NộI Dung
Thiếu máu là một thuật ngữ chung để chỉ số lượng tế bào hồng cầu lưu thông trong cơ thể thấp bất thường. Thiếu máu sau phẫu thuật là một trong những nguy cơ được biết đến của phẫu thuật. Xét nghiệm máu toàn bộ (CBC) là xét nghiệm trước và sau khi phẫu thuật để kiểm tra mức độ của các loại tế bào khác nhau trong máu của bạn.Xét nghiệm này có thể cho chúng tôi biết liệu lượng máu mất trong quá trình phẫu thuật có đủ đáng kể để đảm bảo truyền máu hay không, hoặc nếu đó là lượng máu nhỏ. Thường thì bác sĩ phẫu thuật biết rõ lượng máu đã mất trong khi phẫu thuật mà không cần xét nghiệm, nhưng sẽ xác nhận bằng xét nghiệm máu.
Các triệu chứng
Các dấu hiệu và triệu chứng thiếu máu có thể từ nhẹ đến nặng, trong đó thường gặp nhất là mệt mỏi và ít năng lượng. Nhịp tim tăng, khó thở, đau đầu, chóng mặt, đau ngực và da xanh xao cũng có thể xảy ra.
Nếu thiếu máu xuất hiện trước khi phẫu thuật, việc xác định nguyên nhân và khắc phục vấn đề là rất quan trọng, đặc biệt là nếu thiếu máu nặng.
Theo nghiên cứu từ Kings College London, thiếu máu trước phẫu thuật có liên quan đến tăng nguy cơ nhiễm trùng sau phẫu thuật, suy hô hấp, đột quỵ, đau tim và rối loạn chức năng thận, đặc biệt là ở người lớn tuổi.
Nguyên nhân
Thiếu máu được định nghĩa rộng rãi là số lượng hồng cầu hoặc hemoglobin (phân tử vận chuyển oxy trong tế bào hồng cầu) thấp hơn bình thường.
Thiếu máu xảy ra khi một cá nhân hoặc tạo ra quá ít tế bào hồng cầu, hoặc mất số lượng hồng cầu cao bất thường do chảy máu, hoặc kết hợp cả hai. Chảy máu thường gặp trong và sau phẫu thuật, có thể từ nhẹ đến nặng, và hoàn toàn có thể gây thiếu máu nếu mất đủ máu.
Việc mất máu trong phẫu thuật trực tiếp gây ra thiếu máu trái ngược với bất kỳ vấn đề cụ thể nào đối với khả năng sản xuất hồng cầu hoặc hemoglobin của cơ thể (chẳng hạn như xảy ra với bệnh thiếu máu tán huyết hoặc thiếu máu do thiếu sắt).
Phẫu thuật xâm lấn tối thiểu tự nhiên gây mất nhiều máu hơn so với phẫu thuật mở, trong đó có thể cần truyền máu trong hoặc sau phẫu thuật. Những người bị rối loạn chảy máu như bệnh ưa chảy máu thường được khuyên nên nội soi ổ bụng ("phẫu thuật lỗ khóa") hơn là phẫu thuật mở nếu có thể.
Chấn thương và phẫu thuật chấn thương đều có liên quan đến lượng chảy máu đáng kể. Một số chấn thương, chẳng hạn như gãy xương lớn, có liên quan đến mất máu đáng kể.
Chẩn đoán
Xét nghiệm CBC và hemoglobin là những xét nghiệm chính được sử dụng để đánh giá tình trạng thiếu máu trước và sau phẫu thuật.
Đối với nam giới, mức hemoglobin bình thường là 13,8 đến 17,2 gam trên mỗi decilit (gm / dL), trong khi mức bình thường ở phụ nữ là 12,1 đến 15,1 gm / dL.
Như đã nói, nhiều bác sĩ phẫu thuật sẽ không chỉ định truyền máu cho đến khi hemoglobin nằm trong khoảng 8,0 đến 10,0 gm / dL trừ khi mất máu ảnh hưởng nghiêm trọng đến nồng độ oxy trong máu hoặc hô hấp của bạn.
Các rủi ro liên quan đến truyền máu thấp. Trong một số trường hợp hiếm hoi, phản ứng dị ứng có thể xảy ra. Do việc kiểm tra nguồn cung cấp máu định kỳ ở Hoa Kỳ, nguy cơ mắc các bệnh nhiễm trùng (như viêm gan siêu vi và HIV) thậm chí còn thấp hơn.
Sự đối xử
Thiếu máu được điều trị dựa trên nguyên nhân cơ bản. Ví dụ, nếu một người bị thiếu máu do thiếu sắt, thì việc bổ sung sắt thường là lựa chọn tốt nhất.
Đối với những người bị mất máu đáng kể do phẫu thuật hoặc chấn thương, việc thay thế lượng máu đã mất bằng truyền máu là phương pháp điều trị trực tiếp và hiệu quả nhất.
Sự thiếu hụt các khối cấu tạo thiết yếu của máu, chẳng hạn như sắt, vitamin B12 hoặc folate, có thể gây khó khăn cho việc xây dựng lại nguồn cung cấp máu sau khi phẫu thuật. Bác sĩ sẽ thường xuyên theo dõi hoạt động của máu để đảm bảo bạn có thể hồi phục tốt hơn sau chấn thương hoặc phẫu thuật.
Đối với những người bị thiếu máu nhẹ sau phẫu thuật, việc điều trị được lựa chọn là thời gian. Trong những tuần sau khi phẫu thuật, cơ thể sẽ xây dựng lại nguồn cung cấp máu. Tình trạng mệt mỏi và mức năng lượng thấp sẽ tiếp tục được cải thiện và bạn thường sẽ trở lại mức bình thường trong vòng một hoặc hai tuần tùy thuộc vào phẫu thuật và chăm sóc hậu phẫu của bạn.
Hiến máu của chính bạn trước khi phẫu thuật