NộI Dung
Co thắt phế quản xảy ra khi đường thở của bạn co thắt hoặc thu hẹp khiến bạn khó thở. Khi tình trạng này xảy ra, bạn sẽ cảm thấy tức ngực và bắt đầu ho thường xuyên. Nếu đường thở của bạn bị co thắt quá nhiều, bạn sẽ không thể hít thở đủ sâu và sẽ phải đối mặt với tình trạng cấp cứu y tế do nồng độ oxy quá thấp.Nếu bạn đã từng ở trong một ngôi nhà có đường ống nước cũ, bạn có thể nghe thấy tiếng ồn lớn khi nước chảy qua chúng. Tiếng ồn cao này là do các đường ống hẹp. Giống như ống dẫn nước hẹp, khi đường thở của bạn co lại trong cơn co thắt phế quản, bạn sẽ nghe thấy tiếng rít khi thở, được gọi là khò khè.
Hệ thống hô hấp là một trong những chức năng quan trọng nhất của cơ thể, nhưng bạn thường không nghĩ đến vì nó được điều khiển bởi các chức năng tự chủ (không tự nguyện). Bạn thở sâu hay nông, cũng như thở nhanh như thế nào, phần lớn thời gian không do bạn kiểm soát trừ khi bạn đang thực hành các kỹ thuật thở để thư giãn.
Cơ chế
Để trao đổi oxy và carbon dioxide, cơ thể bạn sử dụng ba cơ chế:
- Thông gió: Hoạt động cơ học là thở vào và thở ra, đưa oxy vào phổi và carbon dioxide ra khỏi phổi.
- Khuếch tán: Chức năng của carbon dioxide và oxy được trao đổi tại các phế nang (một phần chức năng của quá trình trao đổi phổi) và các mao mạch phổi.
- Tưới máu: Bơm oxy tươi đi khắp cơ thể.
Co thắt phế quản cản trở các cơ chế này, ngăn cản hệ thống hô hấp của bạn hoạt động bình thường.
Các triệu chứng
Trải qua các triệu chứng của co thắt phế quản có thể rất căng thẳng và đáng sợ, vì bạn sẽ cảm thấy như mình thở không đủ. Vì lý do này, bạn thường sẽ phải tìm kiếm sự chăm sóc y tế khẩn cấp.
Các triệu chứng phổ biến có thể liên quan đến chứng co thắt phế quản bao gồm:
- Thở khò khè
- Tức ngực
- Hụt hơi
- Khó thở (khó thở)
Mệt mỏi và kiệt sức là các triệu chứng khác ít phổ biến hơn và tinh tế hơn có thể liên quan đến co thắt phế quản. Bởi vì những triệu chứng này có thể đáng sợ, tốt hơn hết là bạn nên có một kế hoạch y tế rõ ràng để phòng ngừa và điều trị nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào trong số này.
Nguyên nhân
Có nhiều nguyên nhân gây ra co thắt phế quản có thể kết hợp với các bệnh khác. Lần đầu tiên bạn bị chứng khó thở hoặc thở khò khè liên quan đến co thắt phế quản, bạn có thể chưa bao giờ nghĩ rằng mình sẽ gặp phải chứng rối loạn này.
Nguyên nhân phổ biến
- Phản ứng dị ứng với thuốc, thức ăn hoặc chất khác
- Cảm lạnh thông thường
- Các chất gây kích ứng môi trường, chẳng hạn như thuốc xịt dạng xịt, thay đổi thời tiết, khói thuốc lá, khói, nước hoa và mùi, cũng như căng thẳng hoặc mất cân bằng cảm xúc
- Bài tập
- Thuốc dùng trong phẫu thuật
- Dị ứng theo mùa
Bệnh hen suyễn cũng có thể là nguyên nhân chính và là yếu tố nguy cơ khiến bạn phát triển chứng co thắt phế quản. Tuy nhiên, chỉ vì bạn bị hen suyễn không có nghĩa là bạn sẽ bị co thắt phế quản.
Nếu bạn bị co thắt phế quản trong khi phẫu thuật, bác sĩ gây mê hoặc y tá gây mê sẽ được đào tạo thích hợp để quản lý đường thở của bạn. Bạn có thể yêu cầu theo dõi thêm trong thời gian hậu phẫu nếu bạn bị co thắt phế quản trong khi phẫu thuật.
Co thắt phế quản là gì?Chẩn đoán
Trong hầu hết các trường hợp, chẩn đoán co thắt phế quản sẽ được xác định bằng kiểm tra y tế. Khi bạn được chuyên gia y tế thăm khám, họ sẽ đặt một máy đo oxy xung vào ngón tay của bạn để ước tính độ bão hòa của các tế bào máu với oxy trên ngón tay của bạn (mặc dù đó có thể là ngón chân hoặc dán vào trán). Trừ khi bạn mắc một bệnh tiềm ẩn khác làm hạn chế quá trình vận chuyển oxy trong phổi, kết quả đo oxy trong mạch của bạn phải lớn hơn 90%.
Nếu họ không thể có kết quả đo đầy đủ, họ có thể trực tiếp kiểm tra lượng oxy trong động mạch của bạn bằng cách lấy máu từ động mạch ở cổ tay, được gọi là xét nghiệm khí máu động mạch. Cổ tay là vùng nhạy cảm và sẽ bị châm chích một chút khi được rút ra từ. Vì máu đang được hút từ động mạch, nơi có áp suất cao, họ sẽ dùng gạc ép và băng ép cho đến khi động mạch có thời gian lành lại.
Nếu bác sĩ lo lắng về các nguyên nhân khác gây ra thở khò khè hoặc khó thở, bạn có thể chụp X-quang. Các xét nghiệm khác, quy mô hơn thường không cần thiết trong đợt co thắt phế quản cấp tính. Tuy nhiên, bạn có thể được giới thiệu đến bác sĩ chuyên khoa phổi để được đánh giá thêm bao gồm chụp CT, kiểm tra chức năng phổi hoặc kiểm tra tập thể dục để xác định thêm nguyên nhân gây co thắt phế quản hoặc các triệu chứng của bạn.
Các đợt co thắt phế quản trong tương lai có thể không cần nhiều cách kiểm tra ngoài việc theo dõi nồng độ oxy để đảm bảo an toàn cho bạn.
Sự đối xử
Điều trị co thắt phế quản thường bắt đầu bằng thuốc hít được gọi là thuốc chủ vận beta2 tác dụng ngắn. Ventolin hoặc Proventil (albuterol) là những loại thuốc phổ biến có thể được sử dụng nếu bạn khó thở hoặc thở gấp. Albuterol giúp mở đường thở của bạn.
Nếu bạn bị huyết áp cao và đang sử dụng thuốc chẹn beta như Lopressor (metoprolol), hoặc Inderal (propanolol), bạn sẽ muốn thông báo cho bác sĩ của mình vì nó sẽ ngăn chặn một số tác dụng của albuterol. Bạn cũng nên có một ống hít cứu hộ để giúp trì hoãn các trường hợp khẩn cấp, giúp bạn có thời gian tìm kiếm sự chăm sóc y tế nếu bạn có một đợt co thắt phế quản lặp lại.
Nếu bạn bị hen suyễn tiềm ẩn, bạn cũng có thể sẽ được cung cấp prednisone bằng đường uống hoặc methylprednisolone nếu cần phải tiêm tĩnh mạch để giúp giảm bất kỳ chứng viêm nào liên quan đến việc thu hẹp đường thở của bạn. Bác sĩ của bạn cũng có thể sẽ cung cấp cho bạn một loại thuốc giảm cân bằng prednisone trong vài ngày để giúp giảm nguy cơ tái phát.
Nếu bạn đang bị thiếu oxy và bạn không thể duy trì mức oxy của mình (ngay cả khi có oxy bổ sung) do đường thở bị co thắt nghiêm trọng, bạn có thể đặt một ống thở (được gọi là đặt nội khí quản) để bảo vệ đường thở và duy trì mức oxy thích hợp .
Cách hoạt động của Corticosteroid dạng hít như các lựa chọn điều trịĐương đầu
Trải qua cơn co thắt phế quản có thể rất đáng sợ đối với bạn. Điều số một bạn có thể làm để đối phó với chứng co thắt phế quản là giảm sự xuất hiện của chúng.
Phối hợp chặt chẽ với bác sĩ chuyên khoa phổi, và đôi khi là bác sĩ tai mũi họng, bạn sẽ có thể phát triển một kế hoạch chăm sóc để giảm nguy cơ bị co thắt phế quản lặp lại. Nếu bạn có các yếu tố nguy cơ từ môi trường, chẳng hạn như hút thuốc, dị ứng hoặc nước hoa được chứng minh là làm trầm trọng thêm chứng co thắt phế quản, thì việc loại bỏ những chất này khỏi xung quanh bạn sẽ là chìa khóa để giảm nguy cơ của bạn.
Nếu bạn bị co thắt phế quản do hen suyễn, được điều trị đầy đủ bằng cả thuốc hít hoặc khí dung dài hạn và ngắn hạn sẽ giúp bạn tránh được những cơn co thắt phế quản tiếp theo.
Phương pháp điều trị thay thế
Có một số nhóm cho rằng sử dụng kỹ thuật thở lại có thể hữu ích trong việc giảm co thắt phế quản. Đặc biệt, một kỹ thuật đã có kết quả thành công trong ba trong số bốn nghiên cứu.
Kỹ thuật thở Buteyko do bác sĩ người Nga Konstantine Buteyko sáng lập. Ông đề xuất rằng ở bệnh nhân hen, tình trạng khó thở trở nên trầm trọng hơn là do tăng thông khí. Kỹ thuật của ông được cho là gây giảm thông khí, làm tăng nồng độ carbon dioxide trong máu của bạn, có thể có tác dụng giãn phế quản giúp giảm thiểu tình trạng khó thở.
Kỹ thuật Buteyko
Bài tập luyện thở Buteyko bao gồm các bước sau:
- Một vài lần thở nông (bằng mũi) trong 10 giây.
- Thở ra hết không khí sau khi hết 10 giây.
- Véo mũi để tránh hít vào trong 3 đến 5 giây (hoặc cho đến khi bạn cảm thấy đói không khí đầu tiên).
- Lặp lại trong vài phút hàng ngày.
Theo báo cáo, việc sử dụng các bài tập luyện thở Buteyko có thể làm giảm nhu cầu albuterol của bạn. Những người tham gia vào các nghiên cứu này cũng báo cáo sự cải thiện chất lượng cuộc sống của họ liên quan đến bệnh hen suyễn. Có một số kỹ thuật khác, chẳng hạn như kỹ thuật thở Papworth và Máy tập thể dục phổi Pink City. Tuy nhiên, những phương pháp này không được nghiên cứu kỹ lưỡng như phương pháp Buteyko.
Yoga và châm cứu là hai liệu pháp thay thế khác có thông tin hạn chế liên quan đến hiệu quả của chúng trong chứng co thắt phế quản, mặc dù một số người tin rằng nó giúp giảm các triệu chứng liên quan đến bệnh hen suyễn. Nếu bạn là người tập yoga, bạn có thể nhận thấy rằng các kỹ thuật thở pranayama yoga khá giống với phương pháp luyện thở Buteyko và bạn có thể nhận được những lợi ích tương tự.
Nhiều loại thảo mộc và dầu khác nhau được cho là có tác dụng giãn phế quản. Tuy nhiên, có một số nghiên cứu hạn chế cho thấy tác động lâu dài của việc ăn hoặc hít phải những thứ này. Trong khi có nhiều nghiên cứu nhỏ xem xét việc sử dụng thảo dược và dầu cho nhiều loại bệnh, chúng không được nghiên cứu đầy đủ để đưa ra bất kỳ khuyến nghị nào.
Bạn không nên sử dụng các loại thảo mộc và / hoặc dầu làm liệu pháp thay thế mà không hỏi ý kiến bác sĩ trước.
Một lời từ rất tốt
Có thể không phải lúc nào bạn cũng biết rằng mình dễ bị co thắt phế quản trước lần đầu tiên. Tìm sự trợ giúp khẩn cấp nếu bạn đang bị hụt hơi hoặc khó thở. Sau lần mắc bệnh đầu tiên, điều quan trọng là bạn phải xây dựng một kế hoạch chăm sóc với bác sĩ để giúp giảm nguy cơ bị các đợt co thắt phế quản tiếp theo. Bạn có thể thấy rằng các liệu pháp thay thế như tập thở lại hoặc yoga có thể bổ sung thêm trợ giúp trong việc kiểm soát các triệu chứng của bạn.