NộI Dung
Nằm giữa các đốt sống lân cận, các khớp mặt cung cấp cho cột sống sự toàn vẹn. Họ làm điều này bằng cách hành động tập thể để hướng dẫn và kiểm tra các chuyển động phổ biến của cột sống như:- sự uốn dẻo
- sự mở rộng
- sự uốn cong bên
- tăng huyết áp
- xoắn (xoay)
Nói cách khác, các khớp nghiêng sẽ giữ cho cột sống không bị vặn quá xa, kéo dài về phía sau quá nhiều và các chuyển động quá mức khác. Các khớp nghiêng cũng giúp ngăn đốt sống trượt về phía trước so với đốt sống bên dưới (được gọi là thoái hóa đốt sống).
Các khớp mặt nằm phía sau thân của các đốt sống và hoạt động như một loại đường ray dẫn hướng hoặc đường ray khi bạn di chuyển thân mình. Các đốt sống riêng lẻ được kết nối với nhau bằng các cặp khớp nghiêng, hai bên trên và hai bên dưới. Mỗi khớp mặt đều bao gồm một hình chiếu dưới xương được gọi là quá trình khớp dưới, xuất phát từ đốt sống ở trên và một hình chiếu lên trên, được gọi là quá trình khớp trên, xuất phát từ đốt sống bên dưới. Các bề mặt phẳng của các quá trình này tiếp xúc và lướt qua nhau. Với sự trợ giúp của nhiều dây chằng, đây là cách 26 xương cột sống riêng lẻ kết nối với nhau để tạo thành một cột. Các khớp xương cũng mang lại sự ổn định cho cột sống.
Các khía cạnh của khớp có hình dạng, kích thước và hướng khác nhau tùy theo khu vực của cột sống mà chúng nằm. Những khác biệt này có nghĩa là một số vùng của cột sống tự nhiên linh hoạt hơn những vùng khác.
Các khớp mặt ở cổ được điều chỉnh để chuyển động theo mọi hướng. Ở lưng trên và lưng giữa, được gọi là cột sống ngực, các mặt được tạo góc sao cho chúng tạo điều kiện thuận lợi cho việc xoay người (xoay và vặn), nhưng sự hiện diện của khung xương sườn sẽ hạn chế chuyển động đó. Ở vùng thắt lưng, các khớp hướng đối diện nhau, không giống như các khớp ở ngực, có xu hướng hạn chế khả năng xoay (vặn) lưng thấp của bạn.
Khớp mặt là một khớp hoạt dịch, có nghĩa là nó được bao bọc bởi một viên nang làm bằng mô liên kết. Viên nang được đặt tên khéo léo là viên nang khớp khía cạnh.
Tổn thương các khớp mặt là một trong những lý do phổ biến gây đau cột sống mãn tính. Một nghiên cứu năm 2004 ở Rối loạn cơ xương BMC đã đánh giá 500 người bị đau lưng không cụ thể và thấy rằng các khía cạnh gây ra 55% các trường hợp. Hai trong số những vấn đề phổ biến nhất gây ra đau khớp bao gồm viêm xương khớp và đau khớp.
Phì đại khớp và viêm khớp
Xương của các mặt được lót bằng sụn làm đệm cho khớp. Thoái hóa cột sống xảy ra khi sụn bị mòn, dẫn đến xương trên khớp xương của khớp mặt.
Bệnh thoái hóa khớp và / hoặc thoái hóa đĩa đệm là tình trạng hao mòn có thể dẫn đến sự hình thành các tế bào tạo xương (gai xương) và / hoặc phì đại khớp (mở rộng và sưng tấy các khớp xương). Khi những thay đổi thoái hóa này xảy ra ở cột sống, không gian trong ống sống và / hoặc các túi thần kinh có thể bị thu hẹp. Hẹp, được gọi là chứng hẹp, có thể dẫn đến kích thích tủy sống và / hoặc rễ thần kinh cột sống của bạn, và gây ra các triệu chứng của bệnh tủy và / hoặc bệnh rễ (bệnh rễ thường được cảm thấy như đau và các triệu chứng thần kinh đi xuống cánh tay hoặc chân) .
Một cách tiếp cận quan trọng để ngăn ngừa hoặc quản lý những tình trạng này là tập thể dục thường xuyên. Tập thể dục làm tăng tính linh hoạt của cột sống, giúp giảm độ cứng. Nó cũng tăng cường cơ bắp của bạn, có khả năng sẽ bảo vệ mặt và các khớp cột sống khác. Tất nhiên, bạn nên hỏi bác sĩ để có một kế hoạch điều trị hoàn chỉnh cho tình trạng khớp mặt của mình.
Whiplash và đau khớp mặt
Đau đớn sau một tai nạn xe hơi không phải là bất thường. Hai nghiên cứu được thực hiện bởi Barnsley và Lord vào giữa những năm 1990 và được xuất bản trong Xương sống nhận thấy đau khớp mãn tính là một triệu chứng phổ biến, nếu không phải là phổ biến nhất, ở những người đã từng bị đòn roi. Loại đau khớp mặt này có thể cảm thấy giống như đau cơ ở hai bên trung tâm của cột sống. (Đó là nơi đặt các khớp khía cạnh.)
Nếu bạn từng bị tai nạn ô tô hoặc bất kỳ chấn thương nào khác khiến cột sống của bạn phải hứng chịu đòn roi, hãy đến gặp bác sĩ. Kiểm tra và điều trị chấn thương cột sống cấp tính sớm là chìa khóa tuyệt đối để tránh tình trạng đau mãn tính có thể kéo dài nhiều năm và cướp đi chất lượng cuộc sống của bạn.
Tiêm theo khía cạnh
Tiêm được sử dụng để chẩn đoán và điều trị đau khớp. Một số mũi tiêm như vậy được gọi là chẹn nhánh giữa được một số người coi là cách dứt điểm duy nhất để biết liệu cơn đau cột sống của bạn có phải do tổn thương khớp mặt hay không. Bác sĩ sẽ tiêm thuốc gây tê cục bộ vào khu vực này. Nếu điều đó làm giảm cơn đau của bạn, cô ấy có thể chẩn đoán bạn có vấn đề về khớp. Một đánh giá năm 2008 về các nghiên cứu y tế được xuất bản trong Bác sĩ điều trị đau nghiên cứu tính hữu ích của các khối nhánh trung gian trong việc chẩn đoán và điều trị các cơn đau ở khía cạnh đã tìm thấy bằng chứng vừa phải về việc giảm nhẹ cả dài hạn và ngắn hạn. Tuy nhiên, việc sử dụng các mũi tiêm như vậy có xu hướng bị hạn chế trong việc xác nhận rằng cơn đau của bạn thực sự đến từ các khớp xương.
Một mũi tiêm được gọi là phẫu thuật cắt thần kinh nhánh trung gian bằng tần số vô tuyến thường được tiêm để giảm đau lâu dài. Còn được gọi là cắt dây thần kinh bằng sóng RF, loại tiêm này làm nóng nhánh trung gian của dây thần kinh đi đến khớp mặt, làm tê liệt nó. Ý tưởng là ngăn chặn bất kỳ tín hiệu đau nào phát ra từ các khớp xương, nhưng bằng chứng lâm sàng cho thấy điều này thực sự hiệu quả không may là bị hạn chế.
Thông thường, một mũi tiêm để giảm đau chỉ được tiêm sau khi bạn đã cố gắng điều trị bảo tồn từ bốn đến sáu tuần mà ít hoặc không thành công.
Cách y khoa để nói khía cạnh
Các bác sĩ và nhà giải phẫu thường gọi các khớp khía cạnh là khớp hợp tử. Vì vậy, nếu bạn thấy thuật ngữ này trong báo cáo lâm sàng hoặc chẩn đoán của mình, hãy biết rằng nó đề cập đến các khớp mặt ở phía sau của cột sống.