NộI Dung
Có nhiều loại thuyên giảm ung thư vú, cụ thể là thuyên giảm hoàn toàn (có nghĩa là xét nghiệm, quét và kiểm tra không thể tìm thấy ung thư trong cơ thể) và thuyên giảm một phần (trong đó một khối u vẫn còn đó, nhưng đã giảm đáng kể). Mỗi loại yêu cầu một cách tiếp cận khác nhau để quản lý và điều trị.Bác sĩ của bạn sẽ sử dụng thuật ngữ sự thuyên giảmthay vì chữa khỏi, ngay cả khi bệnh ung thư vú đã được điều trị thành công và không còn dấu hiệu ung thư trong cơ thể bạn. Thuật ngữ này mô tả chính xác trạng thái không có bằng chứng về ung thư, nhưng vẫn có khả năng bệnh có thể quay trở lại.
Không giống như một căn bệnh đã được chữa khỏi, đã khỏi và không cần theo dõi nữa, sự thuyên giảm dù hoàn toàn hay một phần - gợi ý sự cần thiết phải theo dõi liên tục để xác định và điều trị tái phát nếu và khi nó xảy ra.
Hướng dẫn Thảo luận về Ung thư Vú
Nhận hướng dẫn có thể in của chúng tôi cho cuộc hẹn tiếp theo của bác sĩ để giúp bạn đặt câu hỏi phù hợp.
tải PDF
Hoàn toàn thuyên giảm
Sự thuyên giảm hoàn toàn, còn được gọi là một phản ứng hoàn toàn, có nghĩa là ung thư dường như biến mất sau khi điều trị. Nếu ung thư liên quan đến một khối rắn, chẳng hạn như những gì xảy ra với ung thư vú hoặc ung thư phổi, thì khối u và bất kỳ tế bào ung thư còn lại nào sẽ bị xóa một cách hiệu quả. Với bệnh ung thư huyết học như bệnh bạch cầu, sẽ không có bằng chứng về ung thư trong máu.
Sự thuyên giảm ung thư được xác định bằng một loạt các xét nghiệm, bao gồm xét nghiệm máu, đánh giá mô và nghiên cứu hình ảnh (chẳng hạn như chụp MRI vú hoặc PET / CT). Các bài kiểm tra này có giá trị như vậy, chúng có những hạn chế của chúng. Ngay cả khi đã tuyên bố thuyên giảm hoàn toàn, vẫn có thể có các tế bào ung thư dưới mức phát hiện của các xét nghiệm này. Một số tế bào ung thư có thể nằm im bất động vô thời hạn; những người khác có thể đột ngột nhân lên vài tháng hoặc nhiều năm sau đó, khiến bệnh tái phát.
Do khả năng tái phát, nhiều bác sĩ sẽ coi bệnh thuyên giảm hoàn toàn như không có bằng chứng của bệnh, hoặc NED.
Miễn một phần
Nếu ung thư thuyên giảm một phần, còn được gọi là phản ứng một phần, điều đó có nghĩa là một khối u rắn đã thu nhỏ hoặc số lượng tế bào ung thư lây truyền qua đường máu đã giảm. Sự thuyên giảm một phần thường được tuyên bố khi giảm ít nhất 50% kích thước khối u hoặc số lượng tế bào ung thư so với giá trị ban đầu.
Giống như bệnh tim và tiểu đường, một số bệnh ung thư có thể được quản lý mãn tính với sự thuyên giảm một phần (trong số đó, ung thư buồng trứng, bệnh bạch cầu và ung thư hạch).
Điều này thường không xảy ra với ung thư vú. Trong tất cả các bệnh ung thư vú giai đoạn 4, trừ ung thư vú, sẽ phải nỗ lực loại bỏ khối u và sử dụng bức xạ và / hoặc hóa trị để loại bỏ tất cả các tế bào ung thư còn lại. Chỉ khi một khối u không thể phẫu thuật hoặc đã di căn (di căn đến các cơ quan khác), bác sĩ chuyên khoa ung thư sẽ nhắm đến việc kiểm soát khối u hơn là loại bỏ nó.
Để được coi là thuyên giảm hoàn toàn hoặc một phần, sự vắng mặt hoặc giảm ung thư phải kéo dài ít nhất một tháng. Sự vắng mặt của các triệu chứng không phải là một biện pháp cũng không phải là một dấu hiệu của sự thuyên giảm.
Sự đối xử
Mục đích của điều trị sau khi thuyên giảm ung thư khác nhau tùy thuộc vào việc bạn đang cố gắng ngăn ngừa tái phát hay cải thiện khả năng sống sót và chất lượng cuộc sống. Các phương pháp điều trị được kê đơn chủ yếu dựa vào việc bạn đã bị ung thư giai đoạn đầu (giai đoạn 1, 2 hoặc 3) hay ung thư vú giai đoạn 4 hay không.
Ung thư vú giai đoạn đầu
Ngay cả khi tình trạng thuyên giảm hoàn toàn, bạn vẫn có thể cần dùng thuốc để ngăn ung thư quay trở lại. Được gọi là liệu pháp bổ trợ, thuốc chủ yếu được sử dụng cho những phụ nữ bị ung thư vú dương tính với thụ thể estrogen. Đây là một loại ung thư mà sự phát triển của họ bị ảnh hưởng trực tiếp bởi hormone estrogen.
Để giảm nguy cơ tái phát, bác sĩ có thể kê đơn các loại thuốc ngăn chặn việc sản xuất estrogen hoặc kích thích các tế bào nhạy cảm với estrogen. Làm như vậy, sẽ có ít “nhiên liệu” hơn để thúc đẩy ung thư tái phát.
Nếu bạn bị ung thư nhạy cảm với estrogen, bác sĩ có thể kê đơn tamoxifen, chất này liên kết với các thụ thể estrogen trên tế bào. Sau ba đến năm năm, bạn có thể được chuyển một loại thuốc khác được gọi là chất ức chế aromatase trong năm năm nữa (một phần để tránh các tác dụng phụ lâu dài của tamoxifen). Các chất ức chế Aromatase ngăn chặn enzym được sử dụng để sản xuất estrogen trong gan, tuyến tụy, vú, não và các mô khác.
Không giống như tamoxifen, chất ức chế aromatase chỉ có hiệu quả ở phụ nữ sau mãn kinh hoặc phụ nữ bị ức chế buồng trứng.
Nếu ung thư vú của bạn âm tính với thụ thể estrogen, bạn có thể không cần dùng thuốc.
Ung thư vú di căn
Nếu bị ung thư vú giai đoạn 4, bạn sẽ được chỉ định dùng thuốc để kiểm soát bệnh tốt hơn. Mặc dù có thể điều trị được, nhưng ung thư vú di căn không thể chữa khỏi.
Như đã nói, những tiến bộ gần đây trong hóa trị và liệu pháp miễn dịch đã cho phép những người bị ung thư giai đoạn 4 sống lâu hơn mà không có các triệu chứng của bệnh. Điều này bao gồm liệu pháp tế bào nuôi thử nghiệm (ACT), trong đó các tế bào chống ung thư của chính cơ thể bạn được thu hoạch và nuôi cấy để sử dụng như liệu pháp miễn dịch.
Cách thức hoạt động của liệu pháp miễn dịch trong ung thưMột lời từ rất tốt
Bất kể giai đoạn ung thư của bạn hay tình trạng thụ thể hormone, bạn sẽ cần phải đi khám bác sĩ chuyên khoa ung thư thường xuyên để theo dõi tình trạng của mình. Điều này thường liên quan đến việc thăm khám bác sĩ vài tháng một lần trong năm năm đầu tiên, sau đó bạn có thể chỉ cần các cuộc hẹn hàng năm. Trừ khi bạn đã phẫu thuật cắt bỏ vú hai bên, bạn cũng sẽ cần chụp X-quang tuyến vú hàng năm và có thể là chụp MRI vú.
Mặc dù không có cách nào để ngăn ngừa tái phát ung thư vú, nhưng bằng cách duy trì liên kết với chăm sóc y tế, bạn sẽ có thể phát hiện sớm hơn sự tái phát khi nó có thể điều trị tốt nhất.
Tại sao một số bệnh ung thư quay trở lại?