NộI Dung
Nếu bạn hoặc con bạn bị hen suyễn, điều quan trọng là bạn phải nhận biết và điều trị các dấu hiệu cảnh báo sớm của cơn hen suyễn. Các triệu chứng của cơn hen suyễn bao gồm thở khò khè, cảm giác khó thở và ngón tay, ngón chân hoặc môi nhợt nhạt hoặc xanh.Xử trí sớm có thể ngăn ngừa việc phải đến phòng cấp cứu hoặc nhập viện - hậu quả của cơn hen suyễn có thể xảy ra nhanh chóng. Các xét nghiệm hô hấp có thể xác nhận rằng vấn đề hô hấp của bạn là do cơn hen suyễn gây ra. Ống hít cứu hộ thường được sử dụng để ngăn chặn nó một cách nhanh chóng.
Bệnh hen suyễn gây tử vong là một vấn đề nghiêm trọng - hơn 10 người Mỹ chết mỗi ngày do ảnh hưởng của bệnh hen suyễn. Tìm hiểu cách nhận biết cơn hen suyễn và cách giảm nguy cơ mắc bệnh.
Các triệu chứng
Bạn có thể bị lên cơn hen suyễn thường xuyên, hoặc bạn có thể có một thời gian dài mà không có triệu chứng. Những đợt này gây khó chịu và đau khổ về thể chất. Các cơn hen suyễn có thể đến đột ngột và nặng hơn nhanh chóng. Đôi khi, chúng chỉ kéo dài trong vài phút, nhưng nhiều trường hợp không cải thiện nếu không điều trị.
Dấu hiệu cảnh báo
Thông thường, các cơn hen xuất hiện trước khi tăng tần suất các triệu chứng hen suyễn, nhưng điều này không nhất thiết phải luôn luôn như vậy. Nếu bệnh hen suyễn của bạn không được kiểm soát một cách tối ưu, bạn có thể phát triển các dấu hiệu của một cơn hen suyễn sắp xảy ra.
Các dấu hiệu cảnh báo bệnh hen suyễn trở nên tồi tệ hơn và các dấu hiệu ban đầu của cơn hen suyễn bao gồm:
- Thở khò khè ngắt quãng
- Tăng ho
- Khó thở nhẹ
- Đôi khi tức ngực
- Mệt mỏi hoặc khó thở khi gắng sức hoặc khi thực hiện các hoạt động bình thường hàng ngày
- Dị ứng tồi tệ hơn
Trong cơn hen suyễn
Cơn hen xảy ra đột ngột và nghiêm trọng hơn so với các dấu hiệu ngắt quãng của bệnh hen suyễn nặng hơn hoặc kiểm soát kém.
Các tác động của cơn hen suyễn có thể bao gồm:
- Thở khò khè (tiếng rít khi thở vào hoặc thở ra)
- Hụt hơi
- Ho liên tục
- Khó thở
- Tachypnea (thở rất nhanh)
- Hô hấp yếu
- Co rút (da của bạn bị kéo vào khi bạn thở)
- Tức ngực
- Khó nói thành câu hoàn chỉnh
- Da nhợt nhạt
- Lo lắng hoặc cảm giác hoảng sợ
- Đi lại khó khăn do thở gấp.
- Tím tái (môi, ngón chân hoặc ngón tay màu xanh)
Bạn có thể không nhất thiết phải trải qua tất cả các ảnh hưởng của cơn hen suyễn, nhưng bạn chắc chắn nhận thấy các triệu chứng khi bạn mắc phải bất kỳ triệu chứng nào.
Đảm bảo rằng bạn giữ các số điện thoại khẩn cấp và thông tin chi tiết về người cần liên hệ trong tình huống khẩn cấp ở nơi dễ nhận biết, như tủ lạnh hoặc bảng thông báo gần điện thoại nhà của bạn.
Bạn cũng nên mang theo thông tin này trên thẻ và thêm nó vào điện thoại di động của mình.
Nguyên nhân
Các cơn hen suyễn có thể xảy ra khi bạn bị nhiễm trùng như cảm lạnh thông thường hoặc một số loại nhiễm trùng đường hô hấp do vi rút hoặc vi khuẩn khác. Tương tự như vậy, các triệu chứng của bạn có thể trầm trọng hơn khi bạn hít phải một chất gây kích ứng phổi, chẳng hạn như khói thuốc lá, bụi hoặc các tác nhân có thể khác.
Gây nên
Các cơn hen suyễn thường xảy ra để phản ứng với chất kích hoạt, thường là một chất vô hại trong môi trường. Hệ thống miễn dịch của bạn có thể tạo ra phản ứng miễn dịch khi bạn tiếp xúc với tác nhân gây bệnh như thể chất kích hoạt là một vi sinh vật lây nhiễm.
Các kích hoạt phổ biến bao gồm:
- Phấn hoa
- Lông động vật
- Nhấn mạnh
- Bụi bặm
- Mạt bụi: Tìm hiểu điều gì làm tăng khả năng tiếp xúc với mạt bụi của bạn.
- Khuôn
- Gián và các loài gây hại khác rơi ra
- Thời tiết khác nghiệt
- Tập thể dục
- Khói thuốc lá
- Các loại thuốc như thuốc chẹn beta và thuốc ức chế men chuyển
Hãy nhớ rằng các cơn hen suyễn của mỗi người có thể được kích hoạt bởi một số, nhưng không phải tất cả, các chất phổ biến này.
Các yếu tố rủi ro
Nếu bạn được chẩn đoán mắc bệnh hen suyễn, bạn có nguy cơ bị lên cơn hen suyễn. Một số yếu tố nguy cơ khác nhau có thể làm tăng khả năng lên cơn hen suyễn.
Bạn có nhiều nguy cơ bị một cơn hen suyễn nghiêm trọng nếu bạn:
- Đã từng lên cơn hen suyễn nghiêm trọng trong quá khứ
- Yêu cầu nhập viện hoặc phòng chăm sóc đặc biệt để chăm sóc bệnh hen suyễn của bạn trong năm qua
- Yêu cầu sử dụng thường xuyên ống hít cứu hộ của bạn
- Có tiền sử lạm dụng chất kích thích
- Có tiền sử bệnh tâm thần nghiêm trọng
Điều gì xảy ra trong cơn hen suyễn
Các cơn hen suyễn là do co thắt phế quản đột ngột (thắt chặt phế quản). Phế quản là những đường dẫn không khí đi vào phổi. Hệ thống miễn dịch của bạn có thể hoạt động quá mức và giải phóng các hóa chất vào máu gây co thắt phế quản, khiến không khí khó đi vào phổi.
Các cơn hen suyễn được đặc trưng bởi ba đặc điểm riêng biệt:
- Sự co thắt và co thắt của phế quản, làm thu hẹp hoặc đóng chúng lại, ngăn cản không khí đi vào phổi
- Quá nhiều chất nhầy trong phổi - làm tắc nghẽn phế quản, hạn chế luồng không khí
- Viêm đường dẫn khí, làm dày phế quản, thu hẹp lòng mạch (mở)
Các cơn hen tái phát có thể dẫn đến sẹo tiến triển. Điều này để lại những tổn thương vĩnh viễn, không thể phục hồi khiến không khí đi vào phổi càng khó khăn hơn.
Chẩn đoán
Các cơn hen suyễn được chẩn đoán dựa trên tiền sử bệnh và các triệu chứng của bạn. Nếu không rõ tình trạng khó thở của bạn là do cơn hen hay do nguyên nhân nào khác, một số xét nghiệm chẩn đoán có thể giúp phân biệt giữa cơn hen và các tình trạng khác ảnh hưởng đến hô hấp.
Các xét nghiệm bạn có thể cần khi lên cơn hen suyễn bao gồm:
Máy đo oxy xung: Máy đo oxy xung là một xét nghiệm không xâm lấn để đo độ bão hòa oxy trong máu của bạn. Đây là một thiết bị nhỏ được đặt trên ngón tay của bạn, cung cấp khả năng đọc liên tục, cập nhật. Thử nghiệm này hữu ích trong việc theo dõi mức độ oxy của bạn để giúp đánh giá tình trạng của bạn đang cải thiện hay xấu đi. Mức oxy thấp cho thấy tình trạng cấp cứu y tế.
Phép đo xoắn ốc: Đây là bài kiểm tra đo lượng không khí bạn có thể thở ra vào ống ngậm. Nó đòi hỏi sự tham gia tích cực của bạn, vì vậy bạn không thể thực hiện được nếu bạn đang bị suy hô hấp nặng.
Phép đo phế dung đo dung tích sống cưỡng bức, là thước đo lượng không khí bạn có thể thở ra (sau khi hít vào càng nhiều không khí càng tốt). Nó cũng đo thể tích thở ra cưỡng bức, là thước đo lượng không khí bạn có thể thở ra trong một phút. Khi các giá trị này thấp hơn bình thường là dấu hiệu của việc suy giảm chức năng hô hấp.
Kiểm tra hình ảnh: Bạn có thể cần phải kiểm tra hình ảnh, chẳng hạn như chụp X-quang, chụp cắt lớp vi tính (CT) hoặc chụp cộng hưởng từ (MRI), để đánh giá phổi và các cấu trúc xung quanh. Điều này có thể xác định nhiễm trùng nặng, chấn thương do chấn thương hoặc bệnh phổi.
Kiểm tra thông khí / tưới máu (quét V / Q): Đây là một xét nghiệm hình ảnh được sử dụng để đánh giá lưu lượng máu và lưu lượng khí. Nó có thể giúp xác định những thay đổi đã thấy trong bệnh hen suyễn. Chụp V / Q cũng hữu ích trong việc xác định thuyên tắc phổi (PE), là cục máu đông trong các mạch máu cung cấp cho phổi. Đây là trường hợp cấp cứu y tế có thể gây suy hô hấp tương tự như lên cơn hen suyễn.
Khí huyết động mạch: Đây là một xét nghiệm máu xâm lấn tối thiểu, trong đó máu được lấy từ động mạch của bạn. Xét nghiệm này đo mức oxy, độ pH trong máu, mức carbon dioxide và mức bicarbonate.
Điện tâm đồ (EKG): Một xét nghiệm điện để đo nhịp tim và nhịp tim, EKG có thể giúp bác sĩ đánh giá xem bạn có vấn đề về tim hay không. Đôi khi, cơn đau tim có thể gây ra khó thở tương tự như cơn hen suyễn.
Khi bạn được chẩn đoán lên cơn hen suyễn, đội ngũ y tế của bạn sẽ tiếp tục theo dõi bạn cho đến khi rõ ràng là cơn hen đã khỏi.
Sự đối xử
Vì điều trị nhanh chóng là điều cần thiết, bác sĩ sẽ chỉ định các phương pháp điều trị để bạn áp dụng khi lên cơn hen. Và bác sĩ cũng sẽ cung cấp cho bạn hướng dẫn khi nào bạn nên được chăm sóc y tế khẩn cấp.
Các cơn hen suyễn thường được điều trị bằng thuốc hít. Những loại thuốc này được thực hiện bằng một thiết bị gọi là máy phun sương. Bạn sử dụng thiết bị này để hít thở thuốc. Đội ngũ y tế của bạn sẽ hướng dẫn bạn cách sử dụng máy phun sương tại nhà.
Cách sử dụng máy phun sương cho bệnh hen suyễnNgười hít phải
Khi bạn lên cơn hen suyễn, thuốc hít có thể nhanh chóng làm giảm cơn hen.
Thuốc giãn phế quản là loại thuốc có tác dụng nhanh làm mở rộng phế quản, cho phép không khí di chuyển vào phổi. Chúng là thuốc kháng cholinergic chống lại tác dụng của acetylcholine (một chất dẫn truyền thần kinh kích thích sự co thắt (thu hẹp) của phế quản).
Thuốc giãn phế quản thường được sử dụng trong điều trị hen suyễn bao gồm:
- Proventil, Ventolin (albuterol)
- Xopenex (levalbuterol)
- Alupent (Metroterenol)
Thuốc hít steroid được sử dụng để giảm viêm khi bạn lên cơn hen suyễn. Steroid thường được sử dụng trong điều trị hen suyễn bao gồm:
- Qvar (beclomethasone dipropionat)
- Pulmicort, Entocort, Uceris (budesonide)
- Flovent, ArmonAir RespiClick, Ticanase, Ticaspray (fluticasone propionate)
- Azmacort (triamcinolone acetonide)
- Aerobid (flunisolide)
Những loại thuốc hít này thường được gọi là thuốc cấp cứu. Bạn có thể được hướng dẫn sử dụng thuốc giãn phế quản và steroid dạng hít khi bạn lên cơn hen suyễn.
Bạn nên sử dụng thuốc giãn phế quản hoặc thuốc hít steroid trước?Nếu bạn cần đến bệnh viện khi lên cơn hen, bạn có thể sẽ được đặt một ống thông mũi trên mũi để cung cấp oxy. Đôi khi, steroid đường uống được sử dụng trong cơn hen suyễn, mặc dù điều này không phổ biến như thuốc hít.
Phòng ngừa
Ngăn ngừa các cơn hen suyễn là một thành phần quan trọng để giữ sức khỏe khi bị hen suyễn. Điều này có nghĩa là nhận biết các dấu hiệu cảnh báo của một cuộc tấn công sắp xảy ra, tránh các tác nhân gây bệnh khi có thể và sử dụng máy đo lưu lượng đỉnh để theo dõi chức năng hô hấp của bạn tại nhà.
Máy đo lưu lượng đỉnh
Máy đo lưu lượng đỉnh là một thiết bị đơn giản mà bạn có thể sử dụng ở nhà, trường học, cơ quan hoặc bất cứ đâu. Bạn có thể thở vào thiết bị và nó đo tốc độ dòng thở ra cao nhất của bạn (PEFR), là tốc độ bạn có thể thở ra sau khi hít vào đầy đủ.
Bạn nên thường xuyên kiểm tra PEFR của mình và ghi nhật ký với các giá trị. Nếu số lượng của bạn đang giảm, đây thường là dấu hiệu cho thấy bệnh hen suyễn của bạn đang trở nên tồi tệ hơn. Bạn nên nói chuyện với bác sĩ nếu lưu lượng đỉnh của bạn đang giảm.
Các cơn hen suyễn và trẻ em
Nếu con bạn bị hen suyễn, điều quan trọng là phải dạy chúng về các triệu chứng có thể dẫn đến cơn hen. Điều này sẽ giúp con bạn cảnh báo cho bạn (hoặc người trông trẻ, giáo viên, hoặc huấn luyện viên của chúng) nếu chúng bắt đầu cảm thấy cơn hen sắp xảy ra.
Một điều khác bạn có thể làm là xem lại những gì đã xảy ra trong cơn hen suyễn khi con bạn đã an toàn và mọi người đã bình tĩnh trở lại. Nói về những gì họ cảm thấy và giúp họ hiểu tại sao điều đó lại xảy ra. Bạn cũng có thể xem lại những hành động mà mọi người đã thực hiện, lý do tại sao họ giúp đỡ và tìm cách cải thiện nó nếu nó xảy ra lần nữa.
Hô hấp yếu
Trẻ em và người lớn bị hen suyễn có thể sử dụng kỹ thuật thở nông gọi là Buteyko để giảm mức độ nghiêm trọng của cơn hen suyễn. Mặc dù nó sẽ không giúp bạn loại bỏ nhu cầu sử dụng ống hít cứu hộ, nhưng nó có thể giúp bạn dễ quản lý hơn.
Một lời từ rất tốt
Các cơn hen suyễn có thể rất kinh hoàng. May mắn thay, những đợt này thường cải thiện khi điều trị y tế. Nhớ chuẩn bị sẵn kế hoạch phòng trường hợp bạn đột ngột lên cơn hen suyễn.
Nhận biết các dấu hiệu của bệnh hen suyễn xấu đi là điều quan trọng. Khi bệnh hen suyễn của bạn trở nên tồi tệ hơn, bạn nên nói chuyện với bác sĩ, bác sĩ có thể điều chỉnh thuốc điều trị bệnh hen suyễn của bạn trước khi lên cơn. Bạn có thể sử dụng Hướng dẫn thảo luận với bác sĩ của chúng tôi dưới đây để giúp bạn bắt đầu cuộc trò chuyện đó.
Hướng dẫn Thảo luận về Bệnh hen suyễn
Nhận hướng dẫn có thể in của chúng tôi cho cuộc hẹn tiếp theo của bác sĩ để giúp bạn đặt câu hỏi phù hợp.
