NộI Dung
- Chỉ định
- Cách thức hoạt động của Triptans
- Các loại và Công thức
- Phản ứng phụ
- Chống chỉ định
- Tương tác
Chỉ định
Nếu bạn bị chứng đau nửa đầu tái phát, bác sĩ có thể cân nhắc kê đơn thuốc triptan cho bạn khi bạn lên cơn đau nửa đầu. Có một số loại thuốc kê đơn khác được sử dụng cho chứng đau nửa đầu cấp tính và bác sĩ sẽ cân nhắc giữa rủi ro và lợi ích của từng loại thuốc khi bạn cùng nhau lập kế hoạch điều trị chứng đau nửa đầu.
Triptan có thể được sử dụng cho chứng đau nửa đầu vừa đến nặng và chúng cũng có thể được sử dụng cho chứng đau nửa đầu nhẹ khi thuốc chống viêm không steroid (NSAID) và các lựa chọn không kê đơn khác không hiệu quả. Chúng thường được sử dụng để điều trị chứng đau nửa đầu do kinh nguyệt, chứng đau nửa đầu ở người trẻ tuổi và chứng đau nửa đầu có trước các triệu chứng không mong muốn.
Các triệu chứng tiền triệu chứng đau nửa đầu hoang tưởng
Có một số triệu chứng xảy ra với chứng đau nửa đầu, bao gồm đau đầu, buồn nôn, chóng mặt, mệt mỏi và ngứa ran ở bàn tay. Đau là triệu chứng có nhiều khả năng cải thiện khi dùng triptan.
Cách thức hoạt động của Triptans
Triptans liên kết với các thụ thể 5-hydroxytryptamine (5-HT, serotonin) trong não, làm tăng tác dụng của serotonin, một chất dẫn truyền thần kinh làm trung gian cơn đau và tâm trạng. Triptans được mô tả là chất chủ vận serotonin vì chúng khuếch đại tác dụng của serotonin.
Người ta cũng ghi nhận rằng triptan là chất co mạch, làm thu hẹp lòng mạch (mở) mạch máu trong não. Chúng cũng có thể chặn một số con đường đau trong thân não.
Không rõ tác động sinh lý nào trong số này chịu trách nhiệm cho hoạt động của triptan đối với chứng đau nửa đầu hoặc liệu nó có phải là sự kết hợp của một số cơ chế.
Các loại và Công thức
Hiện có bảy loại triptan, tất cả đều có cấu trúc hóa học và cơ chế hoạt động tương tự. Một số người cải thiện bằng thuốc này thay vì dùng thuốc khác, và tốt hơn hết là nên dùng cùng một loại triptan để bạn và bác sĩ có thể xác định liều lượng phù hợp cho bạn.
Tất nhiên, nếu bảo hiểm của bạn thay đổi và thuốc của bạn không còn trong danh mục hoặc chi phí tăng lên, bạn có thể thử một loại triptan khác. Bạn có thể sẽ cảm nhận được mức độ giảm đau nửa đầu giống như bạn đã có khi dùng thuốc triptan trước đó. Tuy nhiên, bạn có thể nhận thấy rằng một triptan cần một thời gian dài hơn hoặc ngắn hơn để bắt đầu hoạt động, hoặc một triptan khác có tác dụng lâu hơn hoặc ngắn hơn.
Các triptan này đều có sẵn ở dạng uống; các hình thức khác được ghi chú nếu có:
- Imitrex, (sumatriptan): Chỉ định cho người lớn trên 18 tuổi; có sẵn ở dạng viên nén 25 mg, 50 mg và 100 mg. Imitrex cũng có dạng chế phẩm có thể tự tiêm dưới da (SC) dưới da, dạng có thể hít và thuốc đạn (đặt vào trực tràng). Alsuma, Sumavel và Zembrace là dạng thuốc tiêm, và Onzetra là dạng bột nhỏ mũi.
- Relpax (eletriptan): Được chỉ định cho người lớn trên 18 tuổi và có dạng viên nén 20 mg và 40 mg
- Zomig (zolmitriptan): Chỉ định cho người lớn trên 18 tuổi; có dạng viên nén 2,5 mg và 5 mg và viên nén hòa tan; có sẵn trong một công thức có thể hít phải được chấp thuận cho người lớn và cho trẻ em từ 12 tuổi trở lên
- Amerge (naratriptan): Chỉ định cho người lớn trên 18 tuổi; có dạng viên nén 1 mg và 2,5 mg
- Maxalt (rizatriptan): Chỉ định cho người lớn trên 18 tuổi và trẻ em từ 6 đến 17 tuổi; có dạng viên nén 5 mg và 10 mg và viên nén hòa tan
- Axert (almotriptan): Chỉ định cho trẻ em từ 12 đến 17 tuổi và người lớn trên 18 tuổi; có dạng viên nén 6,25 mg và 12,5 mg
- Frova (frovatriptan): Chỉ định cho người lớn trên 18 tuổi; có dạng viên nén 2,5 mg
Zecuity (sumatriptan), một miếng dán cung cấp thuốc hoạt tính qua da (qua da), đã được đưa ra thị trường vào năm 2016 do phản ứng da tại vị trí của miếng dán bao gồm các vết thương và sẹo giống như bỏng.
Phản ứng phụ
Triptans là thuốc chữa đau nửa đầu hiệu quả. Nói như vậy, chúng là thuốc kê đơn và cần được dùng dưới sự chăm sóc của bác sĩ. Một số tác dụng phụ phổ biến có thể xảy ra với triptan bao gồm:
- Buồn nôn
- Hàm, cổ hoặc tức ngực hoặc áp lực (cảm giác ép chặt)
- Nhịp tim nhanh hoặc tăng huyết áp
- Mệt mỏi
- Cảm giác tê / ngứa ran, đặc biệt là ở mặt
- Cảm giác bỏng da
Chống chỉ định
Một số người không nên dùng triptan vì chúng có thể làm trầm trọng thêm tình trạng sức khỏe tiềm ẩn. Điều quan trọng là phải xem lại tiền sử bệnh và tất cả các loại thuốc của bạn, bao gồm cả các chất bổ sung không kê đơn và vitamin, với bác sĩ cá nhân của bạn trước khi bắt đầu kê đơn thuốc triptan.
Bạn không nên dùng triptan nếu bạn có tiền sử bệnh mạch vành, đột quỵ, bệnh mạch máu ngoại vi, huyết áp cao không kiểm soát được, hoặc chứng đau nửa đầu hoặc liệt nửa người. Bạn cũng không nên dùng triptan nếu bạn đang sử dụng một số loại thuốc chống trầm cảm có khả năng gây ra các tương tác nguy hiểm (xem bên dưới).
Mang thai và cho con bú
Nếu bạn đang dùng triptan và dự định mang thai hoặc cho con bú, hãy nói chuyện với bác sĩ để xác định kế hoạch điều trị tốt nhất cho chứng đau nửa đầu của bạn. Triptans là thuốc nhóm C, có nghĩa là bác sĩ phải cân nhắc tỷ lệ rủi ro so với lợi ích cho từng bệnh nhân.
Dữ liệu khoa học về việc sử dụng triptan khi cho con bú còn hạn chế và nên sử dụng triptan một cách thận trọng.
Tương tác
Bạn không nên sử dụng triptan cùng ngày với ergotamine hoặc dihydroergotamine, đây cũng là những loại thuốc gây đau nửa đầu mạnh gây co mạch.
Dùng triptan với chất ức chế monoamine oxidase, chất ức chế tái hấp thu chọn lọc-serotonin (SSRI) hoặc chất ức chế tái hấp thu chọn lọc norepinephrine (SNRI) - tất cả các loại thuốc chống trầm cảm làm tăng tác dụng của serotonin-có thể dẫn đến hội chứng serotonin, một tình trạng hiếm gặp nhưng có khả năng gây tử vong.
Tổng quan về Hội chứng SerotoninMột lời từ rất tốt
Triptans là một trong những phương pháp điều trị hiệu quả nhất cho các cơn đau nửa đầu cấp tính. Mặc dù chúng không phù hợp với tất cả mọi người, nhưng chúng có thể giúp giảm mức độ nghiêm trọng và thời gian của chứng đau nửa đầu. Và một số người có thể ngăn chặn giai đoạn đau của chứng đau nửa đầu bằng cách sử dụng triptan ngay khi các triệu chứng hoang tưởng bắt đầu.
Đảm bảo làm theo hướng dẫn kê đơn và nói chuyện với bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn về các câu hỏi về liều lượng hoặc cách sử dụng. Làm quen với các tác dụng phụ thường gặp và liên hệ với bác sĩ nếu bạn gặp các dấu hiệu của hội chứng serotonin hoặc bất kỳ tác dụng bất thường nào.