NộI Dung
Bạn có thể bị tức ngực thường xuyên nếu bị hen suyễn. Những đợt này thường kèm theo thở khò khè, khó thở và ho mãn tính. Tức ngực cũng có thể gây lo lắng và thường là dấu hiệu của việc kiểm soát bệnh hen suyễn đang tồi tệ hơn và / hoặc một cơn hen suyễn sắp xảy ra.Nếu bạn chưa từng trải qua chứng bệnh này trước đây, điều đặc biệt quan trọng là bạn phải tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bị tức ngực hoặc khó chịu ở ngực - ngay cả khi bạn đã được chẩn đoán mắc bệnh hen suyễn.
Căng ngực trong các triệu chứng hen suyễn
Khi bị tức ngực do hen suyễn, bạn có thể cảm thấy không thể dễ dàng đẩy không khí vào và ra khỏi lồng ngực. Với bệnh hen suyễn, tức ngực nhẹ có thể xuất hiện toàn bộ hoặc hầu hết thời gian, nhưng nó có thể nặng hơn khi phản ứng với các tác nhân gây hen suyễn và trong vài giờ hoặc vài phút trước khi cơn hen kịch phát.
Không phải tất cả những người bị hen suyễn đều bị tức ngực. Nhưng có một loại bệnh hen suyễn được mô tả là bệnh hen suyễn biến thể tức ngực (CTVA), trong đó triệu chứng này đặc biệt thường xuyên.
Các triệu chứng tức ngực bao gồm:
- Ngực của bạn cảm thấy như bị thắt lại, như thể có một dải xung quanh nó
- Cảm giác rằng bạn đang cố gắng đẩy ngực từ bên trong khi thở
- Một cuộc đấu tranh để thở ra hoàn toàn (thở ra)
- Khó hít vào (thở vào)
Khi cảm giác tức ngực làm tăng lo lắng, cảm giác không thể di chuyển không khí qua phổi của bạn có thể trở nên tồi tệ hơn.
Khi nào đến gặp bác sĩ
Cho dù bạn đã được chẩn đoán mắc bệnh hen suyễn hay không, điều quan trọng là bạn phải nhận được trợ giúp y tế để điều trị cơn tức ngực.
Cân nhắc đến phòng cấp cứu nếu:
- Khó chịu là nghiêm trọng
- Bạn bị đau ngực kèm theo, thở nhanh (thở nhanh), buồn nôn, đổ mồ hôi, chóng mặt hoặc ngất xỉu
- Cảm giác khu trú ở một vùng cụ thể trên ngực của bạn
- Tức ngực của bạn có liên quan đến hoạt động thể chất hoặc ngày càng trầm trọng hơn
- Bạn có cảm giác sắp bị diệt vong hoặc có điều gì đó bất ổn khủng khiếp
Gọi cho văn phòng bác sĩ của bạn để lấy hẹn nếu:
- Bạn cảm thấy tức ngực nhẹ vào cùng một thời điểm mỗi ngày hoặc khi thuốc hen suyễn của bạn hết tác dụng
- Bạn chỉ cảm thấy tức ngực cùng với các triệu chứng hen suyễn khác
- Bạn bắt đầu bị tức ngực thường xuyên khi thay đổi thuốc điều trị hen suyễn
- Tình trạng tức ngực của bạn được cải thiện khi bạn sử dụng phương pháp điều trị cắt cơn hen suyễn, nhưng vẫn tái phát
Nguyên nhân
Tức ngực là một trong những biểu hiện của bệnh hen suyễn. Cảm giác này xảy ra do một số thay đổi về thể chất do hen suyễn gây ra.
Hen suyễn là một bệnh phổi tắc nghẽn, có nghĩa là khó thở ra là vấn đề chính. Khi bạn thở ra, phế quản (đường dẫn khí) giữ không khí bên trong phổi của bạn. Mặc dù đây là một căn bệnh gây tắc nghẽn, nhưng bạn cũng khó hít vào khi bị hen suyễn.
Khi bệnh hen suyễn tăng lên, phế quản của bạn co lại (hẹp), và phổi của bạn bị viêm và tạo ra chất nhầy dư thừa. Điều này dẫn đến hạn chế đường thở khiến không khí khó đi qua, ngay cả khi bạn nỗ lực hết sức để thở.
Tất cả những tác động này của bệnh hen suyễn đều có thể dẫn đến cảm giác tức ngực.
Hiểu biết về bệnh phổi tắc nghẽnMột số tác nhân có thể dẫn đến tình trạng tức ngực tồi tệ hơn khi bạn bị hen suyễn:
- Nhiễm trùng đường hô hấp
- Khói thuốc lá hoặc các loại khói khác trong không khí
- Vật nuôi và động vật khác
- Cây
- Thực phẩm kích thích cơn hen suyễn của bạn
- Tập thể dục nếu bạn bị hen suyễn do tập thể dục
- Nước hoa mà bạn nhạy cảm
- Không sử dụng thuốc của bạn theo chỉ dẫn / cần thiết
Dấu hiệu cảnh báo
Những cơn tức ngực tái diễn có thể cho thấy bệnh hen suyễn của bạn không được kiểm soát tốt. Khi bạn đột ngột bị tức ngực do hen suyễn, đó có thể là dấu hiệu cho thấy các triệu chứng của bạn đang trên đà leo thang thành cơn hen suyễn nếu bạn không tuân thủ kế hoạch hành động hen suyễn của mình.
Chẩn đoán
Khi tức ngực là một trong những triệu chứng đáng chú ý nhất của bạn, đội ngũ y tế của bạn có thể mất nhiều thời gian hơn để xác định xem liệu bệnh hen suyễn của bạn có phải là nguyên nhân hay không. (Điều này cũng xảy ra với những người bị hen suyễn nhưng chưa được chẩn đoán). tức ngực là một dấu hiệu đặc biệt liên quan đến các vấn đề đe dọa tính mạng bao gồm bệnh tim hoặc thuyên tắc phổi (PE).
Đánh giá khẩn cấp
Nếu bạn có vẻ đang gặp nạn, đội ngũ y tế của bạn sẽ nhanh chóng đánh giá bạn để xác định xem bạn có đang gặp phải tình trạng cấp cứu y tế, chẳng hạn như đau tim hoặc cấp cứu phổi (như PE hoặc tràn khí màng phổi) hay không. Thông thường, những người bị tức ngực do những điều này và các trường hợp khẩn cấp khác rõ ràng là khó thở.
Đội ngũ y tế sẽ kiểm tra mạch, nhịp hô hấp và huyết áp của bạn. Tùy thuộc vào các triệu chứng của bạn, bạn có thể làm điện tâm đồ (EKG) để kiểm tra nhịp tim và đo oxy xung để kiểm tra độ bão hòa oxy của bạn.
Xét nghiệm chẩn đoán
Nếu tức ngực của bạn không phải là dấu hiệu của trường hợp khẩn cấp, bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm thêm để giúp xác định xem nguyên nhân gây ra bệnh hen suyễn hay bệnh phổi khác.
Danh sách các bệnh mãn tính có thể gây tức ngực cùng với các triệu chứng khác tương tự như bệnh hen suyễn rất dài và bao gồm bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD), ung thư phổi và sarcoidosis phổi.
Các xét nghiệm bạn có thể cần bao gồm:
- Kiểm tra chức năng phổi (PFTs) để đo chức năng hô hấp và dung tích phổi của bạn
- Công thức máu toàn bộ (CBC) để kiểm tra các dấu hiệu của viêm mãn tính hoặc thiếu máu
- Chụp X-quang ngực hoặc chụp cắt lớp vi tính (CT)
- Siêu âm tim để kiểm tra chức năng tim của bạn
- Kiểm tra gắng sức để xác định bệnh động mạch vành có thể dẫn đến đau thắt ngực (đau ngực)
Sự đối xử
Nếu bạn đã được chẩn đoán hen suyễn kèm theo tức ngực, điều quan trọng là bạn phải nhanh chóng sử dụng phương pháp điều trị hen suyễn cấp cứu khi xuất hiện triệu chứng này. Tốt nhất, bạn cũng nên thường xuyên sử dụng phương pháp điều trị hen suyễn kiểm soát để tránh có những cơn tức ngực ngay từ đầu.
Thuốc
Đối với điều trị hen suyễn tiêu chuẩn, thuốc cấp cứu bao gồm thuốc hít giãn phế quản tác dụng ngắn như albuterol. Điều trị duy trì bao gồm corticosteroid dạng hít như budesonide, thuốc giãn phế quản tác dụng kéo dài như tiotropium bromide và thuốc điều hòa miễn dịch như Dupilumab.
Đôi khi cơn tức ngực trong bệnh hen suyễn được thuyên giảm khi dùng thuốc giãn phế quản, nhưng một số người bị bệnh hen suyễn chỉ cải thiện tình trạng tức ngực bằng các phương pháp điều trị bệnh hen suyễn khác.
Tức ngực là một dấu hiệu của bệnh hen suyễn nặng, có thể kém đáp ứng hoặc không thể điều trị khỏi bệnh hen suyễn thông thường.
Bệnh hen suyễn với cơn tức ngực thuyên giảm khi sử dụng thuốc hen suyễn ngoại trừ thuốc giãn phế quản (CTAREB) có thể khác với bệnh hen suyễn với cơn tức ngực thuyên giảm khi sử dụng thuốc giãn phế quản (CTRB). Loại thứ hai có liên quan đến viêm và co thắt phế quản, trong khi loại trước chỉ liên quan đến viêm.
Loại thuốc điều trị hen suyễn nào phù hợp với bạn?Quản lý lối sống
Quản lý lối sống đặc biệt quan trọng vì tức ngực thường đi kèm với lo lắng. Sử dụng những chiến lược này có thể giúp bạn có được cảm giác kiểm soát, có thể làm giảm bớt một số cảm giác hoảng sợ làm trầm trọng thêm tức ngực:
- Tránh các tác nhân gây hen suyễn: Điều này là cá nhân đối với tất cả mọi người, nhưng có thể bao gồm khói thuốc lá, nấm mốc, vật nuôi, phấn hoa, v.v.
- Phục hồi phổi: Cách tiếp cận này bao gồm tập thể dục, rèn luyện sức bền, luyện thở, bài tập hô hấp, quản lý cân nặng và giáo dục - hướng dẫn do bác sĩ trị liệu phổi cung cấp.
Một lời từ rất tốt
Tức ngực là một triệu chứng đặc biệt khó chịu trong bệnh hen suyễn, nhưng nó cũng có thể là dấu hiệu của các vấn đề nghiêm trọng về tim và phổi. Do đó, đánh giá y tế của bạn cho vấn đề này sẽ được thực hiện khẩn cấp.
Nếu bạn có xu hướng cảm thấy tức ngực tái phát như một phần của bệnh hen suyễn, điều quan trọng là bạn phải học cách nhận ra nhu cầu điều trị cứu và tìm kiếm sự chăm sóc y tế nếu bất kỳ điều gì về cơn tức ngực của bạn thay đổi.