Rung nhĩ

NộI Dung

• Điều gì xảy ra trong quá trình cuồng nhĩ?
• Các loại khác nhau của cuồng nhĩ là gì?
• Các triệu chứng của cuồng nhĩ là gì?
• Nguyên nhân nào gây ra cuồng nhĩ?
• Các biến chứng của cuồng nhĩ là gì?
• Làm thế nào để chẩn đoán cuồng động nhĩ?
• Điều trị cuồng nhĩ như thế nào?

Cuồng động tâm nhĩ là một loại nhịp tim bất thường, hoặc rối loạn nhịp tim. Nó xảy ra khi một mạch ngắn trong tim làm cho các buồng trên (tâm nhĩ) bơm rất nhanh. Cuồng nhĩ quan trọng không chỉ vì các triệu chứng của nó mà còn vì nó có thể gây ra đột quỵ dẫn đến tàn tật vĩnh viễn hoặc tử vong.

Điều gì xảy ra trong quá trình cuồng nhĩ?

Nhịp tim bình thường bắt đầu bằng một xung điện từ Nút xoang, một khu vực nhỏ trong tâm nhĩ phải của tim (buồng trên bên phải). Trong lúc cuồng nhĩ, mạch ngắn - một đường dẫn điện tròn - cho phép xung điện nhanh chóng di chuyển xung quanh tâm nhĩ phải, gây ra từ 240 đến 340 cơn co thắt mỗi phút. Các cơn co thắt nhanh chóng ngăn không cho các khoang lấp đầy hoàn toàn giữa các nhịp.

Tâm thất (ngăn dưới) cũng đập nhanh hơn, mặc dù thường không nhanh bằng. Tỷ lệ dựa trên tỷ lệ của nhịp đập tâm nhĩ và nhịp đập thất. Ví dụ, khối 2: 1 có nghĩa là cứ hai nhịp ở tâm nhĩ thì tâm thất đập một lần.

Rối loạn nhịp tim tập trung ở các buồng trên của tim được gọi là nhịp tim nhanh trên thất (SVT), nghĩa đen là "nhịp tim nhanh trên tâm thất." Lưu ý rằng khi bạn cảm thấy mạch - ví dụ như ở cổ tay hoặc cổ - bạn đang cảm nhận được nhịp đập của tâm thất trái khi nó bơm máu đến các động mạch của bạn. Nhịp tim bình thường là từ 60 đến 100 nhịp mỗi phút.

Các loại khác nhau của cuồng nhĩ là gì?

Cuồng động nhĩ được phân loại là điển hình hoặc không điển hình (không điển hình) tùy thuộc vào vị trí của mạch ngắn - con đường cho phép tín hiệu điện di chuyển quá nhanh xung quanh tim. Trong khi các triệu chứng tương tự nhau, các phương pháp điều trị có thể khác nhau.

• Cuồng nhĩ điển hình được khu trú vào tâm nhĩ phải. Loại cuồng nhĩ này có thể được chữa khỏi bằng thủ thuật cắt đốt ống thông ngoại trú ngắn ngày.

• Cuồng động tâm nhĩ không điển hình đề cập đến cuồng động tâm nhĩ phát sinh trong tâm nhĩ trái. Hầu hết các loại cuồng nhĩ không điển hình cũng có thể được điều trị bằng cắt đốt qua ống thông, nhưng thủ thuật kéo dài hơn và nhiều người hơn.

  
  

Các triệu chứng của cuồng nhĩ là gì?

Cuồng nhĩ có thể không gây ra triệu chứng nào hoặc chúng có thể gây ra bất kỳ trường hợp nào sau đây:

• Đột quỵ

• Đánh trống ngực (lồng ngực rung rinh)

• Chóng mặt hoặc ngất xỉu

• Hụt hơi

• Mệt mỏi

Nguyên nhân nào gây ra cuồng nhĩ?

Cuồng nhĩ thường là một rối loạn nhịp tim liên quan đến tuổi vì nó hiếm khi xảy ra trước 50 tuổi nhưng sau đó trở nên phổ biến hơn. Các nguyên nhân khác bao gồm:

• Trước khi phẫu thuật tim

• Cắt bỏ qua catheter trước cho rung nhĩ

Các biến chứng của cuồng nhĩ là gì?

• Máu đọng lại ở các khoang trên sau khi tim đập kém hiệu quả làm tăng nguy cơ hình thành cục máu đông. Nếu cục máu đông di chuyển từ tim vào máu, nó có thể mắc kẹt trong động mạch và gây ra đột quỵ.

• Nếu tim đập rất nhanh trong thời gian dài có thể dẫn đến bệnh cơ tim, suy yếu cơ tim.

  
  

Làm thế nào để chẩn đoán cuồng động nhĩ?

Cuồng động tâm nhĩ thường được chẩn đoán tại phòng khám của bác sĩ bằng cách sử dụng điện tâm đồ (ECG hoặc EKG). Nếu chẩn đoán vẫn còn thắc mắc, bác sĩ có thể đề nghị sử dụng máy theo dõi Holter, máy theo dõi sự kiện hoặc nghiên cứu điện sinh lý, trong đó một ống hẹp, mềm được gọi là ống thông được luồn qua tĩnh mạch đến tim của bạn dưới tác dụng an thần nhẹ. Các dây mảnh bên trong ống thông có thể giúp xác định tín hiệu bất thường.

Điều trị cuồng nhĩ như thế nào?

Đôi khi, cuồng nhĩ tự biến mất và không cần thực hiện thêm hành động nào. Nếu nó vẫn tiếp diễn, bác sĩ có thể theo đuổi bất kỳ phương pháp điều trị nào sau đây:

• Điều trị bất kỳ tình trạng cơ bản nào

• Cắt bỏ ống thông - quy trình phá hủy các đường dẫn điện sai; thực hiện cùng với một nghiên cứu điện sinh lý

• Cardioversion - sốc nhỏ, có kiểm soát vào ngực được thực hiện dưới gây mê để điều chỉnh nhịp tim trong thời gian ngắn

• Thuốc để kiểm soát nhịp tim, được gọi là thuốc chống loạn nhịp tim, có thể kém hiệu quả hơn so với cắt đốt bằng ống thông

• Thuốc ngăn ngừa cục máu đông

Để biết thêm thông tin về chứng loạn nhịp tim cũng như các xét nghiệm và phương pháp điều trị của chúng, hãy truy cập trang loạn nhịp tim hoặc Dịch vụ điện sinh lý và rối loạn nhịp tim của Johns Hopkins.

Theo dõi hành trình: Tìm phương pháp điều trị rối loạn nhịp tim phù hợp

Nạn nhân của một cơn rung thất bất ngờ, James Cromwell đã được cứu sống nhờ sự can thiệp của các chuyên gia điện sinh lý Johns Hopkins. Nhưng cách tiếp cận ban đầu không đủ để kiểm soát tình trạng nghiêm trọng của anh ấy một cách thoải mái. Vì vậy, các bác sĩ đã thử một điều mới: họ theo dõi các mảng tế bào tim gây ra nhịp đập thêm và phá hủy chúng.