Xơ vữa động mạch

Posted on
Tác Giả: Gregory Harris
Ngày Sáng TạO: 12 Tháng Tư 2021
CậP NhậT Ngày Tháng: 1 Tháng MườI MộT 2024
Anonim
Xơ cứng động mạch, xơ vữa động mạch, xơ cứng tiểu động mạch - bệnh lý
Băng Hình: Xơ cứng động mạch, xơ vữa động mạch, xơ cứng tiểu động mạch - bệnh lý

NộI Dung

Xơ vữa động mạch là gì?

Các mảng xơ vữa làm dày hoặc cứng động mạch. Nguyên nhân là do sự tích tụ mảng bám ở lớp lót bên trong của động mạch.

Mảng bám răng được tạo thành từ sự lắng đọng của các chất béo, cholesterol, chất thải tế bào, canxi và fibrin. Khi nó tích tụ trong động mạch, thành động mạch trở nên dày và cứng.

Xơ vữa động mạch là một bệnh tiến triển chậm, có thể bắt đầu ngay từ khi còn nhỏ. Tuy nhiên, nó có thể tiến triển nhanh chóng.

Nguyên nhân nào gây ra xơ vữa động mạch?

Không rõ chính xác xơ vữa động mạch bắt đầu như thế nào hoặc nguyên nhân gây ra nó. Tuy nhiên, sự tích tụ dần dần của mảng bám hoặc dày lên do viêm xảy ra ở bên trong thành động mạch. Điều này làm giảm lưu lượng máu và cung cấp oxy cho các cơ quan quan trọng của cơ thể và tứ chi.

Các yếu tố nguy cơ của xơ vữa động mạch là gì?

Các yếu tố nguy cơ gây xơ vữa động mạch, bao gồm:


  • Mức cholesterol và chất béo trung tính cao

  • Huyết áp cao

  • Hút thuốc

  • Bệnh tiểu đường loại 1

  • Béo phì

  • Không hoạt động thể chất

  • Chế độ ăn nhiều chất béo bão hòa

Các triệu chứng của xơ vữa động mạch là gì?

Các dấu hiệu và triệu chứng của xơ vữa động mạch có thể phát triển dần dần, và có thể ít, do mảng bám dần dần tích tụ trong động mạch. Các triệu chứng cũng có thể khác nhau tùy thuộc vào động mạch bị ảnh hưởng. Tuy nhiên, khi một động mạch chính bị tắc nghẽn, các dấu hiệu và triệu chứng có thể nghiêm trọng, chẳng hạn như xuất hiện với cơn đau tim, đột quỵ hoặc cục máu đông.

Các triệu chứng của xơ vữa động mạch có thể giống như các bệnh tim khác. Gặp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn để được chẩn đoán.

Xơ vữa động mạch được chẩn đoán như thế nào?

Đầu tiên, bác sĩ của bạn sẽ khám tổng thể tiền sử bệnh và khám sức khỏe. Bạn cũng có thể có một hoặc nhiều thử nghiệm sau:

  • Thông tim. Với thủ thuật này, một ống dài mỏng (ống thông) được đưa vào động mạch vành. Chụp X-quang sau khi thuốc nhuộm được tiêm vào động mạch để xác định vị trí hẹp, tắc nghẽn và các bất thường khác của các động mạch cụ thể.


  • Siêu âm Doppler. Một đầu dò đặc biệt được sử dụng để hướng sóng âm vào mạch máu để đánh giá lưu lượng máu. Máy thu âm thanh khuếch đại âm thanh của máu di chuyển qua mạch. Mờ hoặc không có âm thanh có thể có nghĩa là có tắc nghẽn. Điều này được sử dụng để xác định sự thu hẹp của các mạch máu ở bụng, cổ hoặc chân.

  • So sánh huyết áp. So sánh các phép đo huyết áp ở mắt cá chân và ở cánh tay giúp xác định bất kỳ sự co thắt nào trong lưu lượng máu. Sự khác biệt đáng kể có thể có nghĩa là các mạch máu bị thu hẹp do xơ vữa động mạch.

  • MUGA / chụp mạch hạt nhân phóng xạ. Đây là một hình thức quét hạt nhân để xem cách thành tim di chuyển và lượng máu được tống ra ngoài qua mỗi nhịp tim, trong khi người bệnh đang nghỉ ngơi.

  • Thallium / quét tưới máu cơ tim. Đây là phương pháp quét hạt nhân được thực hiện khi người bệnh đang nghỉ ngơi hoặc sau khi tập thể dục có thể cho thấy các vùng cơ tim không nhận đủ máu.


  • Chụp cắt lớp vi tính hoặc CT. Đây là một loại xét nghiệm tia X có thể xem liệu có vôi hóa mạch vành hay không, có thể gợi ý một vấn đề về tim trong tương lai.

Điều trị xơ vữa động mạch như thế nào?

Điều trị xơ vữa động mạch có thể bao gồm thay đổi lối sống, thuốc và phẫu thuật.

Thay đổi lối sống

Bạn có thể thay đổi một số yếu tố nguy cơ gây xơ vữa động mạch như hút thuốc, mức cholesterol cao, lượng đường (glucose) trong máu cao, lười vận động, thói quen ăn kiêng kém và huyết áp cao.

Các loại thuốc

Các loại thuốc có thể được sử dụng để điều trị chứng xơ vữa động mạch bao gồm:

  • Thuốc chống kết tập tiểu cầu. Đây là những loại thuốc được sử dụng để làm giảm khả năng kết dính của các tiểu cầu trong máu và gây ra cục máu đông. Aspirin, clopidogrel, ticlopidine và dipyridamole là những ví dụ về thuốc chống kết tập tiểu cầu.

  • Thuốc chống đông máu. Còn được gọi là thuốc làm loãng máu, những loại thuốc này hoạt động khác với thuốc chống kết tập tiểu cầu để giảm khả năng đông máu. Warfarin và heparin là những ví dụ về thuốc chống đông máu.

  • Thuốc giảm cholesterol. Đây là những loại thuốc được sử dụng để giảm chất béo (lipid) trong máu, đặc biệt là cholesterol lipid tỷ trọng thấp (LDL). Statin là một nhóm thuốc giảm cholesterol. Chúng bao gồm simvastatin, atorvastatin và pravastatin trong số những loại khác. Chất cô lập axit mật — colesevelam, cholestyramine và colestipol — và axit nicotinic là những loại thuốc khác có thể được sử dụng để giảm mức cholesterol. Bác sĩ cũng có thể kê đơn fibrat để giúp cải thiện mức cholesterol và chất béo trung tính.

  • Thuốc huyết áp. Một số nhóm thuốc khác nhau hoạt động theo những cách khác nhau để giảm huyết áp.

Nong mạch vành

Với thủ thuật này, một ống dài mỏng (ống thông) được luồn qua mạch máu đến tim. Ở đó, một quả bóng được bơm căng để tạo ra một lỗ lớn hơn trong mạch để tăng lưu lượng máu. Mặc dù nong mạch được thực hiện ở các mạch máu khác ở những nơi khác trong cơ thể, nhưng can thiệp mạch vành qua da (PCI) đề cập đến việc nong mạch trong động mạch vành để cho phép nhiều máu chảy vào tim hơn. Có một số loại thủ tục PCI, bao gồm:

  • Nong mạch bằng bóng. Một quả bóng nhỏ được thổi phồng bên trong động mạch bị tắc để mở vùng bị tắc.

  • Cắt tử cung. Khu vực bị tắc nghẽn bên trong động mạch được cạo đi bởi một thiết bị nhỏ trên đầu ống thông.

  • Tạo hình mạch bằng laser. Một tia laser được sử dụng để làm bốc hơi chỗ tắc nghẽn trong động mạch.

  • Stent động mạch vành. Một cuộn lưới nhỏ được mở rộng bên trong động mạch bị tắc để mở khu vực bị tắc nghẽn và được giữ nguyên tại chỗ để giữ cho động mạch mở.

Bắc cầu động mạch vành

Thường được gọi là phẫu thuật bắc cầu, phẫu thuật này thường được thực hiện ở những người bị đau thắt ngực (đau ngực) do bệnh động mạch vành (nơi mảng bám đã tích tụ trong động mạch). Trong quá trình phẫu thuật, một đường bắc cầu được tạo ra bằng cách ghép một đoạn tĩnh mạch khỏe mạnh từ nơi khác trong cơ thể và gắn nó ở trên và dưới khu vực bị tắc của động mạch vành. Điều này cho phép máu lưu thông xung quanh chỗ tắc nghẽn. Các tĩnh mạch thường được lấy từ chân hoặc từ thành ngực. Đôi khi cần bắc cầu nhiều hơn một động mạch trong cùng một cuộc phẫu thuật.

Các biến chứng của xơ vữa động mạch là gì?

Sự tích tụ mảng bám bên trong động mạch làm giảm lưu lượng máu. Cơn đau tim có thể xảy ra nếu lượng máu cung cấp cho tim bị giảm. Cơ tim bị tổn thương cũng có thể không bơm và có thể dẫn đến suy tim. Đột quỵ có thể xảy ra nếu nguồn cung cấp máu lên não bị cắt. Đau dữ dội và chết mô có thể xảy ra nếu lượng máu cung cấp đến tay và chân bị giảm.

Xơ vữa động mạch có thể ngăn ngừa được không?

Bạn có thể ngăn ngừa hoặc trì hoãn quá trình xơ vữa động mạch bằng cách giảm các yếu tố nguy cơ. Điều này bao gồm áp dụng một lối sống lành mạnh. Một chế độ ăn uống lành mạnh, giảm cân, hoạt động thể chất và không hút thuốc có thể giúp giảm nguy cơ xơ vữa động mạch. Một chế độ ăn uống lành mạnh bao gồm trái cây, rau, ngũ cốc nguyên hạt, thịt nạc, thịt gà bỏ da, hải sản và các sản phẩm từ sữa không béo hoặc ít chất béo. Một chế độ ăn uống lành mạnh cũng hạn chế natri, đường tinh chế và ngũ cốc, và chất béo rắn.

Nếu bạn có nguy cơ bị xơ vữa động mạch do tiền sử gia đình hoặc cholesterol cao, điều quan trọng là bạn phải dùng thuốc theo chỉ dẫn của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn.

Khi nào tôi nên gọi cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của mình?

Nếu các triệu chứng của bạn trở nên tồi tệ hơn hoặc bạn có các triệu chứng mới, hãy cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn biết.

Các điểm chính của xơ vữa động mạch

  • Xơ vữa động mạch là sự dày lên hoặc cứng lại của các động mạch do sự tích tụ của các mảng bám trong lớp lót bên trong của động mạch.

  • Các yếu tố nguy cơ có thể bao gồm mức cholesterol và chất béo trung tính cao, huyết áp cao, hút thuốc, tiểu đường, béo phì, hoạt động thể chất và ăn chất béo bão hòa.

  • Xơ vữa động mạch có thể gây ra đau tim, đột quỵ, chứng phình động mạch hoặc cục máu đông.

  • Bạn có thể cần thuốc, phương pháp điều trị hoặc phẫu thuật để giảm các biến chứng của xơ vữa động mạch.