NộI Dung
Thiếu máu, làm giảm số lượng, kích thước hoặc chức năng của tế bào hồng cầu (RBC), do một số nguyên nhân, bao gồm sản xuất RBC thấp, RBC bị lỗi và phá hủy hoặc mất RBCs.Một loạt các tình trạng y tế có thể gây ra thiếu máu, chẳng hạn như thiếu hụt dinh dưỡng, bệnh hồng cầu hình liềm di truyền và sốt rét truyền nhiễm. Bạn có thể có một tình trạng sức khỏe làm tăng nguy cơ thiếu máu và các yếu tố lối sống cũng có thể góp phần gây ra bệnh thiếu máu. Vì có rất nhiều nguyên nhân gây ra thiếu máu, mức độ và ảnh hưởng của thiếu máu có thể nghiêm trọng hơn đối với sức khỏe tổng thể của bạn nếu bạn có nhiều hơn một yếu tố nguy cơ cùng một lúc.
Nguyên nhân phổ biến
Bạn có thể bị thiếu máu mãn tính do bất kỳ bệnh nào ảnh hưởng đến RBCs của bạn. Hoặc bạn có thể đột ngột bị thiếu máu cấp tính do hậu quả của một biến cố sức khỏe nghiêm trọng như chảy máu nhanh hoặc sốc cấp tính.
Nguyên nhân phổ biến nhất của thiếu máu mãn tính là thiếu vitamin B12 và thiếu sắt. Cả hai tình trạng này đều có thể liên quan đến chế độ ăn uống của bạn, nhưng bệnh tật và độc tố cũng có thể gây ra sự thiếu hụt dinh dưỡng này ngay cả khi bạn tiêu thụ đủ lượng vitamin trong thực phẩm hoặc uống thuốc bổ sung.
Tuổi thọ của RBC
Hồng cầu được sản xuất trong tủy xương để đáp ứng với erythropoietin (EPO), một loại hormone được tiết ra bởi thận. Cơ thể bạn cũng cần các chất dinh dưỡng, bao gồm vitamin, protein và sắt để tạo ra các tế bào hồng cầu khỏe mạnh.
RBCs của bạn thường lưu thông trong tim và mạch máu của bạn trong khoảng ba tháng trước khi chúng bị phá vỡ. Một số thành phần của hồng cầu được tái chế trong lá lách.
Bất kỳ sự gián đoạn nào trong vòng đời của RBCs của bạn - từ giai đoạn mà tiền chất của chúng được hình thành trong tủy xương, thông qua tuổi thọ tiêu chuẩn của chúng trước khi bị phá hủy bình thường - đều có thể dẫn đến thiếu máu.
Sản xuất hồng cầu thay đổi
Bạn có thể bị thiếu máu do quá trình sản xuất hồng cầu của cơ thể gặp trục trặc. Một số tình trạng dẫn đến số lượng RBCs thấp và một số tình trạng khiến cơ thể tạo ra các RBCs bị lỗi không hoạt động bình thường.
Thiếu máu do các vấn đề về sản xuất hồng cầu bao gồm:
Thiếu vitamin B12: Đây là tình trạng thiếu hụt vitamin phổ biến có thể do thiếu vitamin B12 trong chế độ ăn uống hoặc do viêm trong dạ dày. Vitamin B12 cần thiết cho sự hình thành hồng cầu khỏe mạnh và nó được tìm thấy trong các sản phẩm động vật cũng như thực phẩm được tăng cường chất dinh dưỡng. Đôi khi, một chế độ ăn chay hoặc một chế độ ăn nhiều đồ ăn vặt có thể dẫn đến tình trạng thiếu hụt vitamin này.
Sự thiếu hụt vitamin B12 gây ra bệnh thiếu máu hồng cầu vĩ mô (đôi khi còn được gọi là bệnh thiếu máu nguyên bào khổng lồ), một tình trạng trong đó cơ thể tạo ra các tế bào hồng cầu cực lớn không hoạt động như bình thường.
Thiếu folate: Vitamin này, còn được gọi là vitamin B9, có trong rau và ngũ cốc. Nó hoạt động với vitamin B12 trong việc sản xuất các tế bào hồng cầu khỏe mạnh. Sự thiếu hụt thường do thiếu hụt dinh dưỡng và dẫn đến thiếu máu hồng cầu vĩ mô.
Thiếu sắt: Các tế bào hồng cầu của bạn có chứa hemoglobin, một loại protein mang oxy. Sắt là một thành phần quan trọng của hemoglobin. Thiếu máu do thiếu sắt có thể phát triển do lượng sắt hấp thụ thấp hoặc đang chảy máu (chẳng hạn như do loét hoặc ung thư.) Thực phẩm có chứa sắt bao gồm rau lá xanh, thịt và hải sản. Thiếu máu do thiếu sắt, đặc trưng bởi số lượng hồng cầu thấp và có xu hướng nhỏ hơn bình thường, thường được mô tả là thiếu máu vi hồng cầu.
Kém hấp thu: Khi dạ dày và / hoặc ruột của bạn không thể hấp thụ đầy đủ các chất dinh dưỡng, bạn có thể thiếu một số vitamin và protein cần thiết cho sự hình thành các tế bào hồng cầu khỏe mạnh. Các tình trạng như bệnh viêm ruột (IBD) hoặc tiêu chảy có thể dẫn đến kém hấp thu. Và thường, sau khi cắt bỏ dạ dày để điều trị bệnh ruột hoặc để giảm cân, khả năng hấp thụ chất dinh dưỡng giảm có thể dẫn đến thiếu máu.
Thiếu máu ác tính: Loại thiếu máu hiếm gặp này là kết quả của việc thiếu yếu tố nội tại, một loại protein giúp cơ thể bạn hấp thụ vitamin B12. Thiếu máu ác tính được cho là một tình trạng tự miễn dịch, trong đó hệ thống miễn dịch của cơ thể làm tổn thương các tế bào sản xuất yếu tố nội tại. Nó dẫn đến thiếu vitamin B12, nhưng thiếu vitamin B12 không phải lúc nào cũng liên quan đến bệnh thiếu máu ác tính.
Thiếu máu không tái tạo: Khi tủy xương không hoạt động kém trong việc sản xuất hồng cầu, điều này được mô tả là thiếu máu bất sản. Bạn có thể bị thiếu máu bất sản nguyên phát mà không rõ nguyên nhân hoặc nó có thể xảy ra liên quan đến các vấn đề sức khỏe như ung thư, bức xạ hoặc các loại thuốc cản trở quá trình tạo máu của tủy xương (hình thành các tế bào hồng cầu).
Ung thư: Thiếu máu có thể phát triển do nhiều loại ung thư khác nhau ảnh hưởng đến sức khỏe. Ví dụ, ung thư đường ruột có thể gây chảy máu và / hoặc làm giảm khả năng hấp thụ chất dinh dưỡng, ung thư tủy xương cản trở sản xuất RBC và ung thư liên quan đến thận làm gián đoạn sản xuất EPO. Hơn nữa, hóa trị và xạ trị thường ức chế tổng hợp RBC. Và nếu ung thư di căn (lây lan) từ vùng này sang vùng khác của cơ thể, nó có thể gây thiếu máu do tác động của nó đến cơ quan mà nó di căn.
Suy thận: Nếu thận không thể hoạt động như bình thường, chúng có thể không sản xuất đủ EPO để kích thích tủy xương. Trong trường hợp này, sự tổng hợp RBC sẽ không đủ, dẫn đến thiếu máu với số lượng RBCs thấp.
Suy gan: Nếu bạn bị suy gan nặng, bạn có thể gặp khó khăn trong việc chuyển hóa protein cần thiết cho việc sản xuất các tế bào hồng cầu khỏe mạnh, dẫn đến thiếu máu.
Thiếu máu của bệnh mãn tính: Thường những người ốm nặng bị thiếu máu mãn tính. Đôi khi, nguyên nhân chính xác không rõ ràng, nhưng các yếu tố như suy dinh dưỡng, suy gan và bệnh thận có thể là những yếu tố góp phần gây ra.
Nghiện rượu: Sử dụng rượu nhiều, mãn tính dẫn đến thiếu máu do một số cơ chế, bao gồm suy gan, ung thư gan, suy dinh dưỡng và tổn thương dạ dày.
Mất hồng cầu
Ngay cả khi cơ thể bạn tạo ra các RBC khỏe mạnh bình thường, bạn vẫn có thể bị thiếu máu nếu mất quá nhiều RBCs trước khi cơ thể có thể thay thế chúng. Điều này có thể xảy ra đột ngột hoặc nó có thể là một quá trình mãn tính chậm.
Xuất huyết tiêu hóa (GI): Bạn có thể bị chảy máu dạ dày, ruột non hoặc ruột kết do loét, polyp, viêm hoặc ung thư GI. Điều này có thể xảy ra từ từ, dẫn đến thiếu máu mãn tính. Chảy máu đường tiêu hóa nghiêm trọng có thể xảy ra đột ngột khi cấp cứu y tế như thủng ruột, dẫn đến thiếu máu cấp tính, đe dọa tính mạng.
Kinh nguyệt nhiều: Chảy máu kinh nguyệt rất nhiều có thể gây mất máu đáng kể. Một số phụ nữ bị thiếu máu nhẹ trong vài ngày mỗi tháng và thường xuyên do máu kinh.
Chảy máu đường tiết niệu: Trong một số trường hợp, chảy máu một lượng nhỏ có thể xảy ra liên quan đến nhiễm trùng đường tiết niệu mãn tính hoặc ung thư bàng quang, thường dẫn đến thiếu máu cấp độ thấp.
Xuất huyết cấp tính: Các chấn thương nặng như vết thương do súng bắn hoặc vết thương đâm thủng có thể dẫn đến mất máu nhanh chóng và thiếu máu gây tử vong.
Sán máng: Một bệnh nhiễm ký sinh trùng có thể lây truyền ở vùng khí hậu nhiệt đới, sinh vật này xâm nhập vào bàng quang, gây thiếu máu do chảy máu, có thể nhìn thấy trong nước tiểu.
Phá hủy hồng cầu
Các tình trạng gây vỡ hồng cầu được mô tả là thiếu máu huyết tán. Những căn bệnh này có thể xảy ra đột ngột, khiến số lượng hồng cầu khỏe mạnh giảm nhanh chóng.
Bệnh sốt rét: Mặc dù không phổ biến ở Hoa Kỳ, nhiễm trùng sốt rét là một trong những nguyên nhân phổ biến nhất của bệnh thiếu máu trên toàn thế giới. Nhiễm trùng này là do một loại ký sinh trùng xâm nhập vào cơ thể qua vết muỗi đốt. Ký sinh trùng gây thiếu máu bằng cách xâm nhập các hồng cầu và khiến chúng bị vỡ.
Sốc: Sốc sinh lý là một cấp cứu y tế liên quan đến các rối loạn thể chất nguy hiểm như dao động huyết áp quá cao, thay đổi nhiệt độ cơ thể, thay đổi chất lỏng và chất điện giải. Thiếu máu tan máu có thể do rối loạn chức năng cơ quan nghiêm trọng kết hợp với sốc sinh lý.
Nhiễm trùng huyết và nhiễm trùng: Nhiễm trùng huyết do nhiễm trùng huyết có thể dẫn đến phản ứng miễn dịch gây thiếu máu huyết tán. Đôi khi nhiễm trùng nhẹ hơn cũng có thể gây tan máu, nhưng tình trạng thiếu máu thường không nghiêm trọng như thiếu máu tan máu có thể xảy ra với nhiễm trùng huyết.
Phản ứng truyền máu: Trong một số trường hợp hiếm hoi, truyền máu không khớp có thể xảy ra do lỗi y tế. Khi điều này xảy ra, hệ thống miễn dịch của cơ thể sẽ tấn công các RBC của người hiến tặng chưa từng có và tiêu diệt chúng. Phản ứng có thể gây tử vong này gây ra thiếu máu nhanh chóng và dẫn đến tổn thương nghiêm trọng trên khắp các cơ quan của cơ thể.
Chì: Nhiễm độc chì và nhiễm độc chì có liên quan đến nhiều tác hại có hại cho sức khỏe, bao gồm cả sự tan máu (phá vỡ) các hồng cầu. Sự hiện diện của chì trong máu cũng có thể ức chế sự hình thành các hồng cầu, góp phần gây ra bệnh thiếu máu bất sản.
Tiếp xúc với chất độc: Đôi khi các chất độc trong môi trường, chẳng hạn như thuốc trừ sâu hoặc hóa chất công nghiệp, có thể gây thiếu máu. Độc tố thường liên quan đến bệnh thiếu máu tán huyết, nhưng chúng cũng có thể gây ra bệnh thiếu máu bất sản.
Đái huyết sắc tố kịch phát về đêm (PNH): Một bệnh hiếm gặp xảy ra ở tuổi trưởng thành và gây tan máu, PNH có liên quan đến đột biến gen (thay đổi), nhưng nó không được cho là di truyền. Tình trạng này được cho là xảy ra khi các tế bào miễn dịch tấn công các tế bào hồng cầu của cơ thể. Các đợt tan máu có thể xảy ra do nhiễm trùng, bệnh tật hoặc không có nguyên nhân rõ ràng.
Rối loạn máu gây tan máu bất thườngThuốc gây ra
Một số loại thuốc có thể gây ra thiếu máu như một tác dụng phụ - và tất cả chúng không gây ra cùng một loại bệnh thiếu máu. Ví dụ, Tegretol (carbamazepine) và thuốc chống viêm không steroid (NSAID) có thể gây thiếu máu bất sản, trong khi cephalosporin và penicilin có thể gây thiếu máu tan máu.
Một số loại thuốc, chẳng hạn như thuốc hóa trị liệu, có thể gây ra cả hai loại thiếu máu.
Bất kỳ loại thuốc nào có thể gây ra tác dụng phụ của thiếu máu không nhất thiết luôn luôn làm như vậy.
Di truyền học
Có một số nguyên nhân di truyền gây ra bệnh thiếu máu, bao gồm thiếu máu hồng cầu hình liềm và thiếu glucose 6-phosphate dehydrogenase (G6PD). Đôi khi, thiếu máu di truyền trầm trọng hơn do các yếu tố như nhiễm trùng và căng thẳng, có thể dẫn đến mức RBC thấp đột ngột, nguy hiểm.
Nguyên nhân di truyền của thiếu máu bao gồm:
Bệnh thiếu máu hồng cầu hình liềm: Đây là một tình trạng di truyền dẫn đến việc sản xuất các tế bào hồng cầu bất thường. Các hồng cầu có thể bị vỡ, biến đổi thành hình liềm giống như nửa vầng trăng. Vỡ hồng cầu có thể xảy ra khi phản ứng với căng thẳng về thể chất như nhiễm trùng và sốt. Đôi khi hiện tượng liềm hồng cầu có thể xảy ra ngay cả khi không có nguyên nhân rõ ràng.
Tình trạng này có liên quan đến tình trạng thiếu máu dai dẳng có thể gây ra giảm năng lượng (do số lượng thấp và giảm chức năng của các tế bào hồng cầu) và các đợt khủng hoảng hồng cầu hình liềm, gây ra sự tích tụ của các tế bào máu hình liềm trong các mạch máu nhỏ khắp cơ thể (có thể gây đau hoặc đông máu).
Thalassemia: Loại thiếu máu này bao gồm một nhóm các rối loạn máu di truyền, mỗi rối loạn được đặc trưng bởi sự hình thành khiếm khuyết của phân tử hemoglobin. Thalassemia dẫn đến một số lượng thấp các tế bào hồng cầu có khả năng vận chuyển oxy bị suy giảm.
Bệnh tăng tế bào xơ cứng di truyền: Có một số biến thể của bệnh spherocytosis di truyền, tất cả đều được đặc trưng bởi các hồng cầu có hình dạng bất thường. Các tế bào hồng cầu trong bệnh sinh spherocytosis di truyền bị phá hủy trong lá lách, dẫn đến thiếu máu. Độ tuổi khởi phát và mức độ nghiêm trọng khác nhau với các biến thể khác nhau của bệnh tăng sinh spherocytosis di truyền, và một số người có thể bị thiếu máu đe dọa tính mạng, trong khi những người khác có thể có năng lượng thấp do tình trạng này.
Thiếu hụt G6PD: Một tình trạng liên kết X di truyền, G6PD khác nhau về mức độ nghiêm trọng. Những người có tình trạng này có thể bị tan máu do tiếp xúc với một số loại thuốc hoặc thực phẩm.
Tim mạch
Tim bơm máu đi khắp cơ thể. Bệnh tim có thể ảnh hưởng đến việc cung cấp máu và oxy đến các cơ quan, làm cho hậu quả của bệnh thiếu máu trầm trọng hơn so với những trường hợp khác. Các tình trạng như suy tim, rối loạn nhịp tim và nhồi máu cơ tim (đau tim) đều làm trầm trọng thêm tình trạng thiếu máu.
Bệnh tim cũng liên quan đến một số loại thiếu máu.
Suy tim nặng có thể dẫn đến giảm lưu lượng máu đến thận, dẫn đến suy thận. Thiếu máu có thể phát triển do EPO thấp. Suy tim cũng liên quan đến thiếu sắt, mặc dù lý do của mối liên hệ này không rõ ràng.
Mang thai thường liên quan đến thiếu máu do thay đổi tim mạch. Tăng cân và tăng chất lỏng xảy ra trong thời kỳ mang thai làm giảm nồng độ hồng cầu trong cơ thể, dẫn đến thiếu máu. Phụ nữ mang thai có thể cần bổ sung nhiều axit folic, vitamin B12 và sắt để ngăn ngừa thiếu máu.
Các yếu tố rủi ro về lối sống
Vì suy dinh dưỡng là một nguyên nhân góp phần gây ra bệnh thiếu máu, nên chế độ ăn uống và rượu đóng một vai trò nào đó. Nếu bạn ăn ít thực phẩm giàu axit folic, vitamin B12 và / hoặc sắt, bạn có thể bị thiếu máu dinh dưỡng ngay cả khi bạn đang khỏe mạnh.
Uống nhiều rượu có thể gây hại cho gan, dạ dày và thận, dẫn đến thiếu máu. Rượu cũng liên quan đến thiếu máu do suy dinh dưỡng, ngay cả khi các cơ quan này không bị ảnh hưởng.
Tiếp xúc với chì qua nước hoặc sơn bị ô nhiễm cũng có thể dẫn đến thiếu máu. Nếu bạn sống trong một ngôi nhà có sơn có chì hoặc nếu nguồn nước của bạn có dư lượng chì, điều này có thể làm tăng nguy cơ tiếp xúc với chì. Bạn có thể được kiểm tra nguồn cung cấp nước và nhà của bạn để tìm bằng chứng về việc nhiễm chì.
Một lời từ rất tốt
Thiếu máu có nhiều nguyên nhân. Nó là một dấu hiệu của bệnh hơn là một căn bệnh của riêng nó. Nếu bạn bị thiếu máu, đội ngũ y tế của bạn sẽ làm việc để xác định nguyên nhân cơ bản để có thể điều trị hiệu quả.
Hãy nhớ rằng bạn có thể có nhiều lý do y tế dẫn đến tình trạng thiếu máu của mình và bạn có thể bị thiếu máu trở lại vào một thời điểm nào đó do một nguyên nhân khác. Điều đó có nghĩa là bạn cần hết sức chú ý đến chế độ dinh dưỡng và sức khỏe tổng thể của mình để có thể ngăn ngừa bệnh thiếu máu.