NộI Dung
- Bóc tách động mạch chủ là gì?
- Tại sao tôi có thể cần sửa chữa mổ xẻ động mạch chủ?
- Những rủi ro của việc sửa chữa bóc tách động mạch chủ là gì?
- Làm thế nào để tôi sẵn sàng cho việc sửa chữa bóc tách động mạch chủ?
- Điều gì xảy ra trong quá trình sửa chữa bóc tách động mạch chủ?
- Điều gì xảy ra sau khi phẫu thuật mổ xẻ động mạch chủ sửa chữa?
- Bước tiếp theo
Bóc tách động mạch chủ là gì?
Bóc tách động mạch chủ là một vết rách (bóc tách) ở thành của động mạch chính của cơ thể, động mạch chủ. Động mạch chủ đưa máu từ tim của bạn đến phần còn lại của cơ thể. Vết rách khiến máu lọt vào giữa 3 lớp của động mạch chủ. Điều này làm giảm lượng oxy và chất dinh dưỡng có sẵn cho các cơ quan trong cơ thể bạn.
Bóc tách động mạch chủ là một cấp cứu y tế. Chẩn đoán và điều trị sớm rất quan trọng.
Theo thời gian, vết rách có thể ảnh hưởng đến não, phổi, cánh tay, chân và tim của bạn. Điều này phụ thuộc vào vị trí mà vết rách xảy ra dọc theo động mạch chủ. Việc điều trị cũng phụ thuộc vào vị trí của vết rách. Rất có thể bạn sẽ cần phẫu thuật nếu vết rách nằm trên động mạch chủ đi lên. Đây là phần của động mạch chủ đi lên qua ngực về phía đầu của bạn.
Các yếu tố nguy cơ của bóc tách động mạch chủ bao gồm:
- Huyết áp cao
- Thương tật do tai nạn
- Tình trạng di truyền được truyền lại trong gia đình
- Các vấn đề về cấu trúc tim
- Hút thuốc
Tại sao tôi có thể cần sửa chữa mổ xẻ động mạch chủ?
Việc bóc tách động mạch chủ có thể đe dọa tính mạng nếu nó nằm trên động mạch chủ đi lên. Đây là phần của động mạch chủ đi lên qua ngực về phía đầu của bạn. Một bác sĩ phẫu thuật phải sửa chữa điều này càng sớm càng tốt.
Có 2 phương pháp phẫu thuật có thể thực hiện để sửa chữa bóc tách động mạch chủ. Đầu tiên là phẫu thuật tim hở tiêu chuẩn. Thứ hai là phẫu thuật nội mạch ít xâm lấn. Điều này có thể được khuyên nếu bạn không đủ sức để phẫu thuật tim hở. Nó cũng có thể được khuyên nếu việc mổ xẻ nằm trong động mạch chủ đi xuống của bạn. Đây là phần của động mạch chủ đi xuống qua ngực và bụng của bạn. Nhưng không phải bệnh viện nào cũng cung cấp phương pháp này.
Những rủi ro của việc sửa chữa bóc tách động mạch chủ là gì?
Như với bất kỳ thủ tục nào, các vấn đề có thể xảy ra. Một số biến chứng có thể xảy ra bao gồm:
- Đột quỵ
- Đau tim
- Nhiễm trùng phổi
- Sự chảy máu
- Rủi ro do gây mê
- Tử vong
Bạn có thể có những rủi ro khác tùy thuộc vào tình trạng bệnh cụ thể của bạn. Đảm bảo thảo luận bất kỳ mối quan tâm nào với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn trước khi làm thủ thuật.
Làm thế nào để tôi sẵn sàng cho việc sửa chữa bóc tách động mạch chủ?
Nếu bạn cần phẫu thuật khẩn cấp để bóc tách động mạch chủ, bạn sẽ không thể chuẩn bị trước cho nó.
Nhưng nếu có thể, trước khi bạn được cho thuốc để ngủ (gây mê toàn thân), hãy nói với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn:
- Nếu bạn bị dị ứng với bất kỳ loại thuốc nào
- Nếu bạn có bất kỳ răng lung lay, cầu, mão răng, hoặc các loại công việc nha khoa khác
- Về tất cả các loại thuốc bạn dùng. Điều này bao gồm cả thuốc mua tự do và thuốc kê đơn. Nó cũng bao gồm vitamin, thảo mộc và các chất bổ sung khác. Một số có thể gây chảy máu quá nhiều hoặc các vấn đề khác trong quá trình phẫu thuật.
Nhà cung cấp của bạn có thể có các hướng dẫn khác cho bạn dựa trên tình trạng bệnh của bạn.
Điều gì xảy ra trong quá trình sửa chữa bóc tách động mạch chủ?
Phẫu thuật để sửa chữa một cuộc bóc tách động mạch chủ là rất phức tạp. Bác sĩ của bạn có thể giải thích những gì mong đợi cho cuộc phẫu thuật của bạn. Đây là một ví dụ về cách nó được thực hiện:
Bạn sẽ được gây mê toàn thân để ngăn chặn cơn đau và đưa bạn vào giấc ngủ trong suốt quá trình phẫu thuật.
Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ theo dõi cẩn thận các dấu hiệu quan trọng của bạn, như nhịp tim và huyết áp, trong suốt quá trình thực hiện.
Đối với phẫu thuật tim hở truyền thống
- Bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ rạch một đường ở ngực hoặc bụng (bụng) của bạn. Vị trí chính xác sẽ phụ thuộc vào vị trí mổ xẻ của bạn.
- Máy chuyển nhịp tim sẽ đảm nhận việc bơm máu quanh tim và phổi của bạn.
- Khi bác sĩ phẫu thuật của bạn đã tìm thấy vết rách, các mảnh ghép nhân tạo (tổng hợp) có thể thay thế các phần bị hư hỏng của động mạch chủ. Nếu van động mạch chủ của bạn bị hỏng, bác sĩ phẫu thuật của bạn cũng có thể chèn một van thay thế.
- Khi bác sĩ phẫu thuật của bạn đã sửa chữa xong tất cả, họ sẽ tháo máy cắt tim và đóng vết mổ cho bạn.
Đối với phương pháp nội mạch
- Bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ gắn một mảnh ghép tổng hợp vào đầu của một ống (ống thông). Phần ghép được làm bằng kim loại và polyester. Bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ đặt ống thông vào động mạch ở chân bạn.
- Sử dụng hình ảnh X-quang làm hướng dẫn, bác sĩ phẫu thuật sẽ luồn mảnh ghép qua động mạch của bạn, đến phần bị ảnh hưởng của động mạch chủ để sửa chữa. Thuốc nhuộm tia X (phương tiện tương phản) có thể được sử dụng để tìm vị trí tốt nhất và vị trí chính xác của mảnh ghép.
- Bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ loại bỏ ống thông. Người đó sẽ đóng vết mổ và băng nhỏ lên vết thương.
Điều gì xảy ra sau khi phẫu thuật mổ xẻ động mạch chủ sửa chữa?
Trong bệnh viện
Bạn có thể cần ít nhất 1 tháng để hồi phục sau phẫu thuật.
Bạn sẽ ở bệnh viện trong khoảng tuần đầu tiên. Bạn thường sẽ ở trong phòng chăm sóc đặc biệt (ICU) cho đến khi các dấu hiệu quan trọng của bạn ổn định. Bạn sẽ di chuyển đến tầng điều dưỡng thông thường để tiếp tục phục hồi trước khi về nhà. Trong thời gian nằm viện, bạn có thể cần thuốc để giảm buồn nôn, đau và khó chịu.
Lên kế hoạch nhờ ai đó chở bạn về nhà. Có thể không an toàn cho bạn khi bắt đầu lái xe ngay lập tức. Hỏi nhà cung cấp của bạn khi bạn có thể lái xe trở lại.
Ở nhà
Nó có thể phải phẫu thuật tim hở, có thể mất vài tháng để lấy lại hoàn toàn năng lượng trong khi cơ thể bạn đang hồi phục. Đảm bảo rằng bạn được nghỉ ngơi đầy đủ và ăn đủ calo và chất dinh dưỡng để cải thiện năng lượng của bạn.
Bạn có thể sẽ phải dùng thuốc huyết áp. Huyết áp cao gây căng thẳng lên thành vết mổ và lên tim của bạn.
Nếu phẫu thuật của bạn bao gồm thay van, bác sĩ của bạn cũng có thể cho bạn thuốc làm loãng máu để giảm nguy cơ đông máu.
Thời gian hồi phục cho phẫu thuật nội mạch thường ngắn hơn. Nhưng có thể có vấn đề. Chúng có thể bao gồm máu rỉ ra từ mảnh ghép. Bạn có thể cần tái khám với nhà cung cấp của mình 6 tháng một lần.
Sau khi phẫu thuật bóc tách động mạch chủ, bạn cần phải cẩn thận khi thực hiện các hoạt động thể dục và thể thao gắng sức. Những hoạt động này có thể gây áp lực lên thành động mạch chủ. Điều này có thể làm tăng nguy cơ bị chấn thương động mạch chủ khác. Tập thể dục nhẹ đến trung bình thường là OK. Hỏi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn những hoạt động nào là an toàn cho bạn.
Nếu bạn hút thuốc, hãy ngừng hút thuốc càng sớm càng tốt. Điều này sẽ mang lại cho bạn cơ hội tốt hơn để hồi phục thành công sau phẫu thuật và cải thiện sức khỏe tổng thể của bạn.
Hỏi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn những loại thực phẩm nên ăn và những loại thực phẩm nên tránh. Chế độ ăn được đề xuất sẽ phụ thuộc vào tất cả các nhu cầu chăm sóc sức khỏe của bạn
Tiếp tục uống thuốc theo quy định.
Một cuộc hẹn tái khám sẽ được thực hiện để kiểm tra xem bạn đang chữa bệnh và phục hồi sau thủ thuật như thế nào.
Khi bạn lành lại, hãy nhớ để ý vết mổ xem có vấn đề gì không. Gọi cho nhà cung cấp của bạn nếu:
- Vết mổ của bạn trở nên đau hơn, đỏ hơn hoặc sưng lên.
- Có dịch từ vết mổ
- Bạn bị sốt 100,4 ° F (38°C) hoặc cao hơn
Bước tiếp theo
Trước khi bạn đồng ý với thử nghiệm hoặc quy trình, hãy đảm bảo rằng bạn biết:
- Tên của thử nghiệm hoặc quy trình
- Lý do bạn đang kiểm tra hoặc thủ tục
- Kết quả mong đợi và ý nghĩa của chúng
- Rủi ro và lợi ích của thử nghiệm hoặc quy trình
- Các tác dụng phụ hoặc biến chứng có thể xảy ra là gì
- Khi nào và ở đâu bạn sẽ có bài kiểm tra hoặc thủ tục
- Ai sẽ làm bài kiểm tra hoặc thủ tục và trình độ của người đó là gì
- Điều gì sẽ xảy ra nếu bạn không có bài kiểm tra hoặc thủ tục
- Bất kỳ thử nghiệm hoặc thủ tục thay thế nào để suy nghĩ về
- Bạn sẽ nhận được kết quả khi nào và như thế nào
- Gọi cho ai sau khi kiểm tra hoặc thủ tục nếu bạn có thắc mắc hoặc vấn đề
- Bạn sẽ phải trả bao nhiêu cho bài kiểm tra hoặc thủ tục