NộI Dung
- Phẫu thuật giảm cân BPD / DS
- Mở so với BPD / DS nội soi
- Lợi ích của thủ tục
- Rủi ro của thủ tục
- Sau khi làm thủ tục
Nếu bạn cực kỳ béo phì và đã cố gắng kiểm soát cân nặng của mình mà không thành công, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể đề nghị một quy trình phẫu thuật cắt bỏ tuyến tụy được gọi là chuyển tuyến tụy với công tắc tá tràng (BPD / DS). Đây thường được gọi là tắc tá tràng. Nó có thể giúp bạn giảm cân nhiều hơn so với cắt dạ dày hoặc cắt dạ dày. Phẫu thuật đã được chứng minh là giúp giảm béo phì và các bệnh liên quan. Chúng bao gồm bệnh tim, huyết áp cao và đặc biệt là bệnh tiểu đường loại 2.
BPD / DS là một cuộc phẫu thuật giảm cân phức tạp làm giảm khả năng hấp thụ calo, vitamin và khoáng chất của bạn. Bạn có thể giảm cân nhiều hơn khi thông tắc tá tràng so với cắt dạ dày hoặc cắt dạ dày. Sau đó, bạn sẽ có nhiều nguy cơ bị thiếu hụt dinh dưỡng hơn. Chúng bao gồm một số có thể đe dọa tính mạng nếu không được điều trị. Khi quyết định có phẫu thuật hay không, các biến chứng này và các rủi ro phẫu thuật khác nên được cân nhắc cẩn thận cùng với lợi ích.
Phẫu thuật giảm cân BPD / DS
Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể giới thiệu BPD / DS cho những người bị béo phì nặng. Những người này thường có chỉ số khối cơ thể (BMI) từ 50 trở lên hoặc BMI từ 40 trở lên mắc bệnh tiểu đường loại 2 nghiêm trọng và các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng khác. Những vấn đề sức khỏe này bao gồm:
Bệnh tiểu đường loại 2
Chứng ngưng thở lúc ngủ
Bệnh tim
Bệnh phổi
Huyết áp cao
Cholesterol cao
Bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu
BPD / DS là một quy trình phức tạp giúp giảm cân theo 3 cách khác nhau. Đầu tiên, phẫu thuật cắt dạ dày qua ống tay áo được thực hiện. Đối với điều này, một phần lớn của dạ dày được loại bỏ bằng dụng cụ ghim, để lại cho bạn một ống hẹp, hoặc ống tay áo, từ trên xuống gần đáy của dạ dày. Khi dạ dày ít phải lấp đầy, bạn sẽ nhanh chóng cảm thấy no hơn và ăn ít thức ăn hơn và ít calo hơn.
Phần thứ hai của quy trình định tuyến lại thức ăn khỏi phần trên của ruột non, đó là con đường tiêu hóa tự nhiên. Điều này làm giảm lượng calo và chất dinh dưỡng mà cơ thể bạn có thể hấp thụ. Ruột non được phân chia và một kết nối được tạo ra gần phần cuối của ruột non.
Phần thứ ba của quy trình BPD / DS thay đổi cách thức thông thường mà mật và dịch tiêu hóa phân hủy thức ăn. Điều này làm giảm lượng calo bạn hấp thụ, giúp giảm cân nhiều hơn. Một đầu của ruột non được nối với tá tràng, gần đáy của dạ dày.
Mở so với BPD / DS nội soi
BPD / DS được thực hiện dưới dạng mổ nội soi hoặc mổ hở truyền thống. Trong phẫu thuật mở, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ cắt một phần bụng của bạn. Phương pháp nội soi BPD / DS yêu cầu các vết cắt nhỏ hơn nhiều và nó sử dụng các dụng cụ nhỏ có camera chiếu sáng để thực hiện phẫu thuật. Phẫu thuật nội soi có thể giúp bạn phục hồi nhanh hơn và có thể giảm nguy cơ biến chứng, chẳng hạn như nhiễm trùng và thoát vị. Một số bác sĩ phẫu thuật nội soi sử dụng một robot phẫu thuật nội soi để giúp thực hiện một phần của cuộc phẫu thuật.
Lợi ích của thủ tục
BPD / DS có thể giảm cân lớn, hơn 150 pound, vì nó hạn chế lượng thức ăn bạn có thể ăn và cũng làm giảm lượng calo bạn có thể hấp thụ. Nó giúp duy trì sự giảm cân này trong nhiều năm, có lẽ tốt hơn so với cắt dạ dày hoặc cắt dạ dày. Nó làm giảm lượng chất béo mà cơ thể bạn sẽ hấp thụ. Nó cũng giúp bạn giảm cân. Nếu bạn ăn các bữa ăn nhiều dầu mỡ, bạn có thể bị đau bụng và đi ngoài ra phân lỏng. Nó cũng giúp kiểm soát bệnh tiểu đường về lâu dài, thậm chí tốt hơn so với cắt dạ dày hoặc cắt dạ dày.
Rủi ro của thủ tục
BPD / DS làm giảm sự hấp thu các vitamin và khoáng chất cần thiết và có thể gây ra các biến chứng nghiêm trọng, lâu dài. Những người bị BPD / DS có thể bị thiếu máu, loãng xương hoặc sỏi thận.
Ngoài ra, những người đã trải qua BPD / DS có nguy cơ cao bị thiếu canxi và sắt. Những người này cũng có nguy cơ cao bị thiếu vitamin A, D, E và K, các vitamin tan trong chất béo.
Mặc dù hiếm gặp, sự thiếu hụt thiamine có thể xảy ra sau khi phẫu thuật BPD / DS. Điều này có thể làm hỏng hệ thần kinh nếu không được điều trị.
Có tới 18% người phẫu thuật BPD / DS cũng phát triển một số yếu tố suy dinh dưỡng protein-năng lượng. Khi nghiêm trọng, tình trạng này được gọi là kwashiorkor, một dạng suy dinh dưỡng nghiêm trọng và có khả năng đe dọa tính mạng.
Nếu bạn phẫu thuật BPD / DS, bạn sẽ cần bổ sung vitamin và khoáng chất và xét nghiệm máu thường xuyên trong suốt quãng đời còn lại. Điều này được thực hiện để ngăn ngừa sự thiếu hụt vitamin trầm trọng và các biến chứng liên quan. Ngay cả khi bạn dùng các chất bổ sung theo quy định, bạn vẫn có thể phát triển các vấn đề dinh dưỡng và cần điều trị.
Giống như bất kỳ phẫu thuật nào, quy trình BPD / DS mang một số rủi ro nhất định:
Chảy máu trong
Sự nhiễm trùng
Cục máu đông ở chân có thể di chuyển đến phổi
Hernias
Tử vong
Sau khi làm thủ tục
Hiệp hội Phẫu thuật Chuyển hóa và Bớt Hoa Kỳ (ASMBS) khuyến cáo rằng các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe kê đơn các chất bổ sung hàng ngày này sau khi phẫu thuật giảm cân BPD / DS để giúp ngăn ngừa thiếu hụt dinh dưỡng:
Vitamin A, bắt đầu từ 2 đến 4 tuần sau phẫu thuật
Vitamin D, bắt đầu từ 2 đến 4 tuần sau phẫu thuật
Vitamin K, bắt đầu từ 2 đến 4 tuần sau phẫu thuật
Vitamin tổng hợp với 200% giá trị hàng ngày, bắt đầu từ ngày đầu tiên sau khi xuất viện
Tối thiểu 18 mg đến 27 mg sắt và tối đa 50 mg đến 100 mg mỗi ngày đối với phụ nữ có kinh nguyệt hoặc thanh thiếu niên có nguy cơ thiếu máu
Thuốc bổ sung canxi, thường được dùng dưới dạng 3 đến 4 liều, từ 500 mg đến 600 mg, bắt đầu vào ngày đầu tiên sau khi xuất viện hoặc trong tháng đầu tiên sau phẫu thuật. Lưu ý: Không dùng chúng cùng lúc với chất bổ sung sắt. Chờ một vài giờ.
Bổ sung vitamin B12 có chứa 350 mcg đến 500 mcg. Một số người sẽ cần tự tiêm B12 mỗi tháng
Vitamin B-complex tùy chọn
Tối đa 3 khẩu phần đồ uống từ sữa giàu canxi
ASMBS cũng khuyến nghị bạn nên ăn các bữa ăn nhỏ nhưng giàu dinh dưỡng, có nhiều protein, cùng với trái cây, rau, ngũ cốc nguyên hạt và axit béo omega-3. Bạn nên tránh các bữa ăn có nhiều đường.
Điều quan trọng là phải hiểu rằng tuân theo một lối sống lành mạnh là rất quan trọng để duy trì giảm cân sau phẫu thuật. Điều này bao gồm ăn uống lành mạnh và tập thể dục thường xuyên. Và nó đòi hỏi một cam kết suốt đời, với việc thường xuyên đến gặp bác sĩ phẫu thuật hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe khác để kiểm tra phòng thí nghiệm định kỳ. Việc tắc tá tràng có thể làm giảm cân đáng kể. Nó cũng giúp cải thiện hoặc giải quyết nhiều tình trạng bệnh liên quan đến béo phì. Nhưng nó cần được theo dõi thường xuyên và cam kết bổ sung protein, vitamin và chất bổ sung mà bạn cần.