Giải phẫu của động mạch chày trước

NộI Dung

• Giải phẫu học
• Chức năng
• Ý nghĩa lâm sàng

Là một nhánh chính của động mạch khoeo, động mạch chày trước cung cấp máu có oxy đến khoang trước (mặt trước) của chân cũng như bề mặt lưng (trên) của bàn chân. Được ghép nối với tĩnh mạch chày trước dọc theo đường đi xuống của nó, nó phát sinh ở xương chày ngay sau đầu gối, di chuyển xuống dọc theo xương chày và xương mác (các xương chính của cẳng chân), và sau đó đi qua mặt trước (phần trước) của khớp cổ chân. Tại thời điểm này, nó trở thành động mạch bàn chân, cung cấp cho phần trên của bàn chân.

Với chức năng và vị trí của nó, động mạch chày trước có thể tham gia hoặc bị ảnh hưởng bởi một số tình trạng sức khỏe. Đáng chú ý trong số này là hội chứng khoang cấp tính và mãn tính, trong đó động mạch có thể bị co lại, dẫn đến đau và sưng. Đây được coi là một trường hợp cấp cứu y tế và cần phải phẫu thuật. Hơn nữa, tại phòng khám chuyên khoa, bác sĩ có thể sờ (bóp) động mạch này để đánh giá sự hiện diện của bệnh động mạch ngoại vi, đặc trưng bởi tắc nghẽn ở các động mạch quan trọng.

Giải phẫu học

Cấu trúc và Vị trí

Động mạch chày trước, cùng với động mạch chày sau, tách ra khi động mạch chày kết thúc ở xương chày, một khoang phía sau đầu gối gần cơ chày sau. Nó di chuyển xuống phía trước và ra phía trước, đi qua giữa xương chày và xương mác, hai xương chính của cẳng chân, qua một mô liên kết cứng gọi là màng trong. Sau khi đi qua màng này, động mạch đi xuống giữa hai cơ của Mặt trước của cẳng chân: cơ chày trước và cơ duỗi của xương chày. Từ đó, nó đi vào mặt trước của khớp mắt cá chân, nơi nó trở thành động mạch bàn đạp lưng.

Gần với nguồn gốc của nó ở hố xương chày, động mạch chày trước tạo ra hai động mạch: động mạch khoeo tái phát và động mạch hình vòng cung. Cái trước của những cái này đi lên trước cơ popliteus của khớp gối, trong khi cái sau đi lên và vòng quanh đầu của xương mác, mảnh hơn của hai xương chính của cẳng chân. Khi băng qua màng giữa, động mạch này sau đó tách ra thành một số nhánh, bao gồm:

• Động mạch tái phát chày trước: Phát sinh sớm trong quá trình của động mạch chày trước, động mạch chày trước đi lên trên qua cơ chày trước (một cơ quan trọng của 2/3 trên của xương chày).
• Đục cành: Di chuyển ra sau cơ kéo dài (kéo dài), một cơ hình lông vũ của ngăn trước của chân, các nhánh này đâm xuyên các mô sâu (còn gọi là cơ) trên đường đến da của cẳng chân.
• Các nhánh cơ: Một số động mạch nhỏ phân nhánh từ động mạch chày trước cung cấp các cơ của cẳng chân.
• Động mạch ác tính trung gian: Nối với động mạch chày sau, động mạch này trồi lên khoảng 5 cm (cm). phía trên khớp cổ chân, đi ra sau các gân cổ chân để chấm dứt ở mắt cá trong.
• Động mạch malleolar bên: Động mạch này đi qua bên dưới các gân của cơ duỗi (duỗi) cũng như xương mác (fibularis tertius), một cơ ở mặt trước của cẳng chân (ống chân). Cuối cùng nó tham gia với động mạch peroneal.
• Dorsalis pedis động mạch: Một khi động mạch chày trước đến mặt trước của mắt cá chân, nó sẽ trở thành động mạch chày sau, chạy đến bề mặt trên của bàn chân trước khi tách ra thành một số nhánh của chính nó.

Các biến thể giải phẫu

Giống như nhiều động mạch khác và các đặc điểm giải phẫu, có một vài biến thể về cấu trúc của động mạch chày trước, mặc dù trên 90% mọi người không có sự khác biệt như vậy. Phổ biến nhất trong số này là kém phát triển hoặc thậm chí không có hoàn toàn động mạch này, trong trường hợp đó các động mạch khác, thường là động mạch chậu, tạo nên sự khác biệt về nguồn cung cấp máu. Các bác sĩ cũng đã quan sát thấy một số trường hợp hiếm gặp mà cả xương chày trước và Các động mạch chày sau không có, và như trên, cần có các con đường thay thế để cung cấp máu cần thiết.

Chức năng

Về cơ bản, động mạch chày trước đóng vai trò cung cấp máu có oxy đến phần trước của cẳng chân, được gọi là “khoang trước của xương chày”. Như vậy, và thông qua các nhánh của nó, nó cung cấp dây thần kinh, cơ bắp và các mô khác của mặt trước cẳng chân, cũng như da. Hướng tới ga cuối của nó ở phía trước mắt cá chân, các nhánh của động mạch bàn chân đảm bảo cung cấp cho các cấu trúc của đỉnh bàn chân. Đáng chú ý, việc kiểm tra động mạch này có thể là điều cần thiết tại phòng khám của bác sĩ. Trong thực hành lâm sàng, một trong những đánh giá về hạn chế bệnh ở động mạch ngoại vi hoặc tắc nghẽn toàn bộ trong động mạch - yêu cầu bác sĩ sờ nắn (tạo áp lực lên) động mạch này.

Ý nghĩa lâm sàng

Một số bệnh ảnh hưởng nghiêm trọng đến động mạch này và việc chăm sóc có thể bao gồm mọi thứ, từ các biện pháp bảo tồn như thay đổi lối sống đến phẫu thuật. Bệnh động mạch ngoại biên, được đặc trưng bởi sự xơ cứng của các động mạch do sự tích tụ của các mảng bám, có thể ảnh hưởng đáng kể đến chức năng động mạch chày trước. Việc thiếu lưu lượng máu do bệnh này gây ra, nếu không được điều trị, có thể dẫn đến hoại thư (nhiễm trùng) và thậm chí có thể phải cắt cụt chi. Nếu việc điều chỉnh chế độ ăn uống và sức khỏe không hiệu quả, các bác sĩ có thể áp dụng phương pháp nong mạch. (việc sử dụng một “quả bóng” chuyên dụng đưa vào động mạch để mở nó ra), sử dụng một ống thông để loại bỏ cục máu đông, hoặc thậm chí phẫu thuật bắc cầu.

Tổng quan về bệnh động mạch ngoại vi

Một số vấn đề quan trọng khác có thể ảnh hưởng đến động mạch này là hội chứng khoang cấp tính và mãn tính, cả hai đều được coi là trường hợp cấp cứu y tế và cần phải phẫu thuật để khắc phục. Các trường hợp cấp tính của vấn đề này là do chấn thương nặng ở khu vực hoặc sau khi các cơ khác khu vực này bị gián đoạn lưu lượng máu. Các trường hợp mãn tính phát sinh do cơ bắp gắng sức quá mức và đôi khi được gọi là “hội chứng khoang gắng sức”. Trong cả hai trường hợp, các cơ ở cẳng chân bị viêm, chèn ép động mạch chày trước và có thể bị chảy máu trong, do đó dẫn đến một loạt các triệu chứng khác. Chúng bao gồm đau và sưng, và đáng kể là các dây thần kinh xung quanh có thể bị bị hư hỏng dẫn đến mất chức năng cơ.