NộI Dung
- Thay van động mạch chủ hở là gì?
- Tại sao tôi có thể cần thay van động mạch chủ bị hở?
- Thay van động mạch chủ có những rủi ro gì?
- Làm cách nào để tôi sẵn sàng thay van động mạch chủ?
- Điều gì xảy ra khi thay van động mạch chủ?
- Điều gì xảy ra sau khi thay van động mạch chủ?
- Bước tiếp theo
Thay van động mạch chủ hở là gì?
Thay van động mạch chủ hở, xâm lấn là phẫu thuật thay thế van động mạch chủ hoạt động kém bằng van nhân tạo. Van động mạch chủ là một trong 4 van của tim. Các van này giúp máu lưu thông qua tim và ra ngoài cơ thể. Trong những trường hợp nhất định, van của bạn có thể ngừng hoạt động tốt. Bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ sử dụng một van nhân tạo để thay thế van hoạt động kém của bạn. Điều này sẽ đảm bảo rằng máu của bạn có thể thoát ra khỏi tim và chảy ra ngoài cơ thể một cách bình thường. Phẫu thuật được gọi là "mở" bởi vì nó sử dụng một loại vết mổ truyền thống để bộc lộ trái tim của bạn. Vết rạch này lớn hơn so với những vết rạch trong loại phẫu thuật thay van động mạch chủ xâm lấn tối thiểu.
Tại sao tôi có thể cần thay van động mạch chủ bị hở?
Khi van động mạch chủ hoạt động kém, chẳng hạn như hẹp van động mạch chủ hoặc hở van động mạch chủ, bạn có thể cần thủ thuật này.
- Trong bệnh hẹp eo động mạch chủ, van của bạn không thể mở hoàn toàn, và ít máu có thể thoát ra khỏi tim.
- Trong tình trạng trào ngược động mạch chủ, van của bạn bị rò rỉ. Một số máu bị rò rỉ ngược qua van thay vì di chuyển ra phần còn lại của cơ thể.
Trong cả hai trường hợp này, bạn có thể phải thay van động mạch chủ. Van động mạch chủ hoạt động kém có thể dẫn đến các triệu chứng, chẳng hạn như:
- Hụt hơi
- Mệt mỏi
- Sưng chân
- Chóng mặt
- Đau ngực
- Đi ra ngoài
- Nhận thức khó chịu về nhịp tim của bạn
Nếu những triệu chứng này trở nên tồi tệ hơn, có thể cần phải phẫu thuật. Bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật ngay cả khi bạn không có các triệu chứng đáng kể, vì phẫu thuật là hiệu quả nhất nếu các triệu chứng không quá nặng.
Cả hẹp eo động mạch chủ và hở động mạch chủ đều có thể do sự lão hóa chung của van. Các nguyên nhân khác của bệnh van động mạch chủ bao gồm:
- Dị tật bẩm sinh tim (như van động mạch chủ hai lá)
- Nhiễm khuẩn van tim
- Một vết rách trong động mạch chủ
- Phình động mạch chủ (thành động mạch chủ yếu, giãn ra)
- Một số điều kiện di truyền (như hội chứng Marfan)
Thay van động mạch chủ có những rủi ro gì?
Có những rủi ro nhất định với bất kỳ loại phẫu thuật nào. Những rủi ro cụ thể của bạn sẽ thay đổi tùy theo tình trạng sức khỏe cụ thể, độ tuổi của bạn và các yếu tố khác. Hãy chắc chắn nói chuyện với bác sĩ của bạn về bất kỳ mối quan tâm nào mà bạn có.
Hầu hết những người được thay van động mạch chủ sẽ có kết quả thành công. Tuy nhiên, có một số rủi ro có thể xảy ra. Bao gồm các:
- Sự nhiễm trùng
- Sự chảy máu
- Nhịp tim bất thường
- Cục máu đông dẫn đến đột quỵ hoặc đau tim
- Các biến chứng do gây mê
Một số yếu tố làm tăng nguy cơ biến chứng. Một số trong số này như sau:
- Bệnh mãn tính
- Các tình trạng tim khác
- Vấn đề về phổi
- Tăng tuổi
- Thừa cân
- Là một người hút thuốc
- Nhiễm trùng
Làm cách nào để tôi sẵn sàng thay van động mạch chủ?
Khi bạn lên kế hoạch cho cuộc phẫu thuật, bạn và nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ quyết định loại van nào phù hợp nhất với bạn. Bác sĩ phẫu thuật sẽ thay van của bạn bằng van sinh học hoặc van cơ học.
- Van sinh học được làm chủ yếu từ mô tim của lợn, bò hoặc người. Van sinh học không tồn tại lâu như van cơ học nhưng ít nguy cơ hình thành cục máu đông hơn.
- Van cơ là do con người tạo ra. Những người có van cơ học cần phải dùng thuốc làm loãng máu trong suốt phần đời còn lại của họ vì nguy cơ đông máu. Các van cơ học cũng làm tăng nguy cơ nhiễm trùng.
Nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về cách chuẩn bị cho cuộc phẫu thuật sắp tới của bạn. Hãy nhớ những điều sau:
- Tránh ăn hoặc uống bất cứ thứ gì sau nửa đêm trước khi phẫu thuật.
- Cố gắng ngừng hút thuốc trước khi phẫu thuật. Hãy hỏi bác sĩ của bạn để có cách giúp đỡ.
- Bạn có thể phải ngừng dùng một số loại thuốc trước khi phẫu thuật. Làm theo hướng dẫn của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe nếu bạn thường dùng thuốc làm loãng máu như warfarin hoặc aspirin.
Bạn có thể đến bệnh viện vào buổi chiều trước khi phẫu thuật. Đây là thời điểm tốt để hỏi bất kỳ câu hỏi nào bạn có về thủ tục. Bạn có thể cần một số xét nghiệm định kỳ trước khi làm thủ thuật để đánh giá sức khỏe trước khi phẫu thuật. Chúng có thể bao gồm:
- X-quang ngực
- Điện tâm đồ (ECG)
- Xét nghiệm máu
- Siêu âm tim (để đánh giá van hiện tại của bạn)
- Chụp mạch vành (để đánh giá lưu lượng máu trong động mạch tim của bạn)
Khoảng một giờ trước khi phẫu thuật, một người nào đó sẽ cho bạn các loại thuốc để giúp bạn thư giãn. Trong hầu hết các trường hợp, cuộc phẫu thuật của bạn sẽ diễn ra theo kế hoạch, nhưng đôi khi một trường hợp khẩn cấp khác có thể làm trì hoãn hoạt động của bạn.
Điều gì xảy ra khi thay van động mạch chủ?
Kiểm tra với bác sĩ của bạn về các chi tiết của thủ tục của bạn. Nói chung, trong quá trình thay van động mạch chủ bị hở:
- Bạn sẽ được gây mê trước khi bắt đầu phẫu thuật. Điều này sẽ giúp bạn ngủ sâu và không đau trong quá trình phẫu thuật. Sau đó, bạn sẽ không nhớ nó.
- Hoạt động sẽ mất vài giờ. Gia đình và bạn bè nên ở trong phòng chờ, để bác sĩ phẫu thuật có thể cập nhật cho họ.
- Bác sĩ sẽ rạch một đường xuống giữa ngực. Để tiếp cận tim của bạn, bác sĩ sẽ tách xương ức của bạn.
- Nhóm phẫu thuật sẽ kết nối bạn với một máy tim phổi.Máy này sẽ hoạt động như tim và phổi của bạn trong suốt quá trình.
- Bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ loại bỏ van tim hiện tại của bạn và thay thế nó bằng một van mới.
- Nhóm phẫu thuật sẽ tháo máy tim phổi.
- Nhóm sẽ nối xương ức của bạn lại với nhau.
- Sau đó nhóm sẽ khâu hoặc ghim vết rạch trên da của bạn lại với nhau.
Điều gì xảy ra sau khi thay van động mạch chủ?
Sau khi thay van động mạch chủ bị hở:
- Bạn sẽ bắt đầu hồi phục trong phòng chăm sóc đặc biệt hoặc phòng hồi sức.
- Khi thức dậy, ban đầu bạn có thể cảm thấy bối rối. Bạn có thể thức dậy vài giờ sau khi phẫu thuật hoặc muộn hơn một chút.
- Hầu hết những người thay van động mạch chủ đều nhận thấy triệu chứng giảm ngay sau khi phẫu thuật.
- Nhóm sẽ theo dõi các dấu hiệu quan trọng của bạn, chẳng hạn như nhịp tim của bạn. Họ có thể kết nối bạn với một số máy để y tá có thể kiểm tra chúng dễ dàng hơn.
- Bạn có thể có một ống trong cổ họng để giúp bạn thở. Điều này có thể không thoải mái và bạn sẽ không thể nói chuyện. Thường sẽ có người tháo ống trong vòng 24 giờ.
- Bạn có thể có một ống thông ngực để dẫn lưu chất lỏng dư thừa trong ngực.
- Bạn có thể có dây máy tạo nhịp tim tạm thời nhỏ thoát ra từ ngực
- Băng sẽ che vết mổ của bạn. Chúng thường có thể xuất hiện trong vòng vài ngày.
- Bạn sẽ cảm thấy hơi đau nhức, nhưng bạn sẽ không cảm thấy đau dữ dội. Nếu cần, bạn có thể xin thuốc giảm đau.
- Trong một hoặc hai ngày, bạn sẽ có thể ngồi trên ghế và đi bộ với sự trợ giúp.
- Bạn có thể thực hiện liệu pháp thở để giúp loại bỏ chất lỏng tích tụ trong phổi khi phẫu thuật.
- Bạn có thể sẽ có thể uống chất lỏng trong ngày sau khi phẫu thuật. Bạn có thể ăn uống thường xuyên ngay khi có thể dung nạp được.
- Bạn có thể được đeo tất đàn hồi để giúp máu lưu thông qua các tĩnh mạch chân.
- Bạn có thể sẽ phải ở lại bệnh viện khoảng 5 ngày.
Sau khi bạn xuất viện:
- Đảm bảo bạn có người đưa bạn từ bệnh viện về nhà. Bạn cũng sẽ cần một số trợ giúp tại nhà trong một thời gian.
- Bạn có thể sẽ được tháo chỉ khâu hoặc kim ghim trong một cuộc hẹn tái khám sau 7 đến 10 ngày. Đảm bảo giữ tất cả các cuộc hẹn tái khám.
- Bạn có thể dễ mệt mỏi sau khi phẫu thuật, nhưng bạn sẽ dần dần hồi phục sức lực của mình. Có thể mất vài tuần trước khi bạn hồi phục hoàn toàn.
- Sau khi bạn về nhà, hãy đo nhiệt độ và cân nặng của bạn mỗi ngày. Hãy cho bác sĩ biết nếu nhiệt độ của bạn trên 100,4 ° F (38 ° C) hoặc nếu trọng lượng của bạn thay đổi.
- Hỏi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn khi nào bạn lái xe an toàn.
- Tránh nâng bất cứ thứ gì nặng trong vài tuần. Hỏi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về những gì an toàn để bạn nâng.
- Làm theo tất cả các hướng dẫn mà nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe cung cấp cho bạn về thuốc, tập thể dục, chế độ ăn uống và chăm sóc vết thương.
- Đảm bảo rằng tất cả các nha sĩ của bạn và các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe khác biết về tiền sử bệnh của bạn. Bạn có thể cần dùng thuốc kháng sinh trước một số thủ thuật y tế và nha khoa để ngăn ngừa nhiễm trùng van thay thế của bạn.
Bước tiếp theo
Trước khi bạn đồng ý với thử nghiệm hoặc quy trình, hãy đảm bảo rằng bạn biết:
- Tên của thử nghiệm hoặc quy trình
- Lý do bạn đang kiểm tra hoặc thủ tục
- Kết quả mong đợi và ý nghĩa của chúng
- Rủi ro và lợi ích của thử nghiệm hoặc quy trình
- Các tác dụng phụ hoặc biến chứng có thể xảy ra là gì
- Khi nào và ở đâu bạn sẽ có bài kiểm tra hoặc thủ tục
- Ai sẽ làm bài kiểm tra hoặc thủ tục và trình độ của người đó là gì
- Điều gì sẽ xảy ra nếu bạn không có bài kiểm tra hoặc thủ tục
- Bất kỳ thử nghiệm hoặc thủ tục thay thế nào để suy nghĩ về
- Bạn sẽ nhận được kết quả khi nào và như thế nào
- Gọi cho ai sau khi kiểm tra hoặc thủ tục nếu bạn có thắc mắc hoặc vấn đề
- Bạn sẽ phải trả bao nhiêu cho bài kiểm tra hoặc thủ tục