NộI Dung
Ung thư ống tủy, hoặc ung thư biểu mô ống tủy, là một loại ung thư hình thành trong một bộ phận cơ thể được gọi là ampulla của Vater. Ống dẫn tinh Vater là một lỗ nhỏ đi vào phần đầu tiên của ruột non, được gọi là tá tràng. Các ống của Vater là nơi mà tuyến tụy và ống mật tiết ra chất tiết của chúng vào ruột.
Sự thật về ung thư ống tủy
Ung thư hai bên là một dạng ung thư khá hiếm gặp. Trên thực tế, ít hơn 1% các bệnh ung thư liên quan đến đường tiêu hóa là ung thư ống chi.
Các loại ung thư ống tủy
Ung thư ống tủy thực sự bắt nguồn từ ống tủy của Vater. Chúng thường bị nhầm lẫn với ung thư quanh tủy. Chúng bắt nguồn từ tuyến tụy, ống mật hoặc ruột gần với ống của Vater. Nói chung, ung thư tủy sống có tỷ lệ sống sót cao hơn ung thư quanh tủy.
Các triệu chứng
Vàng da (vàng da và mắt) là triệu chứng phổ biến nhất của bệnh ung thư ống thông. Điều này là do khối u trong ống dẫn tinh của Vater chặn ống mật. Thay vì chảy vào ruột, mật đi vào máu và khiến da bị vàng. Các triệu chứng khác của ung thư ống tủy bao gồm:
- Chán ăn và sụt cân
- Đau bụng
- Đau lưng
- Ngứa hoặc ngứa da, liên quan đến vàng da
- Đau bụng và nôn mửa
- Bệnh tiêu chảy
- Xuất huyết dạ dày
- Viêm tụy (viêm tụy)
- Phân nhạt màu, nhờn
Chẩn đoán
Bởi vì vàng da là triệu chứng phổ biến nhất của bệnh ung thư ống tủy, đây thường là triệu chứng thực thể khiến các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe tìm kiếm khả năng mắc bệnh ung thư ống tủy. Các xét nghiệm mà nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ thực hiện để xác định xem nguyên nhân gây ra ung thư ống tủy có bao gồm xét nghiệm máu và xét nghiệm nước tiểu để tìm các dấu hiệu của ung thư hay không.
Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể sử dụng phương pháp quét hình ảnh cụ thể để tìm kiếm sự hiện diện của khối u bên trong ống tủy của Vater. Đây có thể là siêu âm, hoặc chụp CT hoặc MRI.
Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe cũng có thể sử dụng phương pháp nội soi, trong đó một ống soi dài, mỏng với một máy quay video nhỏ ở đầu được luồn xuống miệng, qua thực quản và dạ dày, và vào tá tràng để xem ống dẫn trứng. Họ cũng có thể sử dụng nó để lấy mẫu nhằm tìm kiếm tế bào ung thư.
Các xét nghiệm khác có thể được thực hiện để xem xét tuyến tụy và đường mật để xem chúng có bị tắc nghẽn hay không. Điều này có thể được thực hiện bằng phương pháp nội soi mật tụy ngược dòng (ERCP) hoặc chụp mật tụy cộng hưởng từ (MRCP).
Sự đối xử
Nếu các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn xác định rằng bạn bị ung thư ống tủy, cách tiếp cận tiêu chuẩn là loại bỏ khối u khỏi ống tủy của Vater. Một phẫu thuật phức tạp được gọi là thủ tục Whipple (phẫu thuật cắt tuyến tụy) được sử dụng. Thủ tục này liên quan đến việc loại bỏ khối u ở phần bị ảnh hưởng của ampulla của Vater và các khu vực xung quanh. Điều này bao gồm đầu tụy, tá tràng, túi mật, một phần của ống mật chủ, các hạch bạch huyết lân cận, và đôi khi là một phần của dạ dày.
Ở một số trung tâm, thủ thuật được thực hiện bằng dụng cụ nội soi. Các dụng cụ dài, hẹp và một máy quay video nhỏ được sử dụng để thực hiện thủ thuật được đưa vào qua các vết rạch (vết cắt) nhỏ ở bụng. Điều này làm cho quy trình xâm lấn tối thiểu (không có nhiều vết cắt và chảy máu) và có thể rút ngắn thời gian hồi phục sau phẫu thuật. Tuy nhiên, cách phổ biến nhất để thực hiện thủ thuật Whipple là để hở bụng.
Một số nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe cũng có thể đề nghị điều trị thêm (bổ trợ) sau phẫu thuật bằng hóa trị (và có thể là xạ trị), mặc dù không phải tất cả các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe đều đồng ý với điều này.
Đối với những người không thể chịu được thủ thuật Whipple, có thể thực hiện một ca phẫu thuật ít phức tạp hơn hoặc một thủ thuật khác (chẳng hạn như sử dụng tia laser để phá hủy khối u), mặc dù không rõ liệu những kỹ thuật này có thể chữa khỏi ung thư ống tủy hay không.
Ung thư hai bên là một chẩn đoán đe dọa tính mạng, nhưng những người được điều trị bằng thủ thuật Whipple đã cho thấy tỷ lệ sống sót sau 5 năm dao động từ khoảng 20% đến 75%, dựa trên mức độ tiến triển của khối u.
Phòng ngừa
Ung thư hai bên là một tình trạng hiếm gặp đến mức các chuyên gia không chắc chắn những bước nào có thể được thực hiện để ngăn ngừa nó, nếu có.