NộI Dung
- Kiểm tra độ pH
- Xét nghiệm chẩn đoán
- Những gì mong đợi
- Trước khi kiểm tra của bạn
- Thủ tục
- Hồi phục
- Các kết quả
Kiểm tra độ pH
Kiểm tra độ pH để kiểm tra trào ngược axit (bệnh trào ngược dạ dày thực quản hoặc GERD) đo tần suất và thời gian axit dạ dày đi vào thực quản, và nó làm sạch thực quản như thế nào. Được thực hiện bằng một ống nhựa mỏng, có trang bị cảm biến, nó đo lượng axit trào ngược vào thực quản.
Thủ tục này thường được thực hiện khi có các triệu chứng GERD nhưng nội soi không phát hiện thấy bất kỳ bằng chứng nào của bệnh trào ngược. Nó cũng có thể được sử dụng cho những bệnh nhân mà liệu pháp tiêu chuẩn với liều thuốc ức chế bơm proton (PPI) hai lần mỗi ngày không mang lại bất kỳ lợi ích nào. Nó cũng có thể hữu ích để đánh giá các triệu chứng ít phổ biến hơn của GERD như đau ngực, hen suyễn, khàn giọng, v.v.
Xét nghiệm chẩn đoán
Trước khi thực hiện bất kỳ xét nghiệm nào, bác sĩ sẽ hỏi bạn về các triệu chứng của GERD. Phổ biến nhất trong số này là chứng ợ nóng. Các triệu chứng khác có thể bao gồm buồn nôn hoặc đau bụng, khó nuốt hoặc ho mãn tính.
Bác sĩ cũng sẽ hỏi bạn về các yếu tố nguy cơ của bạn đối với GERD, bao gồm cả việc bạn có bị thoát vị gián đoạn, hút thuốc hay dùng thuốc hoặc ăn những thực phẩm có thể khiến bạn bị trào ngược hay không.
Thông thường, chẩn đoán GERD được thực hiện chỉ dựa trên các triệu chứng (chẩn đoán lâm sàng.) Nếu chẩn đoán không chắc chắn hoặc nếu các triệu chứng của bạn là mãn tính và lo ngại rằng bạn có thể phát triển các biến chứng của GERD, thì nên kiểm tra thêm.
Thử nghiệm cũng thường được thực hiện nếu bạn không đáp ứng với các thay đổi lối sống và thuốc. Vào thời điểm hiện tại, xét nghiệm phổ biến nhất là nội soi trên, đây là một thủ thuật trong đó một ống được đưa qua miệng và vào thực quản và dạ dày của bạn.
Sinh thiết của bất kỳ bất thường nào có thể được thực hiện. Nếu không tìm thấy bất thường, bác sĩ có thể đề nghị theo dõi độ pH. Các xét nghiệm khác được thực hiện ít thường xuyên hơn có thể bao gồm đo nuốt bari hoặc đo thực quản.
Những gì mong đợi
Nếu bác sĩ đề nghị nội soi, điều này thường sẽ diễn ra trong phòng nội soi tại bệnh viện hoặc trong phòng khám nội soi miễn phí. Quy trình này có thể hơi khó chịu nhưng thường được dung nạp khá tốt.
Hãy nhớ nói về các loại thuốc như thuốc ức chế bơm proton (chẳng hạn như Prilosec hoặc omeprazole), thuốc chẹn H2 (như ranitidine), thuốc kháng axit, steroid, thuốc chẹn kênh canxi và nitrat. Đôi khi có thể tiếp tục dùng thuốc, nhưng bác sĩ của bạn cần lưu ý những điều này vì chúng có thể ảnh hưởng đến kết quả xét nghiệm pH.
Trước khi kiểm tra của bạn
Bạn sẽ được hướng dẫn không ăn từ 4 đến 6 giờ trước khi làm thủ thuật. Như đã lưu ý, bạn không nên dùng các loại thuốc chống trào ngược axit thông thường như thuốc ức chế bơm proton hoặc thuốc kháng axit trước khi thử nghiệm.
Thủ tục
Nếu bạn đang kiểm tra độ pH cùng lúc với nội soi, bác sĩ thường sẽ đặt ống truyền tĩnh mạch, cho bạn uống thuốc để giúp bạn thư giãn và cũng có thể xịt thuốc vào phía sau cổ họng của bạn. Khi bạn thư giãn, có hai cách để bác sĩ có thể đặt đầu dò vào cơ thể bạn.
Với một ống
Bác sĩ sẽ đưa một đầu dò dạng ống qua mũi và vào thực quản, dừng ngay trên cơ thắt thực quản dưới. Điều này có thể xảy ra trong quá trình nội soi bằng cách kẹp thiết bị theo dõi pH vào niêm mạc thực quản. Sau đó, ống này được giữ nguyên trong 24 giờ. Trong thời gian đó, bạn được khuyến khích tham gia vào các hoạt động bình thường.
Với một viên nang
Bác sĩ yêu cầu bạn nuốt một viên nang dùng một lần - có kích thước bằng một viên thuốc lớn - sẽ đi xuống thực quản, dạ dày và ruột của bạn. Nó ghi lại dữ liệu không dây về các triệu chứng và khi bạn ăn hoặc nằm xuống thiết bị mà bạn đeo trên thắt lưng chỉ bằng một lần chạm nút.
Cả hai phương pháp này đều tạo điều kiện thuận lợi cho việc ghi chép lại bất kỳ vấn đề nghi ngờ nào về trào ngược axit và các triệu chứng khác, chẳng hạn như ho và thở khò khè. Điều này có thể giúp bác sĩ xác định xem trào ngược axit có liên quan đến bệnh hen suyễn không rõ nguyên nhân hoặc các triệu chứng hô hấp khác hay không.
Trong khi theo dõi pH thực quản, bạn sẽ được hướng dẫn ăn các bữa ăn bình thường và tiếp tục các hoạt động bình thường của bạn. Tuy nhiên, bạn thường không nên nằm xuống cho đến khi bạn đi ngủ.
Hồi phục
Sau khi kiểm tra, cổ họng của bạn có thể cảm thấy hơi đau trong một ngày hoặc lâu hơn. Ngậm viên ngậm hoặc kẹo cứng có thể làm dịu. Sau đó, vào buổi hẹn tiếp theo của bác sĩ, bạn sẽ nhận được kết quả xét nghiệm pH thực quản.
Các kết quả
Hầu hết thời gian mọi người về nhà sau khi thử nghiệm và sẽ có một cuộc hẹn được lên lịch vào thời điểm đó họ sẽ nghe về kết quả xét nghiệm pH.
Việc theo dõi độ pH của bạn có thể tiết lộ rằng độ pH của bạn là bình thường, trong trường hợp đó, một loại xét nghiệm khác có thể được khuyến nghị. Nếu có tăng axit trong thực quản của bạn, nó có thể biểu hiện như một số tình trạng khác nhau, từ viêm thực quản, đến sẹo (xơ hóa), đến thực quản Barrett. Những vấn đề này là hậu quả của việc tăng tiếp xúc với axit trong thực quản. Khi thăm khám, bác sĩ sẽ thảo luận về điều này có nghĩa là gì và liệu có cần xét nghiệm hoặc điều trị thêm không.
Tùy thuộc vào kết quả của bạn, bác sĩ có thể đề nghị thay đổi lối sống cũng như các loại thuốc để giảm bớt các triệu chứng và ngăn ngừa biến chứng.