NộI Dung
Sốc phản vệ là một phản ứng dị ứng nghiêm trọng, gây ra bởi sự giải phóng các hóa chất dị ứng như histamine từ các tế bào dị ứng như tế bào mast. Nguyên nhân gây ra sốc phản vệ bao gồm thực phẩm, thuốc như penicillin và NSAID, cao su và côn trùng đốt, và vết cắn. Các triệu chứng của sốc phản vệ có thể bao gồm nổi mày đay và phù mạch, các triệu chứng của bệnh hen suyễn, buồn nôn / nôn và tiêu chảy, và huyết áp thấp.Sốc phản vệ cũng có thể xảy ra trong thai kỳ, đặc biệt là khi chuyển dạ và sinh nở, và có thể gây nguy hiểm đặc biệt cho thai nhi, vì huyết áp thấp liên quan đến sốc phản vệ ở người mẹ có thể ảnh hưởng đến lưu lượng máu đến các cơ quan quan trọng của thai nhi, chẳng hạn như não và tim. . Các triệu chứng khác của sốc phản vệ khi mang thai có thể bao gồm ngứa âm đạo và âm hộ, co thắt tử cung và đau thắt lưng.
Nguyên nhân gây sốc phản vệ khi mang thai
Nguyên nhân gây sốc phản vệ trong hầu hết các thai kỳ giống như ở phụ nữ không mang thai. Tuy nhiên, trong quá trình chuyển dạ và sinh nở, có những nguyên nhân gây sốc phản vệ duy nhất cần được xem xét. Trong một đánh giá trước đây về 23 bệnh nhân bị sốc phản vệ khi mang thai, 8 người bị sốc phản vệ với penicillin và các loại thuốc kháng sinh liên quan, 6 người bị sốc phản vệ với latex, 1 người bị sốc phản vệ khi bị ong đốt, và số còn lại bị phản vệ với các loại thuốc khác.
Một nghiên cứu khác cho thấy tỷ lệ mắc bệnh là 2,7 ca / 100.000 ca đẻ mà kháng sinh là thủ phạm phổ biến nhất. Các bác sĩ cho biết:
Penicillin và thuốc kháng sinh liên quan
Trong quá trình chuyển dạ và sinh nở, những loại thuốc này là nguyên nhân phổ biến nhất của sốc phản vệ. Penicillin (và các kháng sinh liên quan) là loại thuốc được lựa chọn để phòng ngừa liên cầu khuẩn nhóm B ở trẻ sơ sinh (GBS) và các bệnh nhiễm trùng khác (như dự phòng khi mổ lấy thai) và thường được dùng vào thời điểm chuyển dạ và sinh trong khi xét nghiệm da là cách tốt nhất để chẩn đoán dị ứng penicillin, điều này không được khuyến khích trong thời kỳ mang thai, do khả năng phản vệ rất nhỏ có thể xảy ra khi xét nghiệm. Nên tránh dùng penicillin trong thời kỳ mang thai (với việc sử dụng kháng sinh thay thế không phải penicillin) trừ khi không có thuốc thay thế, chẳng hạn như khi người mẹ bị nhiễm bệnh giang mai.
Dị ứng nhựa mủ
Dị ứng cao su cũng là một lý do phổ biến gây sốc phản vệ trong quá trình chuyển dạ và sinh nở. Phụ nữ mang thai có tiền sử dị ứng mủ cao su nên được đánh giá trước khi chuyển dạ và sinh con bằng xét nghiệm ELISA IgE trong huyết thanh, thay vì xét nghiệm da với mủ cao su, vì khả năng gây sốc phản vệ nhỏ bằng xét nghiệm da. Phụ nữ mang thai bị dị ứng với latex sau đó có thể được tạo môi trường không có latex để chuyển dạ và sinh nở.
Điều trị sốc phản vệ khi mang thai
Thông thường, việc điều trị sốc phản vệ cấp tính khi mang thai không khác so với trường hợp không mang thai. Epinephrine là lựa chọn điều trị và huyết áp thấp nên được điều trị tích cực bằng các liều lặp lại epinephrine (nếu cần), truyền dịch tĩnh mạch và các loại thuốc khác để duy trì huyết áp. Huyết áp thấp ở mẹ có thể dẫn đến lưu lượng máu đến các cơ quan quan trọng của thai nhi, đặc biệt là não thấp. Chấn thương não do thiếu oxy có thể xảy ra khi giảm lưu lượng máu đến thai nhi trong hơn 5 phút.
Cách điều trị sốc phản vệ khi mang thai tốt nhất là phòng ngừa sốc phản vệ ngay từ đầu. Do đó, bác sĩ chuyên khoa dị ứng cực kỳ quan trọng trong việc chăm sóc thai phụ có tiền sử sốc phản vệ với thức ăn, thuốc, cao su và dị ứng côn trùng đốt. Việc xét nghiệm hầu hết các trường hợp dị ứng nên được hoãn lại trong thời kỳ mang thai hoặc được thực hiện bằng xét nghiệm máu, để giảm thiểu khả năng bị sốc phản vệ khi xét nghiệm da.
- Chia sẻ
- Lật