NộI Dung
Phình động mạch chủ phát triển khi một vùng suy yếu xảy ra trong thành mạch máu. Trong khi chứng phình động mạch có thể xảy ra ở bất kỳ động mạch nào trong cơ thể, động mạch chủ có vẻ dễ bị chứng phình động mạch hơn các mạch khác.Điều này có thể là do tim bơm máu trực tiếp vào động mạch chủ, do đó động mạch này phải chịu áp lực cao hơn và căng thẳng hơn các động mạch khác. Vì vậy, nếu thành động mạch chủ yếu đi vì bất kỳ lý do gì, chứng phình động mạch đặc biệt dễ xảy ra.
Nguyên nhân phổ biến
Một số bệnh lý có thể khiến một phần của thành động mạch chủ trở nên yếu, dẫn đến hình thành chứng phình động mạch.
Xơ vữa động mạch
Xơ vữa động mạch có mối liên hệ chặt chẽ với sự phát triển của chứng phình động mạch chủ bụng. Các yếu tố nguy cơ của chứng phình động mạch chủ cũng giống như xơ vữa động mạch, và thực hiện các bước để ngăn ngừa bệnh này giúp ngăn ngừa yếu tố kia.
Thay đổi thoái hoá
Phình động mạch chủ, đặc biệt là chứng phình động mạch chủ ngực, có thể là kết quả của những thay đổi thoái hóa trong thành của động mạch chủ. Những thay đổi thoái hóa này gây ra bởi những bất thường trong sinh học của thành mạch và thường được đặc trưng bởi những tổn thương giống như u nang ở lớp trung gian (tức là lớp trung tâm) của thành mạch.
Sự thoái hóa trung gian của nang này làm suy yếu thành động mạch chủ và thúc đẩy sự hình thành của túi phình. Thoái hóa nang trung bì thường liên quan đến lão hóa, nhưng nó cũng có thể gặp ở một số người trẻ hơn, có lẽ là do khuynh hướng di truyền.
Ở một người bị thoái hóa nang trung gian, tăng huyết áp làm tăng nhanh tình trạng bệnh và làm cho chứng phình động mạch phát triển nhanh hơn nhiều. Chứng phình động mạch chủ ngực thường được gây ra bởi những thay đổi thoái hóa không do xơ vữa này. Ngược lại, chứng phình động mạch chủ bụng có xu hướng liên quan đến xơ vữa động mạch.
Di truyền học
Một số tình trạng di truyền được xác định rõ ràng, đặc biệt là hội chứng Ehlers-Danlos, hội chứng Marfan và hội chứng Turner dẫn đến sự suy yếu của thành động mạch chủ và hình thành chứng phình động mạch, đặc biệt liên quan đến động mạch chủ ngực. Ngoài ra, một số bệnh khác, kém tốt hơn- Các điều kiện di truyền xác định đã được xác định cũng tạo ra nguy cơ cao bị phình động mạch chủ.
Nhiều tình trạng di truyền hơn đang được xác định mọi lúc. Do đó, chứng phình động mạch chủ - đặc biệt là chứng phình động mạch chủ ngực - thường có tính chất gia đình, ngay cả khi chưa xác định được bất thường di truyền cụ thể.
Bệnh viêm
Một số bệnh viêm nhiễm gây viêm các mạch máu và dẫn đến chứng phình động mạch chủ và các động mạch khác. Nổi tiếng nhất trong số này là viêm động mạch Takayasu và viêm động mạch tế bào khổng lồ.
Chứng phình động mạch chủ cũng phổ biến hơn ở những người mắc các bệnh viêm mãn tính khác, chẳng hạn như viêm khớp dạng thấp và viêm cột sống dính khớp.
Nhiễm trùng
Một số bệnh nhiễm trùng xâm nhập vào máu có thể làm suy yếu thành động mạch chủ, thúc đẩy sự hình thành của chứng phình động mạch. Khi chứng phình động mạch là do nhiễm trùng, sự hình thành của nó có thể đặc biệt nhanh chóng, trái ngược với sự phát triển chậm, kéo dài hàng năm. của chứng phình động mạch chủ do các nguyên nhân khác.
Các bệnh nhiễm trùng có thể tạo ra chứng phình động mạch chủ bao gồm bệnh giang mai, vi khuẩn salmonella hoặc viêm nội tâm mạc nhiễm trùng được điều trị kém.
Chấn thương cùn
Chấn thương ngực hoặc bụng nặng nề, chẳng hạn như có thể xảy ra với một tai nạn ô tô, có thể làm hỏng thành động mạch chủ và dẫn đến chứng phình động mạch chủ.
Các yếu tố rủi ro
Một số yếu tố nguy cơ và lựa chọn lối sống làm tăng đáng kể nguy cơ phát triển chứng phình động mạch chủ. Nhiều yếu tố nguy cơ này giống hệt các yếu tố nguy cơ của xơ vữa động mạch. Các yếu tố rủi ro này bao gồm:
- Tăng huyết áp
- Tuổi tác
- Giới tính nam
- Hút thuốc
- Tăng cholesterol và chất béo trung tính
- Lối sống ít vận động
- Béo phì
Ngoài ra, một số yếu tố khác rất quan trọng trong việc xác định nguy cơ mắc chứng phình động mạch chủ, bao gồm:
- Tiền sử phình động mạch ở các mạch máu khác.
- Tiền sử gia đình mắc chứng phình động mạch - đặc biệt trong những gia đình được chứng minh là có khuynh hướng di truyền cụ thể đối với chứng phình động mạch.
- Van động mạch chủ hai lá.
- Tiền sử bệnh viêm mãn tính.
Các yếu tố rủi ro cho sự tan vỡ
Ở những người đã được chẩn đoán mắc chứng phình động mạch chủ, điều quan trọng là phải chú ý đến khả năng túi phình có thể bị vỡ. Nếu nguy cơ vỡ cao, nên cân nhắc phẫu thuật sớm. Rủi ro này được xác định bởi một số yếu tố.
Quy mô và tốc độ tăng trưởng
Bất kỳ chứng phình động mạch chủ nào cũng có khả năng bị vỡ, nhưng nguy cơ thấp đối với những túi phình nhỏ và phát triển chậm.
Đối với những túi phình lớn hơn, hoặc những túi phình vẫn còn tương đối nhỏ nhưng đang phát triển nhanh chóng, nguy cơ vỡ sẽ cao hơn nhiều. Hơn nữa, phình mạch càng lớn, nó càng phát triển nhanh hơn và nguy cơ vỡ càng cao.
Một cách hữu ích để nghĩ về điều này là xem xét thổi một quả bóng bay. Khi bạn lần đầu tiên bắt đầu thổi một quả bóng bay, bạn sẽ thấy nó tương đối khó khăn. Nhưng bạn càng mở rộng quả bóng bay, nó càng dễ khiến nó trở nên lớn hơn. Cuối cùng, nếu bạn thổi nó lên quá nhiều, nó sẽ bật ra.
Phình mạch hiển thị hành vi tương tự. Trong các chứng phình động mạch nhỏ hơn, các đặc tính của thành mạch có xu hướng chống lại sự giãn nở. Nhưng khi túi phình lớn dần lên, sức cản của thành giảm, và túi phình ngày càng mở rộng dễ dẫn đến vỡ.
Vì lý do này, bất kỳ ai được chẩn đoán mắc chứng phình động mạch chủ, ngay cả khi túi phình nhỏ, đều phải được theo dõi cẩn thận. Nếu túi phình trở nên lớn hoặc có dấu hiệu phát triển nhanh, đã đến lúc phải cân nhắc phẫu thuật sửa chữa.
Các triệu chứng
Các chứng phình động mạch chủ nhỏ, phát triển chậm hầu như không bao giờ gây ra các triệu chứng. Vì vậy, nếu các triệu chứng xảy ra mà nguyên nhân là do chứng phình động mạch chủ thì đó là dấu hiệu mạnh mẽ cho thấy khả năng vỡ đang trở nên cao hơn.
Khác
Các yếu tố nguy cơ khác làm cho dễ vỡ bao gồm các yếu tố nguy cơ tương tự đối với chứng xơ vữa động mạch đã được liệt kê trước đó. Vì vậy, đối với bất kỳ ai đã được chẩn đoán mắc chứng phình động mạch chủ, điều đặc biệt quan trọng là thực hiện các thay đổi lối sống cần thiết để giảm nguy cơ đó.
Trong số các yếu tố lối sống làm tăng nguy cơ vỡ động mạch chủ, hút thuốc là nguy hiểm nhất - những người bị phình động mạch chủ hút thuốc có nguy cơ bị vỡ và tử vong đặc biệt cao. Điều quan trọng là bất kỳ ai bị phình động mạch chủ phải bỏ thuốc lá.
Cách chẩn đoán chứng phình động mạch chủ- Chia sẻ
- Lật
- Bản văn