NộI Dung
Rối loạn máu liên quan đến các vấn đề trong máu hoặc tủy xương của bạn, vùng mỡ bên trong xương sản xuất các tế bào hồng cầu mới, bạch cầu và tiểu cầu. Khi có vấn đề gì xảy ra với bất kỳ loại tế bào nào trong số này hoặc với các yếu tố đông máu trong huyết tương (phần chất lỏng của máu), bạn có thể được chẩn đoán mắc chứng rối loạn máu. Các loại phổ biến nhất là thiếu máu, rối loạn chảy máu như bệnh ưa chảy máu và cục máu đông.Nói chung, khi các bác sĩ gọi một thứ gì đó là rối loạn máu, họ ngụ ý rằng tình trạng đó không phải là ung thư (tức là bệnh bạch cầu, ung thư hạch, v.v.).
Các loại và nguyên nhân
Rối loạn máu có thể do di truyền hoặc mắc phải. Đôi khi bạn bị rối loạn máu do nhiễm trùng, tiếp xúc với chất độc, tác dụng phụ của thuốc hoặc thiếu một số chất dinh dưỡng trong chế độ ăn uống của bạn (chẳng hạn như sắt, vitamin K hoặc vitamin B12).
Rối loạn máu được xác định bởi những thay đổi trong bất kỳ bộ phận nào trong máu của bạn:
- Tế bào bạch cầu, giúp chống lại nhiễm trùng: Chúng bao gồm bạch cầu trung tính, tế bào lympho, bạch cầu đơn nhân, bạch cầu ái toan và basophils.
- Hồng cầu, mang oxy đến các mô
- Tiểu cầu, giúp cầm máu
- Huyết tương, mang các thành phần khác nhau bao gồm các yếu tố đông máu (giúp cầm máu) và các yếu tố chống đông máu (ngăn ngừa sự hình thành cục máu đông)
Một số rối loạn máu phổ biến bao gồm:
- Giảm bạch cầu trung tính là một số lượng bạch cầu trung tính giảm, một loại bạch cầu. Bạch cầu trung tính là một phần quan trọng của hệ thống miễn dịch của bạn chống lại nhiễm trùng do vi khuẩn. Có nhiều nguyên nhân bao gồm giảm bạch cầu tự miễn, hội chứng Shwachman-Diamond và giảm bạch cầu theo chu kỳ.
- Thiếu máu là kết quả của việc giảm số lượng tế bào hồng cầu hoặc hemoglobin - protein vận chuyển oxy. Thiếu máu có thể do thiếu sắt, bệnh hồng cầu hình liềm hoặc bệnh thalassemia.
- Bệnh đa hồng cầu (PV) là tình trạng tủy xương của bạn tạo ra quá nhiều tế bào hồng cầu. Sự gia tăng này có thể làm tăng nguy cơ hình thành cục máu đông.
- Ban xuất huyết giảm tiểu cầu miễn dịch (ITP) là một tình trạng trong đó các tiểu cầu của bạn được đánh dấu là "ngoại lai" và do đó, bị phá hủy. Điều này có thể dẫn đến số lượng tiểu cầu rất thấp và chảy máu.
- Tăng tiểu cầu đề cập đến số lượng tiểu cầu tăng lên. May mắn thay, hầu hết thời gian, số lượng tiểu cầu tăng cao là do nguyên nhân khác (tăng tiểu cầu phản ứng) và sẽ tốt hơn khi tình trạng cơ bản được cải thiện. Tuy nhiên, điều đáng quan tâm hơn là các tình trạng về máu như tăng tiểu cầu thiết yếu (ET), nơi tủy xương của bạn tạo ra số lượng tiểu cầu cực cao, làm tăng nguy cơ hình thành cục máu đông và đôi khi chảy máu.
- Bệnh máu khó đông là một tình trạng di truyền dẫn đến giảm lượng yếu tố đông máu (cụ thể là 8, 9 và 11). Điều này dẫn đến dễ bị chảy máu. Những người bị bệnh máu khó đông đôi khi được gọi là “người chảy máu tự do”.
- Cục máu đông (huyết khối) có thể xảy ra ở bất kỳ vị trí nào trên cơ thể. Trong não, nó được gọi là đột quỵ; ở tim, nó được gọi là nhồi máu cơ tim (hoặc nhồi máu cơ tim). Huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT) thường đề cập đến các cục máu đông ở tay hoặc chân.
Một số bệnh rối loạn máu sống trong khoảng không gian giữa lành tính và ác tính (ung thư) - đôi khi được gọi là tiền ác tính - và có thể tiến triển thành ung thư. Bệnh bạch cầu thường không được bao gồm trong thuật ngữ rộng hơn của bệnh rối loạn máu vì nó là bệnh ung thư máu / tủy xương.
Các triệu chứng
Các triệu chứng của rối loạn máu rất khác nhau tùy thuộc vào thành phần máu nào bị ảnh hưởng. Một số rối loạn máu gây ra ít triệu chứng, trong khi những bệnh khác lại gây ra nhiều triệu chứng hơn.
Ví dụ:
- Thiếu máu (hồng cầu thấp) có thể gây mệt mỏi, khó thở hoặc tăng nhịp tim.
- Giảm tiểu cầu (tiểu cầu thấp) có thể gây ra nhiều vết bầm tím hoặc chảy máu từ miệng hoặc mũi.
- Bệnh máu khó đông (đông máu kém) cũng có thể làm tăng chảy máu nhưng được biết là nhắm mục tiêu cụ thể vào các cơ và khớp mà không bị thương tích đáng kể.
- Cục máu đông (đông máu không thích hợp) ở tay hoặc chân có thể bị sưng và đau.
Chẩn đoán
Rối loạn máu chủ yếu được khám bởi các bác sĩ-bác sĩ huyết học chuyên chẩn đoán và điều trị các vấn đề về máu và / hoặc tủy xương của bạn.
Bác sĩ sẽ kiểm tra bạn và các triệu chứng của bạn để xác định chẩn đoán chính xác nhất. Hầu hết thời gian hoạt động của máu là cần thiết. Đôi khi các rối loạn về máu được tìm thấy trên công trình thí nghiệm được rút ra vì những lý do khác như khám sức khỏe hàng năm.
Xét nghiệm thường được sử dụng nhất để chẩn đoán rối loạn máu là công thức máu hoàn chỉnh (CBCCBC xem xét ba loại tế bào máu và xác định xem loại tế bào nào tăng hay giảm hoặc nếu có nhiều hơn một tế bào máu bị ảnh hưởng. Xét nghiệm máu cũng có thể được bao gồm trong CBC, với một cuộc kiểm tra bằng kính hiển vi để cung cấp thêm thông tin hữu ích.
Đối với các vấn đề về chảy máu hoặc đông máu, bác sĩ của bạn có thể sẽ yêu cầu xét nghiệm máu đông máu, bao gồm thời gian prothrombin (PT) và thời gian thromboplastin một phần (PTT). Nếu PT hoặc PTT kéo dài (cho thấy bạn có nhiều khả năng bị chảy máu hơn những người khác), cần phải đánh giá thêm. Bác sĩ của bạn có thể yêu cầu mức độ của các yếu tố đông máu riêng lẻ hoặc đánh giá chức năng của tiểu cầu của bạn.
Cục máu đông có một chút khác biệt. Để chẩn đoán chúng, bác sĩ của bạn sẽ cần phải hình ảnh khu vực liên quan. Ở tay hoặc chân, một siêu âm được sử dụng để đánh giá các cục máu đông có thể xảy ra. Trong phổi hoặc não, chụp cắt lớp vi tính (CT) hoặc là chụp cộng hưởng từ (MRI) quét thường được sử dụng.
A sinh thiết tủy xương có thể cần thiết trong một số trường hợp để giúp chẩn đoán. Điều này thường được thực hiện bằng cách hút tủy từ hông.
Sự đối xử
Điều trị được xác định bởi chẩn đoán cụ thể của bạn. Một số rối loạn máu mãn tính không có thuốc điều trị đặc hiệu nhưng có thể phải điều trị trong các đợt cấp tính. Ví dụ:
- Thiếu máu do thiếu sắt sẽ được điều trị bằng cách bổ sung sắt. Beta thalassemia thể nặng, một dạng thiếu máu di truyền, được điều trị bằng truyền máu hàng tháng.
- Bệnh máu khó đông có thể được điều trị bằng các sản phẩm thay thế yếu tố đông máu có thể được sử dụng để điều trị chảy máu riêng lẻ hoặc khi được sử dụng thường xuyên, ngăn ngừa chảy máu (dự phòng).
- Bệnh đa hồng cầu được điều trị bằng cách lấy một lít máu mỗi tuần cho đến khi số lượng hồng cầu giảm xuống dưới mức nguy hiểm.
- Cục máu đông có thể được điều trị bằng liệu pháp chống đông máu (thuốc làm loãng máu). Một số trường hợp có thể phải làm tan huyết khối hướng dẫn qua ống thông để làm tan chỗ tắc.
- Tăng tiểu cầu có thể được điều trị bằng aspirin hoặc có thể yêu cầu các loại thuốc như hydroxyurea, interferon alfa, hoặc anagrelide (hiếm khi được sử dụng).
- Giảm tiểu cầu do miễn dịch có thể được điều trị bằng corticosteroid như prednisone hoặc thuốc làm tăng số lượng tiểu cầu. Cắt bỏ lá lách là một phương pháp điều trị khác được thực hiện khi cần thiết.
Điều quan trọng là phải thảo luận với bác sĩ của bạn về cách điều trị tốt nhất cho bạn và chẩn đoán của bạn.
Một lời từ rất tốt
Biết được bạn hoặc người thân có thể bị rối loạn máu có thể đáng báo động. Đôi khi sự căng thẳng này tăng lên khi bạn được giới thiệu đến trung tâm ung thư để gặp bác sĩ chuyên khoa. Điều này không nhất thiết có nghĩa là bác sĩ của bạn nghĩ rằng bạn bị ung thư. Hầu hết các bác sĩ huyết học cũng được đào tạo về ung thư học (chẩn đoán và điều trị ung thư) và làm việc tại các phòng khám với bác sĩ chuyên khoa ung thư. Hy vọng hiểu rõ hơn về rối loạn máu là gì sẽ làm giảm bớt phần nào những băn khoăn của bạn.