NộI Dung
- Tại sao amiăng lại nguy hiểm
- Bệnh ung thư do tiếp xúc với amiăng
- Các tình trạng y tế do tiếp xúc với amiăng
- Mức độ Phơi nhiễm là Nguy hiểm?
- Amiăng là mối nguy hiểm như thế nào?
- An toàn và Bảo vệ
- Phải làm gì nếu bạn bị phơi nhiễm
Tại sao amiăng lại nguy hiểm
Tiếp xúc với bụi và sợi amiăng có thể dẫn đến ung thư, bệnh phổi, cũng như các bệnh khác. Thật không may, không có mức độ phơi nhiễm đã biết nào được coi là an toàn. Mặc dù việc sử dụng amiăng đã bị cấm ở Hoa Kỳ, việc phơi nhiễm vẫn còn phổ biến, vì có những ngoại lệ đối với lệnh cấm, và amiăng vẫn có mặt trong nhiều tòa nhà và nhà cửa cũ. Trên thực tế, tình trạng sức khỏe liên quan đến amiăng tiếp tục gia tăng trên toàn thế giới. Những người có nguy cơ cao nhất bao gồm những người tiếp xúc trong công việc, nhưng những người quyết định tự thực hiện các dự án trong những ngôi nhà có vật liệu cách nhiệt bằng amiăng cũng có thể gặp rủi ro.
Trước khi mô tả các tình trạng sức khỏe liên quan đến amiăng, chúng ta hãy xác định một vài thuật ngữ. Màng phổi là màng bao quanh và bảo vệ phổi. Một thuật ngữ khác thường được gọi là trung biểu mô. Trung biểu mô là lớp màng bảo vệ bao quanh các cơ quan trong ngực và bụng và được chia thành 3 vùng. Màng phổi (bao quanh phổi như đã nêu ở trên), màng tim (bao quanh tim), và trung mô phúc mạc (mô bảo vệ bao quanh các cơ quan trong bụng).
Bệnh ung thư do tiếp xúc với amiăng
Các nhà hoạt động đã làm rất tốt trong việc làm cho công chúng và các nhà hoạch định chính sách nhận thức được nguy cơ mắc một loại ung thư phổi-ung thư trung biểu mô do tiếp xúc với amiăng. Đối với những người đặt câu hỏi liệu nỗ lực của họ để lên tiếng và yêu cầu thay đổi khi sức khỏe của họ gặp nguy hiểm, đây là một ví dụ tuyệt vời về cách các cá nhân thực sự có thể tạo ra sự khác biệt.
Đã có các cuộc thảo luận về các kích thước và dạng sợi khác nhau có những rủi ro khác nhau, nhưng với mục đích của cuộc thảo luận này, chúng ta sẽ xem xét bức tranh tổng thể. Ung thư gây ra hoặc được cho là do amiăng gây ra bao gồm:
- U trung biểu mô ác tính: U trung biểu mô là một bệnh ung thư bắt đầu ở bất kỳ khu vực nào mà trung biểu mô được tìm thấy như đã nêu ở trên, nhưng thường xảy ra ở màng phổi (màng xung quanh phổi.) Đây là một loại ung thư mạnh, chỉ có 5 đến 10 phần trăm số người sống sót sau 5 năm ngoài chẩn đoán của họ.
- Ung thư phổi: Các bệnh ung thư phổi không phải ung thư trung biểu mô cũng gia tăng do tiếp xúc. Cả ung thư phổi không tế bào nhỏ và ung thư phổi tế bào nhỏ đều tăng.
- Ung thư buồng trứng: Ít được biết đến là tăng nguy cơ ung thư buồng trứng. Trong một đánh giá về các nghiên cứu cho đến nay, người ta cho rằng việc tiếp xúc với amiăng trong nghề nghiệp làm tăng nguy cơ ung thư buồng trứng lên khoảng 70%.
- Các bệnh ung thư khác: Các nghiên cứu cho đến nay vẫn còn hỗn hợp và không chắc chắn liệu việc tiếp xúc với amiăng có làm tăng nguy cơ ung thư thanh quản (ung thư vòm họng) hoặc ung thư đại trực tràng hay không.
Các tình trạng y tế do tiếp xúc với amiăng
Ít được biết đến hơn, nhưng một vấn đề còn lớn hơn là bệnh phổi liên quan đến tiếp xúc với amiăng. Một số điều kiện này bao gồm:
- Bệnh bụi phổi amiăng: Bệnh bụi phổi amiăng là một tình trạng xơ phổi (sẹo) xảy ra do tiếp xúc với amiăng. Tình trạng này, ngoài việc tự gây ra các triệu chứng, còn làm tăng nguy cơ ung thư phổi. Điều này sẽ được thảo luận thêm bên dưới về "mức độ phơi nhiễm là nguy hiểm."
- Các mảng màng phổi.
- Dày màng phổi.
- Tràn dịch màng phổi: Một số người tiếp xúc với amiăng phát triển tích tụ chất lỏng giữa các màng ngăn phổi. Đây được gọi là tràn dịch màng phổi lành tính liên quan đến amiăng (BAPEs).
Mức độ Phơi nhiễm là Nguy hiểm?
Một câu hỏi phổ biến là, "tôi cần tiếp xúc với bao nhiêu amiăng để có nguy cơ mắc bệnh?" Câu trả lời là không có mức độ phơi nhiễm amiăng nào là an toàn. Nhưng một vài nghiên cứu đã giúp trả lời các chi tiết trong câu hỏi đó.
Một nghiên cứu đã được thực hiện chủ yếu xem xét những người bị bệnh bụi phổi amiăng.Đây là một nghiên cứu lớn so sánh gần 2400 nam giới (những người đã tiếp xúc với amiăng,) với một nhóm hơn 54.000 người không bị phơi nhiễm như vậy. Nhìn chung, ung thư phổi là nguyên nhân gây ra cái chết của 19% người cách điện (thông thường, cứ 14 người thì có 1 người chết vì ung thư phổi.) Nguy cơ tử vong thay đổi đáng kể tùy thuộc vào việc phơi nhiễm, sự phát triển của bệnh bụi phổi amiăng và đồng nguy cơ yếu tố hút thuốc, và vì một bảng có giá trị một nghìn từ, nên kết quả như sau:
- Tiếp xúc với amiăng ở những người không hút thuốc: Số ca mắc ung thư phổi cao gấp 3,6 lần.
- Bệnh bụi phổi amiăng ở người không hút thuốc: Nguy cơ cao gấp 7,4 lần dân số chung.
- Hút thuốc không tiếp xúc với amiăng: Nguy cơ ung thư phổi ở những người hút thuốc là 10.3 lần so với dân số chung trong nghiên cứu này.
- Tiếp xúc với amiăng cộng với hút thuốc: Tiếp xúc với amiăng kết hợp với hút thuốc lá khiến khả năng mắc ung thư phổi cao gấp 14,4 lần mức trung bình.
- Tiếp xúc với amiăng, bệnh bụi phổi amiăng, cộng với hút thuốc: Nếu mọi người tiếp xúc với amiăng, phát triển bệnh bụi phổi amiăng, cộng với hút thuốc, kết quả là rất nghiêm trọng. Nguy cơ mắc ung thư phổi cao gấp 36,8 lần dân số chung.
Chúng ta có thể nhìn nhận phơi nhiễm amiăng theo một cách khác để có được bức tranh toàn cảnh và phác thảo thêm vấn đề cho những người trong ngành. Người ta ước tính rằng 170 tấn amiăng được sản xuất và tiêu thụ tương quan với một ca tử vong do ung thư trung biểu mô.
Một câu hỏi quan trọng là thời gian phơi nhiễm quan trọng như thế nào - nói cách khác, những người tiếp xúc trong 30 năm có nhiều khả năng bị ảnh hưởng hơn những người tiếp xúc trong 5 năm không? Chúng tôi không có nghiên cứu chỉ ra nguy cơ chính xác theo thời gian, nhưng có khả năng một người tiếp xúc càng lâu thì nguy cơ mắc bệnh liên quan đến amiăng càng cao. Điều đó nói rằng, có một số người đã phát triển ung thư trung biểu mô với thời gian phơi nhiễm chỉ vài ngày.
Amiăng là mối nguy hiểm như thế nào?
Cách amiăng gây hại cho cơ thể có thể là sự kết hợp của loại sợi và kích thước, độ thanh thải của phổi và di truyền. Một vài giả thuyết đã xuất hiện. Một trong số đó, người ta cho rằng sợi amiăng có thể gây độc trực tiếp lên các tế bào lót phổi, gây viêm dẫn đến sẹo. Một phần thiệt hại cũng có thể liên quan đến phản ứng của cơ thể đối với sự hiện diện của sợi amiăng, vì cơ thể tiết ra các chất gây viêm như cytokine và các yếu tố tăng trưởng để phản ứng với chất lạ. Bằng chứng mới cho thấy rằng sự hiện diện của amiăng gây ra tổn thương DNA trực tiếp cho các tế bào, do đó có thể gây ra các bất thường tế bào và ung thư.
An toàn và Bảo vệ
Cách tốt nhất để tránh các vấn đề sức khỏe liên quan đến amiăng là thực hành an toàn trước. Điều đó có nghĩa là gì?
Đối với những người lao động tiếp xúc với amiăng, có những quy tắc để bảo vệ chính mình. Tự làm quen với các biện pháp phòng ngừa an toàn cũng như các quyền của bạn với tư cách là một nhân viên. Dưới đây là một số nguồn giúp bạn bắt đầu:
- Từ Cơ quan Bảo vệ Môi trường: Bảo vệ Người lao động khỏi Amiăng
- Từ Cơ quan Quản lý An toàn và Sức khỏe Nghề nghiệp: Tờ thông tin về amiăng OSHA
Đối với những người lo lắng về amiăng trong nhà của họ, hoặc những người đang xem xét một dự án tu sửa nhà cửa, Ủy ban An toàn Người tiêu dùng cung cấp thông tin về nơi tìm thấy amiăng, những gì nên làm về amiăng trong nhà của bạn và cách quản lý các vấn đề về amiăng.
Phải làm gì nếu bạn bị phơi nhiễm
Hiện không có xét nghiệm sàng lọc ung thư phổi nào được khuyến nghị cho những người đã tiếp xúc với amiăng, cũng như đối với những người hút thuốc, nhưng có thể bạn nên trao đổi với bác sĩ. Một nghiên cứu được thực hiện vào năm 2007 cho thấy việc sàng lọc CT liều thấp cho công nhân sử dụng amiăng ít nhất có thể hữu ích trong việc phát hiện ung thư phổi ở giai đoạn đầu giống như đối với những người nghiện thuốc lá nặng. Điều đó có ý nghĩa quan trọng khi xem xét các hướng dẫn sau này vào năm 2013 cho thấy việc sàng lọc những người có tiền sử hút thuốc trong 30 năm ở độ tuổi từ 55 đến 74 có thể giảm 20% số ca tử vong do ung thư phổi. Chắc chắn, nếu bạn đã từng là người hút thuốc ngoài việc tiếp xúc với amiăng, bạn nên trò chuyện với bác sĩ của mình.
Một nghiên cứu năm 2017 cho thấy phương pháp đo phế dung có thể là một công cụ tuyệt vời để tầm soát ung thư phổi ở những người đã tiếp xúc với amiăng. Trên thực tế, dựa trên kết quả của cuộc nghiên cứu, các nhà nghiên cứu khuyến cáo rằng bất kỳ ai đã tiếp xúc với amiăng đều nên thực hiện đo phế dung và lặp lại ba năm một lần.
Cơ quan đăng ký các chất độc hại và bệnh tật (ATSDR) đã phát triển các hướng dẫn sàng lọc bệnh liên quan đến amiăng bao gồm ung thư cũng như các bệnh về phổi. Những hướng dẫn này khuyên bạn nên gặp bác sĩ quen thuộc với bệnh liên quan đến amiăng. (Chúng tôi không thể nhấn mạnh điều này quan trọng như thế nào vì một số bác sĩ hiếm khi làm việc với những người tiếp xúc với amiăng.) Một vấn đề khác đối với những người đã tiếp xúc với amiăng là việc sàng lọc CT thường cho thấy các xét nghiệm “dương tính giả” - nghĩa là có gì đó bất thường khi nó thực sự ổn. Ví dụ, trong một nghiên cứu, hơn một nửa số công nhân sử dụng amiăng có ít nhất một điểm bất thường được ghi nhận khi chụp CT.
Ngoài tầm soát, đo phế dung và bảo vệ amiăng, có lẽ điều quan trọng nhất mà ai cũng có thể làm là hạn chế hút thuốc. Bạn cũng có thể làm những điều khác để giảm nguy cơ mắc bệnh.