NộI Dung
- Các triệu chứng ung thư ống mật
- Chẩn đoán ung thư ống mật
- Kiểm tra trong phòng thí nghiệm
- Quét hình ảnh
- Nội soi chẩn đoán
- Chẩn đoán X quang qua da
- Điều trị Ung thư Ống mật tại Johns Hopkins
Ung thư đường mật, hoặc ung thư ống mật, xảy ra khi một khối u ác tính (ung thư) phát triển ở một trong các ống vận chuyển mật từ gan đến ruột non.
Các triệu chứng ung thư ống mật
Các triệu chứng phụ thuộc vào vị trí của khối u hoặc các khối u. Các triệu chứng có thể bao gồm:
Vàng da (vàng da và lòng trắng của mắt)
Ngứa (ngứa)
Đau bụng
Sốt
Giảm cân và / hoặc yếu dần
Túi mật căng phồng
Chẩn đoán ung thư ống mật
Chẩn đoán ung thư ống mật bắt đầu bằng khám sức khỏe toàn diện, trong đó bạn mô tả các triệu chứng và bệnh sử của mình. Các xét nghiệm khác mà bác sĩ của bạn có thể thực hiện bao gồm:
Kiểm tra trong phòng thí nghiệm
Quét hình ảnh
Nội soi chẩn đoán
Chẩn đoán X quang qua da
Kiểm tra trong phòng thí nghiệm
Xét nghiệm máu sẽ kiểm tra chức năng gan của bạn và tìm kiếm các dấu hiệu có thể chỉ ra khối u. Kiểm tra bao gồm:
Xét nghiệm chức năng gan
CEA và CA19-9, xét nghiệm máu để kiểm tra các khối u ác tính cơ bản về đường tiêu hóa
Alpha-Fetoprotein (AFP), một xét nghiệm máu được sử dụng để xác định bệnh ác tính có thể xảy ra. Được sử dụng để chẩn đoán ung thư gan, nó cũng hữu ích trong việc chẩn đoán ung thư ống mật.
Quét hình ảnh
Quét hình ảnh là thủ thuật không xâm lấn, không đau mà bác sĩ sử dụng để thu được hình ảnh chi tiết bên trong cơ thể bạn. Mỗi kiểu quét sử dụng một loại công nghệ khác nhau để thu được hình ảnh.
Quét bao gồm:
Siêu âm qua ổ bụng. Đây thường là xét nghiệm đầu tiên bạn sẽ trải qua nếu nghi ngờ ung thư ống mật. Trong quá trình siêu âm, sóng âm thanh dội lại các cơ quan nội tạng và mô của bạn để tạo ra hình ảnh.
Chụp cắt lớp vi tính (CT). Chụp CT là một loại tia X rất mạnh và có thể phát hiện các khối liên quan đến ung thư ống mật.
Chụp cộng hưởng từ (MRI). Chụp MRI vượt trội hơn một chút so với chụp CT để hình dung các khối u ống mật. MRI sử dụng sóng từ để tạo ra hình ảnh chi tiết. Công nghệ MRI mới nhất, chụp đường mật cộng hưởng từ (MRCP), là một loại MRI cụ thể được sử dụng để giúp chẩn đoán ung thư ống mật.
Chụp cắt lớp phát xạ Positron (PET). Chụp PET là một kỹ thuật hình ảnh y học hạt nhân. Bác sĩ sẽ tiêm cho bạn một liều lượng đường phóng xạ thấp tập trung xung quanh những bất thường như khối u. Chụp PET có thể được sử dụng để phát hiện ung thư ống mật. Chụp PET và CT có thể được thực hiện cùng một lúc.
Nội soi chẩn đoán
Nội soi là một ống mỏng, linh hoạt, sáng được sử dụng để xem đường tiêu hóa trên của bạn. Đường tiêu hóa trên của bạn bao gồm thực quản, dạ dày và tá tràng (phần đầu tiên của ruột non). Ống soi ruột, một thiết bị nội soi chuyên dụng, cho phép bác sĩ của bạn xem một phần thậm chí lớn hơn của ruột non của bạn.
Có một số quy trình nội soi, bao gồm:
Nội soi tiêu hóa. Bạn nhận được thuốc gây tê tại chỗ, cũng như thuốc giảm đau và thuốc an thần nếu cần thiết. Bác sĩ đưa ống nội soi qua miệng và vào thực quản. Ống nội soi được trang bị một camera, gửi hình ảnh đến màn hình để xem.
Nội soi mật tụy ngược dòng (ERCP). ERCP sử dụng một ống nội soi xem bên đặc biệt. Ống nội soi này cho phép bác sĩ tiêm chất cản quang vào đường mật của bạn. Hình ảnh X-quang được chụp và độ tương phản làm nổi bật bất kỳ bất thường nào. Trong quá trình ERCP, bác sĩ có thể thực hiện sinh thiết và loại bỏ mô ống mật để phân tích.
Nội soi đường mật. Nội soi đường mật là một loại nội soi đặc biệt mà bác sĩ của bạn đưa vào bên trong ống mật.Máy soi đường mật được sử dụng để xem và sinh thiết trực tiếp khối u. Bạn có thể được thực hiện nội soi đường mật trong ERCP.
Siêu âm nội soi (EUS). Quy trình này kết hợp nội soi với siêu âm để thu được hình ảnh từ đường tiêu hóa của bạn. Quy trình tương tự như nội soi trên. EUS rất hữu ích trong chẩn đoán ung thư ống mật.
Chẩn đoán X quang qua da
Chẩn đoán X quang qua da là một loại hình ảnh quét xâm lấn hơn. Qua da là một thứ gì đó xuyên qua da. Một bác sĩ X quang thu được hình ảnh sau khi đâm kim vào vùng bị ảnh hưởng.
Có hai loại chẩn đoán X quang qua da:
Chụp đường mật xuyên gan qua da. Bác sĩ sẽ đâm một cây kim nhỏ qua gan của bạn và vào một trong các ống dẫn mật. Bác sĩ sẽ tiêm chất cản quang qua kim, sau đó chụp X-quang để thấy được cây mật. Trong một số trường hợp, chụp đường mật xuyên gan qua da hữu ích hơn ERCP.
Chụp mạch máu. Quy trình này cho phép bác sĩ phân loại khối u trước khi phẫu thuật. Sử dụng thủ thuật này cho phép họ đánh giá mức độ nghiêm trọng của tắc mật và xác định khả năng nối lại, có nghĩa là khả năng loại bỏ bất thường thông qua phẫu thuật. Nó cũng hiển thị tất cả các tĩnh mạch và động mạch sẽ bị ảnh hưởng bởi phẫu thuật.
Điều trị Ung thư Ống mật tại Johns Hopkins
Phẫu thuật cắt bỏ khối u là lựa chọn tốt nhất cho các khối u đường mật. Đây là phương pháp điều trị duy nhất mang lại khả năng chữa khỏi hoàn toàn. Các lựa chọn điều trị khác cũng có sẵn, bao gồm cả liệu pháp nội soi và xạ trị. Tìm hiểu thêm về Điều trị Ung thư Ống mật.