NộI Dung
- Các triệu chứng của bệnh thiếu máu
- Các loại thiếu máu
- Thiếu máu do bệnh mãn tính so với thiếu máu do thiếu sắt
- Thiếu máu của bệnh mãn tính
Thiếu máu không phải là hiếm ở những người bị các loại viêm khớp, chẳng hạn như viêm khớp dạng thấp. Ví dụ, thiếu máu của bệnh mãn tính là một loại thiếu máu cụ thể phát triển để phản ứng với tình trạng viêm. Tuy nhiên, thiếu máu của bệnh mãn tính phải được phân biệt với các loại thiếu máu khác, vì điều trị tùy thuộc vào loại.
Các triệu chứng của bệnh thiếu máu
Các triệu chứng phổ biến liên quan đến thiếu máu bao gồm mệt mỏi, khó thở, chóng mặt, tim đập nhanh, nhịp tim không đều, đau đầu, tay lạnh, chân lạnh, da xanh xao hoặc vàng nhạt và đau ngực. Người bị thiếu máu có thể gặp một hoặc nhiều triệu chứng này các triệu chứng. Nếu không có dấu hiệu hoặc triệu chứng rõ ràng của bệnh thiếu máu, tình trạng này có thể không bị phát hiện cho đến khi xét nghiệm máu.
Các loại thiếu máu
Thiếu máu do thiếu sắt là loại thiếu máu phổ biến nhất. Đúng như tên gọi của nó, loại thiếu máu này phát triển khi bạn thiếu một lượng sắt cần thiết trong cơ thể. Thông thường, mất máu là lý do dẫn đến thiếu máu do thiếu sắt, sắt kém hấp thu cũng có thể gây ra tình trạng này.
Thiếu máu do thiếu vitamin có thể phát triển khi có hàm lượng vitamin B12 hoặc axit folic thấp trong cơ thể. Khi thiếu B12, vitamin này thường không được hấp thu tốt. Thiếu máu ác tính là một trong nhiều nguyên nhân gây ra tình trạng thiếu B12.
Thiếu máu bất sản là một loại thiếu máu hiếm gặp, phát triển khi cơ thể ngừng sản xuất đủ số lượng hồng cầu. Nhiễm vi rút, tiếp xúc với hóa chất độc hại, bệnh tự miễn dịch và một số loại thuốc được coi là nguyên nhân có thể.
Thiếu máu tan máu xảy ra khi có sự vỡ bất thường của các tế bào hồng cầu trong máu hoặc lá lách. Các nguyên nhân có thể bao gồm lý do cơ học (ví dụ, chứng phình động mạch), nhiễm trùng, bệnh tự miễn dịch hoặc bất thường bẩm sinh hoặc di truyền (ví dụ, thiếu máu hồng cầu hình liềm).
Thiếu máu của bệnh mãn tính là tình trạng thiếu máu phát triển thứ phát sau một tình trạng bệnh lý khác. Nó có thể liên quan đến ung thư, bệnh thận, bệnh gan, bệnh tuyến giáp, viêm khớp dạng thấp hoặc bất kỳ tình trạng nào cản trở việc sản xuất các tế bào hồng cầu.
Thiếu máu do bệnh mãn tính so với thiếu máu do thiếu sắt
Đối với những người bị các loại viêm khớp, điều quan trọng là phải phân biệt giữa hai loại thiếu máu phổ biến nhất ảnh hưởng đến họ - thiếu sắt và thiếu máu của bệnh mãn tính.
Nhiều bệnh nhân viêm khớp dùng NSAID (một loại thuốc chống viêm không steroid) như một phần trong phác đồ điều trị của họ. NSAID có liên quan đến việc tăng nguy cơ xuất huyết tiêu hóa.
Bệnh nhân và bác sĩ phải nhận thức được nguy cơ, theo dõi các triệu chứng cũng như xét nghiệm máu định kỳ để kiểm tra công thức máu. Như đã nói trước đây, mất máu có thể là lý do cơ bản gây ra bệnh thiếu máu do thiếu sắt.
Thiếu máu của bệnh mãn tính
Với thiếu máu của bệnh mãn tính, chuyển hóa sắt bị thay đổi. Khi viêm được kích hoạt bởi hệ thống miễn dịch, chuyển hóa sắt trong cơ thể chuyển sang chế độ bảo vệ, có thể nói như vậy. Khi điều này xảy ra, huyết sắc tố giảm nhẹ, cơ thể hấp thụ ít sắt hơn, sắt tự do trong cơ thể được dự trữ trong tế bào gan và nồng độ ferritin trong huyết thanh tăng lên.
Thiếu máu của bệnh mãn tính không tiến triển. Nói chung, nồng độ hemoglobin thấp hơn một chút so với mức bình thường, thường không thấp hơn 9,5 mg / dl. Trong cả bệnh thiếu máu do thiếu sắt và thiếu máu của bệnh mãn tính, sắt huyết thanh đều thấp. Các tế bào nhỏ màu đỏ có thể được quan sát bằng kính hiển vi trong cả hai tình trạng, nhưng chúng điển hình hơn cho bệnh thiếu máu do thiếu sắt.
Transferrin, một loại protein vận chuyển sắt, tăng cao trong bệnh thiếu máu do thiếu sắt - một dấu hiệu cho thấy cơ thể cần thêm sắt. Tổng khả năng gắn kết với sắt (TIBC), một phép đo gián tiếp của transferrin, thấp trong bệnh thiếu máu mãn tính - một dấu hiệu cho thấy có đủ sắt nhưng không có sẵn.
TIBC thường cao khi lượng sắt dự trữ giảm và thấp khi lượng sắt dự trữ tăng lên. Trong bệnh thiếu máu do thiếu sắt, TIBC thường vượt quá 400 mcg / dl vì lượng sắt dự trữ thấp.
Ferritin huyết thanh thường được sử dụng để phân biệt giữa hai loại thiếu máu, nhưng nó có thể tăng cao khi có viêm. Với tình trạng viêm nhiễm, ferritin huyết thanh có thể tăng lên mức bình thường, ngay cả khi thiếu máu do thiếu sắt. Nó có thể gây nhầm lẫn.
Xét nghiệm thụ thể transferrin trong huyết thanh có thể giúp phân loại vì nó ít bị ảnh hưởng bởi chứng viêm. Trong thiếu máu do thiếu sắt, thụ thể transferrin trong huyết thanh sẽ cao. Trong thiếu máu của bệnh mãn tính, thụ thể transferrin huyết thanh thường thấp hoặc ở mức thấp của bình thường.
Thiếu máu của bệnh mãn tính không được điều trị bằng cách bổ sung sắt. Bổ sung sắt thực sự có thể có hại, tùy thuộc vào bệnh mãn tính có từ trước. Tuy nhiên, bổ sung sắt có thể được chỉ định trong trường hợp thiếu máu do thiếu sắt. Ngoài ra, nếu có chảy máu, cần xác định nguồn chảy máu.