NộI Dung
Chọc hút khớp, còn được gọi là chọc hút khớp, là một thủ thuật lấy chất lỏng ra khỏi khớp bằng kim và ống tiêm. Chất lỏng được gửi đến phòng thí nghiệm để phân tích dịch khớp.Chỉ định
Chọc dò khớp chủ yếu được sử dụng để xác định nguyên nhân gây ra tràn dịch khớp. Lấy dịch khớp có hai mục đích, mục đích điều trị cũng như mục đích chẩn đoán. Việc loại bỏ dịch khớp cũng có thể làm giảm đau và áp lực lên khớp. Như một lợi ích phụ của quy trình này, sau khi rút hết dịch khớp, có thể tiêm corticosteroid vào khớp bằng chính vị trí tiêm đã được sử dụng để thực hiện viêm khớp. Nó hiệu quả và về cơ bản là "giết hai con chim bằng một viên đá."
Thử nghiệm
Trong phòng thí nghiệm, dịch khớp được phân tích để:
- Hình thức: Chất lỏng được mắt người quan sát về màu sắc và độ trong. Dịch khớp bình thường nhớt (dính) và có màu trong đến vàng nhạt. Dịch khớp có màu đục là bất thường và gợi ý đến tình trạng viêm hoặc nhiễm trùng. Dịch khớp có máu cũng là bất thường và có thể do chấn thương khớp.
- Kiểm tra bằng kính hiển vi: Dịch khớp được kiểm tra dưới kính hiển vi để tìm sự hiện diện của các tế bào máu, tinh thể và vi khuẩn. Dịch khớp bình thường không có hoặc ít tế bào máu. Số lượng lớn các tế bào hồng cầu cho thấy chảy máu trong khớp. Số lượng lớn các tế bào bạch cầu có thể xảy ra khi bị nhiễm trùng, viêm khớp, bệnh gút hoặc giả. Nếu quan sát thấy các tế bào hồng cầu hoặc bạch cầu, có thể tiến hành đếm tế bào. Tinh thể là bất thường trong dịch khớp. Các tinh thể axit uric cho thấy bệnh gút; Tinh thể CPPD xảy ra với giả xuất hiện. Vi khuẩn trong dịch khớp cũng bất thường và là dấu hiệu của nhiễm trùng.
- Phân tích hóa học: Dịch khớp được kiểm tra glucose, protein và lactic dehydrogenase (LDH). Kết quả dịch khớp bất thường có thể cho thấy tình trạng viêm hoặc nhiễm trùng.
Điều kiện
Soi khớp xác định nguyên nhân gây tràn dịch và sưng khớp và dựa trên kết quả phân tích dịch khớp, có thể nghi ngờ các tình trạng sau:
- Viêm khớp nhiễm trùng, đặc biệt là viêm khớp do vi khuẩn không do lậu cầu
- Các nguồn viêm khớp truyền nhiễm khác như nhiễm trùng lậu cầu, lao, nhiễm nấm, bệnh Lyme
- Tinh thể khớp, bệnh gút và bệnh giả
- Rối loạn thấp khớp
- Xương khớp
- Chấn thương
- Hemarthrosis (chảy máu vào không gian khớp)
Xương khớp
Trong phân tích dịch khớp, số lượng tế bào và số lượng phân biệt giữa tràn dịch không viêm và không viêm. Tràn dịch không viêm là dấu hiệu của viêm xương khớp hoặc chấn thương khớp. Tràn dịch do viêm cũng có thể là viêm khớp nhiễm khuẩn hoặc viêm khớp do tinh thể.
Số lượng tế bào dịch khớp và số lượng phân biệt là dấu hiệu của viêm xương khớp trông như sau:
- Xuất hiện: Chất lỏng trong, độ nhớt cao và mucin tốt
- Tinh thể: Tinh thể canxi photphat (BCP) cơ bản, tinh thể Apatit
- Số lượng bạch cầu (WBC): Chất lỏng không viêm: 200-2000 WBC / mm3; Số lượng bạch cầu thường ít hơn 500 tế bào (chủ yếu là bạch cầu đơn nhân, một loại tế bào bạch cầu nhất định)
Vì khớp gối là khoang hoạt dịch (không gian khớp) lớn nhất trong cơ thể, nó là vị trí có khả năng tràn dịch khớp đáng kể và là vị trí phổ biến để chọc dò khớp. Từ dịch khớp được dẫn lưu và phân tích, thông tin chẩn đoán quan trọng có thể được thu thập.