NộI Dung
- Nguyên nhân
- Gãy mắt cá chân Bimalleolar
- Gãy mắt cá chân tương đương Bimalleolar
- Gãy mắt cá chân Trimalleolar
- Điều trị gãy mắt cá chân phức tạp
Khi mọi người nói về gãy xương mắt cá chân, họ thường đề cập đến chấn thương xương chày và xương mác. Các đầu của những xương này thường được gọi là u xương giữa (phần cuối của xương chày) và khối u bên (phần cuối của xương mác) , là những vết lồi lõm mà bạn cảm thấy ở mặt trong và mặt ngoài của mắt cá chân. Trong khi các xương khác xung quanh khớp mắt cá chân cũng có thể bị thương, gãy xương mắt cá chân thường xảy ra ở phần cuối của xương chày và / hoặc phần cuối của xương mác.
Có nhiều dạng gãy xương mắt cá khác nhau có thể xảy ra, và một trong những dạng nghiêm trọng hơn được gọi là gãy xương mắt cá hai cực - một chấn thương cho cả mặt trong và mặt ngoài của mắt cá chân. Gãy xương mắt cá chân gần như luôn luôn cần điều trị phẫu thuật. Chỉ trong một số trường hợp hiếm hoi, thường là do sức khỏe bệnh nhân kém hoặc chức năng hạn chế, gãy xương mắt cá hai cực mới được điều trị mà không cần phẫu thuật.
Nguyên nhân
Gãy mắt cá chân có thể được gây ra theo nhiều cách, và do đó, mỗi chấn thương cá nhân là hơi khác nhau và việc điều trị và phục hồi có thể thay đổi đáng kể từ chấn thương này sang chấn thương khác. Một số người bối rối khi họ bị gãy xương mắt cá chân cần phải phẫu thuật và điều trị kéo dài khi người khác mà họ biết chỉ mới đeo nẹp trong vài tuần. Trong khi cả hai chấn thương này đều là gãy xương mắt cá chân, chúng rõ ràng rất khác nhau và có thời gian hồi phục khác nhau.
Hầu hết các trường hợp gãy xương mắt cá hai bên và ba cực là những chấn thương nghiêm trọng. Chúng thường xảy ra do chấn thương do năng lượng cao như ngã và va chạm xe cơ giới. Ngoài lực tác động, thường có một lực xoay đáng kể lên mắt cá chân thường thấy trong các chấn thương thể thao và té ngã nghiêm trọng. Đôi khi những vết gãy này có thể xảy ra do xương yếu đi, thường gặp nhất ở những người bị loãng xương. Điều đó không có nghĩa là những người bị những chấn thương này có xương yếu - đôi khi lực chấn thương quá mạnh đối với ngay cả xương khỏe nhất. Tuy nhiên, ở những người có cơ địa làm yếu xương, những chấn thương này có thể xảy ra với lực ít hơn những người khác.
Gãy mắt cá chân Bimalleolar
Khi bị gãy xương mắt cá hai chân, có một chấn thương cho cả chấn thương giữa (bên trong của mắt cá) và bên ngoài (bên ngoài của mắt cá). Bởi vì cả hai bên đều bị thương, khớp cổ chân sẽ mất ổn định. Một chấn thương không ổn định xảy ra khi gãy xương làm phá vỡ cấu trúc toàn vẹn của mắt cá (khớp). Do khớp không ổn định nên dễ bị tổn thương và viêm khớp cổ chân sớm nếu không được điều trị. Vì vậy, phương pháp điều trị điển hình là phẫu thuật sửa chữa ổ gãy để ổn định khớp cổ chân.
Gãy mắt cá chân tương đương Bimalleolar
Một tập hợp con đặc biệt của những vết gãy này được gọi là vết gãy tương đương lưỡng cực. Điều này thường xảy ra khi bị gãy xương lồi cầu bên và chấn thương dây chằng ở mặt trong của mắt cá chân (dây chằng cơ delta). Trong khi chấn thương cụ thể này không liên quan đến chấn thương xương ở mặt trong của mắt cá chân, chấn thương dây chằng đã xảy ra làm cho khớp cổ chân không ổn định và cần điều trị phẫu thuật để ổn định khớp.
Gãy xương tương đương Bimalleolar cần được xem xét bất cứ khi nào xảy ra gãy xương malleolus bên. Nếu bị đau hoặc sưng ở mặt trong của mắt cá chân, có thể bị gãy xương hai đầu mắt cá chân. Chụp X-quang đặc biệt, được gọi là X-quang căng thẳng, có thể được thực hiện để tìm các dấu hiệu bất ổn của khớp mắt cá chân.
Gãy mắt cá chân Trimalleolar
Một biến thể khác của loại chấn thương này được gọi là gãy xương mắt cá chân ba cực. Gãy xương hai đầu điển hình liên quan đến chấn thương xương ở mặt trong và mặt ngoài của mắt cá chân. Những người bị gãy mắt cá chân ba cực cũng bị chấn thương xương ở mặt sau của xương chày (gãy xương đòn sau) gần khớp mắt cá chân. Thường thì điều này không thay đổi cách điều trị khỏi gãy xương mắt cá hai bên. Tuy nhiên, nếu chấn thương xương ở mặt sau của xương chày, được gọi là chấn thương sọ não sau, gây ra sự mất ổn định của khớp cổ chân, nó cũng có thể cần được sửa chữa tại thời điểm phẫu thuật.
Điều trị gãy mắt cá chân phức tạp
Điều trị tất cả các chấn thương này là tương tự nhau, và hầu như luôn luôn phải phẫu thuật. Quy trình phẫu thuật được thực hiện để sửa chữa xương, thường là bằng các tấm kim loại và vít. Những bộ phận cấy ghép này sửa chữa xương để khôi phục sự ổn định của khớp mắt cá chân. Điều rất quan trọng là phải sửa chữa xương với sự liên kết thích hợp; nếu không được xếp hàng một cách hoàn hảo sẽ có nhiều khả năng bị viêm khớp cổ chân sớm hơn.
Một trong những mối quan tâm của những ca gãy xương mắt cá chân phức tạp này là chúng thường đi kèm với sưng mắt cá chân đáng kể. Thường thì tình trạng sưng tấy này có thể nghiêm trọng, và thậm chí có thể gây ra mụn nước (gọi là mụn nước gãy) hình thành trên da. Phẫu thuật thường bị trì hoãn vài ngày hoặc vài tuần nếu có sưng tấy đáng kể. Tình trạng sưng tấy nghiêm trọng không chỉ khiến ca phẫu thuật khó thực hiện hơn mà còn có thể làm tăng đáng kể nguy cơ nhiễm trùng và khó lành vết thương sau phẫu thuật.
Như đã nói, nhiễm trùng và biến chứng vết thương là mối lo ngại nhất liên quan đến phẫu thuật gãy xương mắt cá chân. Các biến chứng phổ biến khác bao gồm cứng khớp và sưng tấy lâu dài. Nhiều bệnh nhân nhận thấy sưng sau khi phẫu thuật gãy xương mắt cá chân trong sáu tháng, và có thể luôn bị sưng nhiều hơn. Một mối quan tâm khác là vì xương nằm ngay dưới da, các tấm kim loại và đinh vít đôi khi gây khó chịu và cần phải loại bỏ. Cuối cùng, ngay cả khi được chăm sóc thích hợp, phẫu thuật sửa chữa và phục hồi chức năng thích hợp, viêm khớp mắt cá chân vẫn có thể xảy ra.
Một lời từ rất tốt
Gãy xương cổ chân và gãy xương mắt cá chân thường là những chấn thương không ổn định cần can thiệp phẫu thuật để khôi phục đầy đủ sự liên kết và ổn định cho khớp mắt cá chân. Điều trị phẫu thuật có thể phức tạp bởi một lớp bao mô mềm mỏng manh bao quanh khớp mắt cá chân gây ra khả năng biến chứng như nhiễm trùng và các vấn đề về chữa bệnh. Do đó, các bác sĩ phẫu thuật thường tiến hành một cách thận trọng, để cho các mô mềm quyết định thời gian can thiệp phẫu thuật. Trong khi hầu hết mọi người hồi phục hoàn toàn, khả năng vận động lâu dài của khớp mắt cá chân có thể là một vấn đề sau những chấn thương này
- Chia sẻ
- Lật