngủ. Đừng lái xe hơi hoặc vận hành máy móc cho đến khi bạn biết loại thuốc này ảnh hưởng đến bạn như thế nào.
• hỏi bác sĩ về việc sử dụng an toàn đồ uống có cồn trong khi bạn đang dùng doxepin. Rượu có thể làm cho tác dụng phụ của doxepin tồi tệ hơn.
• bạn nên biết rằng doxepin có thể gây ra bệnh tăng nhãn áp góc đóng (tình trạng chất lỏng đột ngột bị chặn và không thể chảy ra khỏi mắt gây ra sự gia tăng nhanh chóng, nghiêm trọng của áp lực mắt có thể dẫn đến mất thị lực). Nói chuyện với bác sĩ của bạn về việc kiểm tra mắt trước khi bạn bắt đầu dùng thuốc này. Nếu bạn bị buồn nôn, đau mắt, thay đổi thị lực, chẳng hạn như nhìn thấy các vòng màu xung quanh đèn và sưng hoặc đỏ trong hoặc xung quanh mắt, hãy gọi cho bác sĩ hoặc điều trị y tế khẩn cấp ngay lập tức.

Những hướng dẫn chế độ ăn uống đặc biệt tôi nên làm theo?

Trừ khi bác sĩ nói với bạn nếu không, hãy tiếp tục chế độ ăn uống bình thường của bạn

Tôi nên làm gì nếu tôi quên một liều?

Dùng liều đã quên ngay khi bạn nhớ nó. Tuy nhiên, nếu gần đến giờ dùng liều tiếp theo, hãy bỏ qua liều đã quên và tiếp tục lịch dùng thuốc thường xuyên. Đừng dùng một liều gấp đôi để bù cho một lần bỏ lỡ.

Những tác dụng phụ có thể gây ra thuốc này?

Doxepin có thể gây ra tác dụng phụ. Gọi cho bác sĩ nếu bất kỳ triệu chứng nào nghiêm trọng hoặc không biến mất:

• buồn nôn
• nôn
• yếu đuối hoặc mệt mỏi
• chóng mặt
• tăng kích thước đồng tử
• khô miệng
• lở miệng
• da nhạy cảm hơn với ánh sáng mặt trời hơn bình thường
• xả nước
• thay đổi khẩu vị hoặc cân nặng
• thay đổi trong cách mọi thứ
• khó tiêu
• táo bón
• bệnh tiêu chảy
• khó tiểu
• khát nước và đi tiểu quá nhiều
• ù tai
• thay đổi trong tình dục
• tinh hoàn bị sưng
• tăng kích thước vú
• tiết dịch sữa từ núm vú ở nữ
• đổ quá nhiều mồ hôi
• ớn lạnh
• đau đầu
• rụng tóc

Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây hoặc những triệu chứng được liệt kê trong phần CẢNH BÁO QUAN TRỌNG hoặc ĐẶC BIỆT ĐẶC BIỆT, hãy gọi bác sĩ của bạn ngay lập tức:

• vàng da hoặc mắt
• tim đập nhanh
• chảy máu bất thường hoặc bầm tím
• phát ban da, ngứa hoặc sưng

Nếu bạn gặp phải tác dụng phụ nghiêm trọng, bạn hoặc bác sĩ của bạn có thể gửi báo cáo đến chương trình Báo cáo sự kiện MedWatch của Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) trực tuyến (http://www.fda.gov/Squil/MedWatch) hoặc qua điện thoại ( 1-800-32-1088).

Doxepin có thể gây ra tác dụng phụ khác. Gọi cho bác sĩ nếu bạn có bất kỳ vấn đề bất thường trong khi bạn đang dùng thuốc này.

Tôi nên biết gì về việc lưu trữ và thải bỏ thuốc này?

Giữ thuốc này trong hộp đựng, đóng kín và để xa tầm tay trẻ em. Lưu trữ nó ở nhiệt độ phòng và tránh xa nhiệt độ và độ ẩm (không phải trong phòng tắm). Lưu trữ viên nang doxepin tránh ánh sáng.

Các loại thuốc không cần thiết nên được xử lý theo những cách đặc biệt để đảm bảo rằng vật nuôi, trẻ em và những người khác không thể tiêu thụ chúng. Tuy nhiên, bạn không nên xả thuốc này xuống nhà vệ sinh. Thay vào đó, cách tốt nhất để loại bỏ thuốc của bạn là thông qua chương trình lấy lại thuốc.Nói chuyện với dược sĩ của bạn hoặc liên hệ với bộ phận tái chế / rác thải địa phương của bạn để tìm hiểu về các chương trình lấy lại trong cộng đồng của bạn. Xem trang web Xử lý Thuốc an toàn của FDA (http://goo.gl/c4Rm4p) để biết thêm thông tin nếu bạn không có quyền truy cập vào chương trình lấy lại.

Điều quan trọng là phải để tất cả các loại thuốc tránh xa tầm mắt và tầm với của trẻ em vì nhiều hộp đựng (như thuốc tránh thai hàng tuần và thuốc nhỏ mắt, kem, miếng dán và thuốc hít) không thể chống trẻ em và trẻ nhỏ có thể mở chúng dễ dàng. Để bảo vệ trẻ nhỏ khỏi bị ngộ độc, luôn luôn khóa mũ an toàn và đặt thuốc ngay lập tức vào một vị trí an toàn - một nơi nằm trên và ra khỏi tầm nhìn và tầm với của chúng. http://www.upandaway.org

Trong trường hợp khẩn cấp / quá liều

Trong trường hợp quá liều, hãy gọi cho đường dây trợ giúp kiểm soát chất độc theo số 1-800-222-1222. Thông tin cũng có sẵn trực tuyến tại https://www.poisonhelp.org/help. Nếu nạn nhân gục ngã, lên cơn co giật, khó thở hoặc không thể tỉnh lại, hãy gọi ngay cho các dịch vụ khẩn cấp tại 911.

Các triệu chứng quá liều có thể bao gồm:

• nhịp tim không đều
• cảm thấy kích động, bối rối hoặc buồn ngủ
• khó tập trung
• co giật
• độ cứng cơ bắp
• nôn
• tăng kích thước đồng tử
• ảo giác (nhìn thấy những thứ hoặc nghe thấy giọng nói không tồn tại)
• sốt
• nhiệt độ cơ thể lạnh
• hôn mê (mất ý thức trong một khoảng thời gian)

Những thông tin khác tôi nên biết?

Giữ tất cả các cuộc hẹn với bác sĩ của bạn.

Đừng để ai khác dùng thuốc của bạn. Hỏi dược sĩ của bạn bất kỳ câu hỏi mà bạn có về việc nạp thuốc theo toa của bạn.

Điều quan trọng là bạn phải giữ một danh sách bằng văn bản của tất cả các loại thuốc kê toa và không kê toa (không kê đơn) mà bạn đang sử dụng, cũng như bất kỳ sản phẩm nào như vitamin, khoáng chất hoặc các chất bổ sung chế độ ăn uống khác. Bạn nên mang theo danh sách này mỗi khi bạn đến bác sĩ hoặc nếu bạn được đưa vào bệnh viện. Nó cũng là thông tin quan trọng để mang theo bên mình trong trường hợp khẩn cấp.

Tên thương hiệu

• Sinequan^® Viên nang^¶
• Sinequan^® Dung dịch cô đặc^¶

^¶ Sản phẩm mang nhãn hiệu này không còn trên thị trường. Lựa chọn thay thế chung có thể có sẵn.