NộI Dung
- Thuốc xổ bari là gì?
- Tại sao bari được sử dụng với tia X?
- Giải phẫu ruột kết
- Những lý do cho một thuốc xổ bari là gì?
- Những rủi ro của thuốc xổ bari là gì?
- Làm thế nào để chuẩn bị cho một thuốc xổ bari?
- Điều gì xảy ra khi dùng bari thụt tháo?
- Điều gì xảy ra sau khi thụt bari?
Thuốc xổ bari là gì?
Thụt bari là một xét nghiệm chụp X quang (X-quang) đường tiêu hóa dưới (GI). Ruột già, bao gồm cả trực tràng, có thể nhìn thấy được trên phim X-quang bằng cách lấp đầy ruột già với một hỗn dịch lỏng gọi là bari sulfat (bari). Bari làm nổi bật các khu vực nhất định trên cơ thể để tạo ra hình ảnh rõ ràng hơn.
Tia X sử dụng chùm năng lượng điện từ vô hình để tạo ra hình ảnh của các mô bên trong, xương và các cơ quan trên phim nhằm mục đích chẩn đoán. Tia X đi qua các mô của cơ thể lên các tấm được xử lý đặc biệt (tương tự như phim máy ảnh) và hình ảnh loại "âm bản" được tạo ra (cấu trúc càng vững chắc, nó xuất hiện trên phim càng trắng).
Phương pháp soi huỳnh quang thường được sử dụng khi thụt bari. Nội soi huỳnh quang là một nghiên cứu về các cấu trúc chuyển động của cơ thể - tương tự như một "phim" X-quang. Một chùm tia X liên tục được truyền qua bộ phận cơ thể đang được kiểm tra và được truyền đến một màn hình giống như TV để có thể nhìn thấy chi tiết bộ phận cơ thể và chuyển động của nó. Trong phương pháp thụt bari, nội soi huỳnh quang cho phép bác sĩ X quang nhìn thấy sự chuyển động của bari qua ruột già khi nó được đưa qua trực tràng.
Tại sao bari được sử dụng với tia X?
Bari là một loại bột khô, màu trắng, phấn, được trộn với nước để tạo thành chất lỏng bari. Bari là chất hấp thụ tia X và xuất hiện màu trắng trên phim tia X. Khi được thấm qua trực tràng, bari sẽ phủ lên thành trong của ruột già. Điều này cho phép hình dung lớp lót thành bên trong, cũng như kích thước, hình dạng, đường viền và độ mềm của ruột kết.Quá trình này cho thấy sự khác biệt có thể không thấy trên tia X tiêu chuẩn. Bari chỉ được sử dụng cho các nghiên cứu chẩn đoán đường tiêu hóa.
Việc sử dụng bari với tia X tiêu chuẩn góp phần vào việc hiển thị các đặc điểm khác nhau của ruột già. Một số bất thường của ruột già có thể được phát hiện bằng thuốc xổ bari bao gồm khối u, viêm, polyp (phát triển), túi thừa (túi), vật cản và thay đổi cấu trúc ruột.
Sau khi nhỏ bari vào trực tràng, bác sĩ X quang cũng có thể bơm đầy không khí vào ruột già. Không khí sẽ có màu đen trên phim X-quang, tương phản với hình ảnh màu trắng của bari. Việc sử dụng 2 chất, bari và không khí, được gọi là nghiên cứu tương phản kép.
Mục đích của việc sử dụng 2 chất cản quang là để đạt được sự nâng cao của lớp lót thành bên trong của ruột già. Khi không khí mở rộng ruột già (giống như thổi một quả bóng bay), một lớp phủ bari được hình thành trên bề mặt bên trong của thành ruột kết. Kỹ thuật này giúp tăng cường hình dung bằng cách làm sắc nét đường viền của lớp bề mặt bên trong của ruột già. Lợi ích của kỹ thuật này là hiển thị các bất thường bề mặt nhỏ hơn trong ruột già.
Các thủ tục liên quan khác có thể được sử dụng để chẩn đoán các vấn đề về GI thấp hơn bao gồm nội soi đại tràng, nội soi đại tràng ảo, chụp X-quang bụng, chụp CT (chụp cắt lớp vi tính) vùng bụng và siêu âm bụng.
Giải phẫu ruột kết
Ruột già, hay ruột kết, có bốn phần:
Dấu hai chấm tăng dần. Mở rộng lên trên phía bên phải của bụng
Đại tràng ngang. Mở rộng từ dấu hai chấm tăng dần qua cơ thể sang phía bên trái
Dấu hai chấm giảm dần. Kéo dài từ dấu hai chấm ngang xuống phía bên trái
Đại tràng sigma. Được đặt tên vì hình chữ S của nó; kéo dài từ đại tràng xuống đến trực tràng
Trực tràng nối với hậu môn, hoặc lỗ mở nơi chất thải ra ngoài cơ thể.
Những lý do cho một thuốc xổ bari là gì?
Thuốc xổ bari có thể được thực hiện để chẩn đoán các bất thường về cấu trúc hoặc chức năng của ruột già, bao gồm cả trực tràng. Những bất thường này có thể bao gồm, nhưng không giới hạn ở:
Viêm loét đại tràng. Loét và viêm ruột già.
Bệnh Crohn. Loét và viêm xảy ra ở bất kỳ phần nào của đường tiêu hóa (từ miệng đến hậu môn).
Vật cản và polyp (tăng trưởng)
Ung thư
Đầy hơi bất thường hoặc đau bụng dưới
Giảm cân không giải thích được
Hội chứng ruột kích thích
Thay đổi nhu động ruột. Chẳng hạn như tiêu chảy mãn tính hoặc táo bón, hoặc đi ngoài ra máu, chất nhầy và / hoặc mủ.
Có thể có những lý do khác để bác sĩ khuyên bạn nên dùng thuốc xổ bari.
Những rủi ro của thuốc xổ bari là gì?
Bạn có thể muốn hỏi bác sĩ về lượng bức xạ được sử dụng trong thủ thuật và những rủi ro liên quan đến tình huống cụ thể của bạn. Bạn nên ghi lại lịch sử tiếp xúc với bức xạ trong quá khứ của mình, chẳng hạn như các lần chụp quét trước đó và các loại tia X khác, để bạn có thể thông báo cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của mình. Rủi ro liên quan đến tiếp xúc với bức xạ có thể liên quan đến số lần kiểm tra và / hoặc điều trị bằng tia X tích lũy trong một thời gian dài.
Nếu bạn đang mang thai hoặc nghi ngờ rằng bạn có thể có thai, bạn nên thông báo cho bác sĩ. Tiếp xúc với bức xạ trong thai kỳ có thể dẫn đến dị tật bẩm sinh.
Những bệnh nhân bị dị ứng hoặc nhạy cảm với thuốc, chất cản quang, i-ốt hoặc cao su nên thông báo cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của họ.
Táo bón hoặc phân có thể xảy ra nếu bari không được đào thải hoàn toàn khỏi cơ thể.
Rủi ro khi dùng thuốc xổ bari có thể bao gồm, nhưng không giới hạn ở:
Thủng ruột kết
Táo bón hoặc phân
Chống chỉ định đối với thuốc xổ bari bao gồm, nhưng không giới hạn ở:
Nghi ngờ thủng ruột
Viêm loét đại tràng nghiêm trọng
Thai kỳ
Megacolon độc hại
Đau bụng cấp tính
Có thể có những rủi ro khác tùy thuộc vào tình trạng bệnh cụ thể của bạn. Hãy chắc chắn để thảo luận về bất kỳ mối quan tâm nào với bác sĩ của bạn trước khi làm thủ thuật.
Một số yếu tố hoặc điều kiện có thể ảnh hưởng đến độ chính xác của thủ thuật thụt bari. Những yếu tố này bao gồm, nhưng không giới hạn ở:
Nuốt bari gần đây hoặc quy trình GI trên có thể cản trở việc tiếp xúc với tia X của vùng GI dưới
Co thắt ruột kết
Phân trong ruột
Làm thế nào để chuẩn bị cho một thuốc xổ bari?
CÁC BIỆN PHÁP PHÒNG NGỪA: Nếu bạn đang mang thai hoặc nghi ngờ rằng bạn có thể có thai, bạn nên thông báo cho bác sĩ của bạn. Thông báo cho bác sĩ X quang nếu bạn vừa mới nuốt bari hoặc thủ thuật GI trên, vì điều này có thể cản trở việc đạt được mức phơi nhiễm tia X tối ưu của vùng GI thấp hơn.
Trước khi bắt đầu chuẩn bị thuốc xổ bari, vui lòng thảo luận với bác sĩ của bạn nếu:
Bạn bị tiểu đường và cần insulin
Bạn có tình trạng viêm nhiễm chẳng hạn như bệnh Chron hoặc viêm loét đại tràng
Bạn có bất kỳ câu hỏi bổ sung nào liên quan đến thủ tục
QUẦN ÁO: Bạn phải thay hoàn toàn áo choàng bệnh nhân. Một tủ khóa sẽ được cung cấp để đảm bảo đồ đạc cá nhân. Vui lòng tháo tất cả các khuyên và để lại tất cả đồ trang sức và đồ vật có giá trị ở nhà.
ĂN UỐNG: Nếu bạn đang dùng thuốc xổ bari với X quang Johns Hopkins, hãy làm theo các hướng dẫn bên dưới để đảm bảo ruột kết của bạn được làm sạch đúng cách và không có chất thải hoặc phân trước khi làm thủ thuật. Dựa trên tình trạng sức khỏe của bạn, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể yêu cầu chuẩn bị cụ thể khác.
Ngày trước kỳ thi:
Bước 1. Chỉ uống chất lỏng trong suốt cả ngày. Uống nhiều chất lỏng trong suốt là một phần rất quan trọng của quá trình chuẩn bị. Chất lỏng trong bao gồm:
Nước
Nước trái cây trong - không có bã (táo, nho trắng, nam việt quất trắng)
Súp Bouillon hoặc nước dùng trong
Plain Jell-O (không kem, trái cây hoặc phụ gia khác)
Cà phê hoặc trà không có sữa hoặc kem
Bước 2. Lúc 5 giờ chiều uống một chai magie citrate 10 ounce. Uống thêm chất lỏng trong suốt buổi tối. Uống tối thiểu 4 ly nước trong suốt 8 ounce. Magnesium citrate có sẵn ở bất kỳ hiệu thuốc nào.
Bước 3. Vào lúc 9h tối. uống hai (2) viên bisacodyl với ít nhất một cốc nước đầy. Không nghiền nát hoặc nhai viên nén. Thuốc viên Bisacodyl có sẵn ở bất kỳ hiệu thuốc nào. XIN LƯU Ý: Nếu bạn đã cắt bỏ ruột kết hoặc cắt bỏ phần tử cung, hãy không phảihoàn thành bước này. Thay vào đó, bạn nên tiếp tục có chất lỏng trong suốt.
Ngày của kỳ thi:
Tiếp tục tuân theo chế độ ăn lỏng trong cho đến khi khám xong.
Sử dụng một viên đạn đặt trực tràng bisacodyl 90 phút trước khi rời khỏi nhà để làm xét nghiệm. Đi tiêu sẽ xảy ra trong vòng 30 phút. Thuốc đạn Bisacodyl có sẵn ở bất kỳ hiệu thuốc nào.
Mang theo danh sách tất cả các loại thuốc của bạn bao gồm cả thuốc mua tự do và thuốc bổ sung thảo dược.
Điều gì xảy ra khi dùng bari thụt tháo?
Thuốc xổ bari có thể được thực hiện trên cơ sở bệnh nhân ngoại trú hoặc trong thời gian bạn nằm viện. Các thủ tục có thể khác nhau tùy thuộc vào tình trạng của bạn và thực hành của bác sĩ.
Nói chung, thuốc xổ bari sẽ tuân theo quá trình này:
Bạn sẽ được yêu cầu tháo mọi đồ trang sức, kính đeo mắt hoặc các vật kim loại khác có thể gây cản trở quy trình.
Bạn sẽ được yêu cầu cởi bỏ quần áo của mình và bạn sẽ được cấp một chiếc áo choàng để mặc.
Bạn sẽ được đặt nằm ngang trên bàn khám ở tư thế nằm nghiêng.
Một ống trực tràng được bôi trơn sẽ được đưa vào trực tràng để cho phép bari chảy vào ruột.
Bari sẽ được phép chảy từ từ vào ruột. Bạn có thể bị chuột rút ở vùng bụng dưới khi tiêm bari. Để giảm bớt cảm giác khó chịu, bạn nên hít thở sâu chậm.
Bạn có thể cảm thấy cần phải đi tiêu. Điều quan trọng là phải chống lại sự thôi thúc để ngăn bari rò rỉ trở lại. Vào thời điểm thích hợp, bạn sẽ được cung cấp khăn trải giường hoặc hỗ trợ vào phòng tắm khi cần thiết.
Trong quá trình làm thủ thuật, máy và bàn khám sẽ di chuyển và bạn có thể được yêu cầu đảm nhận các vị trí khác nhau khi chụp X-quang.
Bác sĩ X quang sẽ chụp những bức ảnh đơn lẻ, một loạt tia X hoặc một đoạn video (soi huỳnh quang) khi bari di chuyển qua ruột.
Nếu một nghiên cứu tương phản kép được yêu cầu, bạn sẽ được yêu cầu sơ tán một số bari. Một chiếc giường hoặc quyền sử dụng phòng tắm sẽ được cung cấp. Một số bari sẽ vẫn còn trong ruột của bạn. Không khí được bơm qua trực tràng để mở rộng ruột già và nhiều tia X sẽ được thực hiện hơn.
Khi tất cả các tia X cần thiết đã được thực hiện, bạn sẽ được hỗ trợ khỏi bàn.
Điều gì xảy ra sau khi thụt bari?
Sau khi kiểm tra, một số bari sẽ bị trục xuất ngay lập tức. Bạn sẽ được hỗ trợ vào phòng tắm hoặc được cung cấp một chiếc khăn trải giường.
Bạn có thể tiếp tục chế độ ăn uống và sinh hoạt bình thường sau khi thụt bari, trừ khi bác sĩ khuyên bạn khác.
Bari có thể gây táo bón hoặc có thể có phản ứng sau khi làm thủ thuật nếu nó không được đào thải hoàn toàn khỏi cơ thể bạn. Bạn có thể được khuyên uống nhiều nước và ăn thực phẩm giàu chất xơ để đào thải bari ra khỏi cơ thể. Bạn cũng có thể được dùng thuốc nhuận tràng hoặc thuốc nhuận tràng để giúp tống bari ra ngoài.
Vì bari không được hấp thụ vào cơ thể mà đi qua toàn bộ đường tiêu hóa của bạn, nên phân của bạn có thể có màu nhạt hơn cho đến khi tất cả bari đã được bài tiết.
Việc chuẩn bị ruột lâu và nghiêm ngặt trước khi làm thủ thuật có thể gây mệt mỏi sau đó. Bạn nên nghỉ ngơi khi cần thiết.
Bạn có thể bị đau hậu môn và trực tràng do quá trình chuẩn bị đi tiêu. Bác sĩ của bạn có thể đề nghị bôi thuốc mỡ làm dịu vùng da đó.
Thông báo cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn để báo cáo bất kỳ điều nào sau đây:
Khó đi tiêu hoặc không thể đi tiêu
Đau và / hoặc chướng bụng
Phân có đường kính nhỏ hơn bình thường
Sốt
Chảy máu trực tràng
Bác sĩ có thể cung cấp cho bạn các hướng dẫn bổ sung hoặc thay thế sau thủ thuật, tùy thuộc vào tình huống cụ thể của bạn.