NộI Dung
Bệnh thần kinh do tiểu đường là tổn thương thần kinh do lượng đường (glucose) trong máu cao mãn tính liên quan đến bệnh tiểu đường. Có một số loại bệnh thần kinh khác nhau, trong đó bệnh thần kinh ngoại vi và bệnh thần kinh tự trị là phổ biến nhất. Bệnh thần kinh do tiểu đường phát triển ở 60% đến 70% số người mắc bệnh tiểu đường, mặc dù có thể phòng ngừa được. Nếu tình trạng bệnh tiến triển, có thể cần phải cắt cụt chi bị ảnh hưởng.
Các triệu chứng
Các triệu chứng của bệnh thần kinh do tiểu đường bao gồm từ tê nhẹ và ngứa ran đến đau cản trở các hoạt động bình thường hàng ngày. Danh sách đầy đủ các triệu chứng tiềm ẩn bao gồm:
- Mất cảm giác
- Độ nhạy cảm ứng
- Tê và ngứa ran ở bàn tay và bàn chân
- Đi lại khó khăn do các vấn đề phối hợp
- Yếu cơ
- Đầy hơi và buồn nôn
- Chóng mặt khi đứng lên
- Tiêu chảy hoặc táo bón
- Đổ mồ hôi nhiều hoặc giảm
- Vấn đề về bàng quang
- Khô âm đạo
- Rối loạn cương dương
- Không có khả năng cảm nhận các dấu hiệu đường huyết thấp
- Nhìn đôi
- Nhịp tim nhanh
Nguyên nhân
Lượng đường trong máu tăng cao liên tục có thể gây ra bệnh thần kinh do tiểu đường, vì theo thời gian, lượng đường không được kiểm soát sẽ cản trở hoạt động và tín hiệu thần kinh, đồng thời có thể dẫn đến suy yếu các thành mao mạch, có thể làm dây thần kinh đói oxy và chất dinh dưỡng.
Mức độ glucose không được kiểm soát sẽ cản trở hoạt động và tín hiệu thần kinh.
Ngoài ra, mức cholesterol trong máu cao, huyết áp cao và lượng vitamin B12 thấp cũng có thể dẫn đến bệnh thần kinh. Thuốc điều trị tiểu đường metformin có tác dụng phụ là làm giảm nồng độ B12 trong cơ thể. Nếu bạn dùng metformin, hãy nói chuyện với bác sĩ về khả năng bổ sung vitamin B12 để chống lại tác dụng này.
Nguy cơ mắc bệnh thần kinh tăng lên khi tuổi cao, thừa cân và thời gian mắc bệnh tiểu đường với tỷ lệ cao nhất ở những người đã mắc bệnh tiểu đường hơn 25 năm. Nguy cơ cũng tăng đáng kể khi hút thuốc và lạm dụng rượu, có thể thu hẹp và suy yếu động mạch và giảm lưu lượng máu đến các chi của bạn.
Bệnh thần kinh đôi khi cũng có thể do bệnh thận, chấn thương cơ học như hội chứng ống cổ tay, yếu tố di truyền, một số chất độc hoặc viêm lan rộng, có thể kích hoạt phản ứng tự miễn dịch tấn công dây thần kinh.
Bệnh thần kinh tiểu đường: Nguyên nhân và Phòng ngừa
Chẩn đoán
Có một số loại bệnh thần kinh có thể phát triển liên quan đến bệnh tiểu đường.
- Bệnh lý thần kinh ngoại biên là loại bệnh lý thần kinh phổ biến nhất - ảnh hưởng đến các chi, chẳng hạn như ngón chân, bàn chân, ngón tay và bàn tay, nhưng cũng có thể ảnh hưởng đến chân và tay. Các triệu chứng bao gồm ngứa ran, tê hoặc đau.
- Bệnh thần kinh tự chủ ảnh hưởng đến các dây thần kinh kiểm soát các hệ thống cơ thể và chịu trách nhiệm cho hoạt động hàng ngày của cơ thể, chẳng hạn như huyết áp, đổ mồ hôi và tiêu hóa.
- Bệnh thần kinh gần là một dạng tổn thương dây thần kinh hiếm gặp ảnh hưởng đến hông, đùi hoặc mông. Nó thường chỉ ảnh hưởng đến một bên của cơ thể.
- Bệnh thần kinh khu trú ảnh hưởng đến một dây thần kinh, chẳng hạn như ở cổ tay hoặc lưng, và cũng có thể ảnh hưởng đến dây thần kinh điều khiển cơ mắt. Nó ít phổ biến hơn bệnh thần kinh ngoại vi hoặc tự trị.
Các dạng bệnh thần kinh khác ít phổ biến hơn bao gồm:
- Bệnh thần kinh xương đùi
- Bệnh khớp Charcot hoặc bệnh khớp thần kinh
- Bệnh đơn dây thần kinh do nén
- Bệnh thần kinh sọ não
- Bệnh cơ vùng ngực hoặc thắt lưng
- Thả chân đơn phương
Sự đối xử
Phương pháp tốt nhất để điều trị bệnh thần kinh do tiểu đường là thông qua kiểm soát cơn đau và làm việc để ngăn chặn sự tiến triển của tình trạng này. Bởi vì nguyên nhân gốc rễ của bệnh thần kinh do tiểu đường là bệnh tiểu đường, điều quan trọng là phải điều trị căn nguyên của vấn đề và giữ cho lượng đường trong máu của bạn ở mức mục tiêu phạm vi. Mặc dù phạm vi lý tưởng có thể khác nhau đối với mọi người, nhưng hãy tham khảo ý kiến bác sĩ của bạn để thực hiện kế hoạch điều trị lối sống kết hợp thuốc và thực phẩm bổ sung, dinh dưỡng và tập thể dục, đồng thời duy trì chế độ chăm sóc chân thích hợp.
Kiểm tra glucose
Thường xuyên kiểm tra mức đường huyết của bạn bằng máy đo đường huyết để thiết lập mức cơ bản của tình trạng của bạn và để thông báo các quyết định hàng ngày của bạn. Ngoài ra, hãy đảm bảo thực hiện xét nghiệm hemoglobin A1c trong phòng thí nghiệm từ hai đến ba lần mỗi năm để cung cấp cái nhìn sơ lược về kiểm soát đường huyết trung bình trong vài tháng qua.
Bài kiểm tra A1c là gì?Thuốc men
Không phải ai bị bệnh thần kinh cũng sẽ bị đau dây thần kinh, nhưng thuốc giảm đau không kê đơn như Tylenol hoặc NSAID như Motrin hoặc Aleve có thể hữu ích nếu bạn bị. Các bác sĩ hiện cũng đang khuyến nghị dùng thuốc chống trầm cảm ba vòng (TCA) liều rất thấp như Elavil hoặc Antril để giảm đau mãn tính hoặc thuốc chống động kinh (AED) như Neurontin hoặc Lyrica, hoạt động bằng cách giảm tần số tín hiệu đau dây thần kinh được gửi đến óc.
Chăm sóc chân
Trong bệnh thần kinh do tiểu đường, bàn chân có nguy cơ cao hơn vì chúng không dễ nhìn thấy. Một vật lạ như đinh giày có thể mắc kẹt ở đáy bàn chân hoặc kích ứng có thể phát triển thành vết thương hở hoặc vết loét và không được chú ý vì bàn chân bị mất cảm giác.
Những người mắc bệnh tiểu đường cần phải chăm sóc đặc biệt cho bàn chân của họ và thường xuyên kiểm tra chúng để tìm các vấn đề, vì lưu thông kém là một vấn đề phổ biến và có thể dẫn đến việc chữa lành chậm hơn, loét, nhiễm trùng hoặc chết mô (hoại thư), có thể phải cắt bỏ.
Hơn một nửa số ca cắt cụt chân mỗi năm là do bệnh tiểu đường và các biến chứng liên quan đến bệnh tiểu đường. Hầu hết là cắt cụt chi dưới, chẳng hạn như cắt cụt chân. Tuy nhiên, chăm sóc chân cẩn thận có thể ngăn ngừa các hoạt động này. Hãy quan tâm đến:
- Rửa sạch và lau khô chân và kiểm tra chúng hàng ngày.
- Luôn đi giày vừa chân và tất khô, sạch; tránh đi chân đất.
- Cắt móng chân cho thẳng ngang và dũa các góc bằng bảng nhám, hoặc nhờ bác sĩ nhi khoa cắt tỉa.
- Không sử dụng các sản phẩm, dụng cụ hoặc hóa chất dành cho chân như dụng cụ cạo, kéo, dũa hoặc các phương pháp điều trị loại bỏ mụn cóc, vì chúng có thể gây thương tích.
- Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn bị chấn thương bàn chân không lành lại bình thường trong vòng vài ngày hoặc nếu bạn phát hiện ra một vết thương không rõ nguyên nhân và thời gian.
Một lời từ rất tốt
Nếu bạn mắc bệnh tiểu đường loại 1 hoặc loại 2, điều quan trọng là phải đề phòng các dấu hiệu của bệnh thần kinh do tiểu đường. Mất cảm giác hoặc nhận thấy ngứa ran ở bất kỳ bộ phận nào của cơ thể là một tín hiệu báo trước rằng có điều gì đó không ổn, nhưng tích cực làm việc để kiểm soát mức đường huyết là cách tốt nhất để kiểm soát và ngăn ngừa bệnh thần kinh tiến triển. Trong một số trường hợp, cơn đau do bệnh thần kinh có thể không đáp ứng với thuốc giảm đau và điều này có thể dẫn đến tình trạng tồi tệ hơn, suy yếu cơ hoặc tàn tật nghiêm trọng hơn. Tuy nhiên, luôn sẵn sàng trợ giúp: Liên hệ với nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn để được hướng dẫn và hỗ trợ cũng như thực hiện kế hoạch chăm sóc.
- Chia sẻ
- Lật
- Bản văn