NộI Dung
Nổi hạch ở nách, còn được gọi là bệnh nổi hạch, mô tả những thay đổi về kích thước và tính nhất quán của các hạch bạch huyết ở nách (nách). Bản thân nó không phải là một bệnh mà là một triệu chứng liên quan đến một loạt các bệnh và tình trạng từ nhiễm trùng nhẹ đến vú. ung thư. (Nổi hạch do nhiễm trùng hoặc các quá trình viêm khác được gọi chính xác hơn là viêm hạch.) Cùng với sưng, nổi hạch ở nách có thể bao gồm sưng, đau, đỏ và mệt mỏi, tất cả đều có thể chỉ ra những nguyên nhân có thể mà bác sĩ có thể giải quyết. để quyết định làm thế nào để tiến hành chẩn đoán và từ đó, xác định những gì, nếu có, điều trị là cần thiết.Các triệu chứng của bệnh Hạch ở nách
Hạch ở nách được đặc trưng bởi sưng và viêm một hoặc một số trong số 20 đến 40 hạch bạch huyết ở nách ở mỗi bên nách. Sưng có thể là một bên (liên quan đến một bên nách) hoặc hai bên (liên quan đến cả hai).
Sưng một bên thường (nhưng không phải luôn luôn) là triệu chứng của nhiễm trùng hoặc bệnh ở bên đó của cơ thể, trong khi sưng hai bên có xu hướng chỉ ra một bệnh toàn thân.
Các hạch bạch huyết ở nách sưng to có thể có kích thước từ một hạt đậu nhỏ đến một quả nho lớn. Họ có thể cảm thấy xốp hoặc cứng như một viên bi và kèm theo các triệu chứng khác:
- Ấm áp
- Đỏ
- Đau hoặc đau
- Sốt và ớn lạnh
- Mệt mỏi
- Malaise
- Đau khớp hoặc cơ
- Đổ mồ hôi đêm
- Phù bạch huyết (sưng cánh tay bị ảnh hưởng)
- Giảm cân không giải thích được
- Lách to (lá lách sưng to)
Nguyên nhân
Các hạch bạch huyết là một phần của hệ thống bạch huyết, cũng bao gồm chất lỏng bạch huyết, mạch bạch huyết, lá lách, amiđan và tuyến ức. Hệ thống bạch huyết đóng một vai trò trung tâm trong chức năng miễn dịch, cân bằng chất lỏng và hấp thụ chất béo và các chất dinh dưỡng hòa tan trong chất béo.
Khi các mạch bạch huyết thoát chất lỏng từ các mô của cơ thể, chất lỏng sẽ được dẫn đến các hạch bạch huyết để hệ thống miễn dịch kiểm tra. Bất kỳ tác nhân lạ nào cũng có thể kích hoạt giải phóng các protein gây viêm (gọi là cytokine) và các tế bào bạch cầu phòng thủ (gọi là tế bào lympho) để cô lập và vô hiệu hóa kẻ xâm lược trong chính nút đó. Kết quả là tình trạng viêm và tích tụ chất lỏng dẫn đến sưng tấy được gọi là bệnh hạch.
Nổi hạch ở nách có thể xảy ra cùng với nổi hạch ở cổ, ngực hoặc là một phần của bệnh nổi hạch toàn thân (nổi hạch xảy ra ở nhiều nơi trên cơ thể do bệnh lý toàn thân). Nó cũng có thể xảy ra riêng lẻ cùng với các triệu chứng cung cấp manh mối về nguyên nhân cơ bản, chẳng hạn như:
- Nhiễm trùng cục bộ của cánh tay, bàn tay, ngực hoặc vai (đặc biệt là nhiễm trùng da do liên cầu và tụ cầu)
- Viêm ngắn hạn do hình xăm ở vai hoặc cánh tay
- Chủng ngừa (đặc biệt đối với bệnh sởi, đậu mùa, lao, hoặc bệnh than)
- Viêm họng, có thể ảnh hưởng đến các hạch bạch huyết ở nách cũng như các hạch bạch huyết ở cổ tử cung)
- Sốt mèo càoDo mèo cào vào cánh tay hoặc bàn tay
- Sporotrichosis, một bệnh nhiễm nấm hiếm gặp còn được gọi là bệnh của người làm vườn hoa hồng
- Hidradenitis suppurativa, một tình trạng da đau đớn không rõ nguồn gốc ảnh hưởng đến tuyến mồ hôi
- Bệnh sốt gan, còn được gọi là sốt ruồi hươu, một bệnh truyền nhiễm hiếm gặp thường tấn công da, mắt, hạch bạch huyết và phổi
- HIV (đặc biệt là nhiễm trùng giai đoạn đầu, trong đó các hạch bạch huyết ở nách và cổ tử cung dễ bị ảnh hưởng nhất)
- Hội chứng tăng sinh bạch huyết tự miễn (đặc trưng bởi các hạch bạch huyết bị sưng ở nách, cổ hoặc bẹn)
- Lymphoma ở ngực (ung thư hạch bạch huyết và mô bạch huyết)
- Bệnh lao da khu vực, một dạng bệnh lao đặc trưng bởi các tổn thương da có vảy và đóng vảy
- Ung thư vú đặc biệt là với ung thư vú tiến triển cục bộ hoặc ung thư vú viêm)
Ung thư phổi, tuyến giáp, dạ dày, đại trực tràng, tuyến tụy, buồng trứng, thận và ung thư da đôi khi cũng có thể di căn (lan rộng) đến vùng nách.
Nguyên nhân gây sưng hạch bạch huyết
Chẩn đoán
Nổi hạch ở nách thường có thể được xác định bằng khám sức khỏe. Bạn có thể nhận thấy các hạch sưng lên khi tắm hoặc nếu có cảm giác đau hoặc khó chịu dưới cánh tay. bác sĩ của chúng tôi có thể phát hiện ra chúng khi khám sức khỏe định kỳ ngay cả khi bạn không có triệu chứng.
Để xác định nguyên nhân gây nổi hạch cần phải đánh giá thêm. Bác sĩ của bạn sẽ xem xét các yếu tố nhất định, bao gồm:
- Kích thước của các hạch bạch huyết
- Số lượng các hạch bạch huyết
- Đau hoặc đau
- Vị trí (đơn phương so với song phương)
- Tính nhất quán (cho dù các nút cứng hay xốp)
- Matting (cho dù các nút dính liền hay riêng lẻ)
- Tính di động (cho dù các nút có thể di chuyển được hay cố định)
Khi được chụp toàn bộ, những manh mối này có thể chỉ cho bác sĩ về hướng của một số bệnh nhất định và giúp họ loại trừ những bệnh khác:
| Các đầu mối chẩn đoán trong đánh giá bệnh hạch | |
|---|---|
| Các triệu chứng | Nguyên nhân đáng ngờ |
| Đau và cứng khớp cấp tính, yếu cơ, phát ban | Tự miễn dịch |
| Sốt, ớn lạnh, mệt mỏi, khó chịu | Sự nhiễm trùng |
| Lách to, giảm cân không rõ nguyên nhân trên 10% | Lymphoma, ung thư di căn |
| Nhiều nút nhỏ giống như "buck shot" | Nhiễm virus |
| Một khối cao su cứng, không đau hoặc chắc, được cố định | Ung thư |
| Các hạch bạch huyết bị sưng xuất hiện vài ngày hoặc vài tuần sau khi quan hệ tình dục | HIV |
Các bác sĩ có xu hướng lo lắng về các hạch bạch huyết nếu chúng phát triển không có lý do rõ ràng. Trong những trường hợp như vậy, các xét nghiệm bổ sung có thể được chỉ định để giúp thu hẹp nguyên nhân.
Các thử nghiệm và quy trình trong phòng thí nghiệm
Ngoài khám sức khỏe, bác sĩ sẽ xem xét tiền sử bệnh và các triệu chứng của bạn - chẳng hạn như tiêm chủng gần đây, giảm cân không rõ nguyên nhân, tiếp xúc tình dục gần đây hoặc tổn thương da bất thường - để xác định những xét nghiệm nào cần đưa vào quá trình nghiên cứu. Các tùy chọn có thể bao gồm:
- Protein phản ứng C và tốc độ lắng hồng cầu (ESR) xét nghiệm máu để kiểm tra tình trạng viêm toàn thân
- số lượng tế bào máu trắng (độ cao có thể gợi ý nhiễm trùng)
- Kiểm tra nhiễm trùng cụ thể (chẳng hạn như xét nghiệm HIV, xét nghiệm lao và xét nghiệm liên cầu khuẩn)
- Xét nghiệm máu miễn dịch (giúp phát hiện bệnh tự miễn dịch)
- Sinh thiết da (nếu có tổn thương da)
- Chụp quang tuyến vú chẩn đoán hoặc là siêu âm vú
- Nghiên cứu hình ảnh chẳng hạn như chụp X-quang, siêu âm, chụp cắt lớp vi tính (CT) hoặc chụp cộng hưởng từ (MRI)
- Sinh thiết hạch bạch huyết (để xác định xem có liên quan đến nhiễm trùng, rối loạn tự miễn dịch hoặc ung thư hay không)
Chẩn đoán phân biệt
Các khối u và khối u ở nách không phải lúc nào cũng cho thấy có hạch. Một số có thể phát triển lành tính hoặc ác tính không liên kết với hệ bạch huyết, chẳng hạn như:
- Lipomas (khối u lành tính bao gồm các tế bào mỡ trưởng thành)
- Nang bao gồm biểu bì (u nang lành tính thường được tìm thấy trên da)
- U sợi tuyến (u vú lành tính, không đau, có thể kéo dài đến nách)
- Schwannomas (khối u lành tính của vỏ bọc thần kinh)
- Các khối u thần kinh nội tiết ác tính (một bệnh ung thư liên quan đến các tế bào của hệ thống thần kinh và nội tiết đôi khi ảnh hưởng đến các sợi trục)
Những tình trạng này thường có thể được phân biệt với các nghiên cứu hình ảnh và các thủ thuật khác, chẳng hạn như chọc hút bằng kim nhỏ.
Các hạch bạch huyết bị sưng lên là dấu hiệu của bệnh ung thưSự đối xử
Hạch không phải là một bệnh mà là một triệu chứng của bệnh, nhiễm trùng hoặc phản ứng miễn dịch bất thường. Như vậy, bệnh nổi hạch ở nách không được “điều trị” dứt điểm mà được giải quyết bằng cách điều trị tình trạng cơ bản.
Các triệu chứng của bệnh nổi hạch có thể đáp ứng với một số biện pháp điều trị tại nhà hoặc không kê đơn (OTC). Chúng bao gồm chườm lạnh và thuốc chống viêm không steroid (NSAID) như Aleve (naproxen) và Advil (ibuprofen), cả hai đều có thể làm giảm đau và viêm. Nghỉ ngơi cũng rất quan trọng nếu bị nhiễm trùng.
Trong trường hợp ung thư vú tiến triển, các hạch bạch huyết ở nách được loại bỏ như là một phần của phẫu thuật cắt bỏ vú triệt để hoặc sửa đổi.
Một lời từ rất tốt
Sưng hạch bạch huyết không phải là một tình trạng hiếm gặp nhưng không bao giờ được bỏ qua nếu nó dai dẳng, nghiêm trọng hoặc không rõ nguyên nhân. Khi gặp bác sĩ, hãy cung cấp càng nhiều thông tin về những gì bạn đã làm hoặc đang trải qua trước khi bắt đầu nổi hạch. Bác sĩ càng biết nhiều, càng có thể chẩn đoán sớm.