NộI Dung
Những bệnh nhân bị suy thận giai đoạn cuối (khi mất khoảng 80 đến 90% chức năng thận) có thể được đưa vào lọc máu theo khuyến nghị của bác sĩ. Lọc máu là một phương pháp điều trị giúp thực hiện những việc mà thận không còn có thể làm được, như loại bỏ chất thải và ngăn ngừa tích tụ chất lỏng trong cơ thể, điều chỉnh vitamin và khoáng chất, đồng thời giúp kiểm soát huyết áp.Có hai hình thức lọc máu-chạy thận nhân tạo, đó là khi thận nhân tạo được sử dụng để hoạt động như một quả thận thực sự bên trong cơ thể và lọc màng bụng, là khi bác sĩ đưa một ống thông vào ổ bụng để giúp cơ thể tống khứ chất thải ra ngoài. từ trong ra ngoài.
Trong trường hợp chạy thận nhân tạo, các bác sĩ phải tạo một lối vào mạch máu của bạn để máu chạy qua thận nhân tạo. Điều này có thể được thực hiện theo một số cách: đầu tiên, bằng cách tạo một lỗ rò nối động mạch và tĩnh mạch trong cánh tay của bạn, ghép - trong đó sử dụng một ống để nối động mạch và tĩnh mạch với nhau, và thứ hai, bằng cách sử dụng một ống thông - một ống mềm. ống được đặt trong tĩnh mạch lớn, thường là ở cổ. Trong trường hợp có đường rò trung tâm, kỹ thuật thùa khuyết có thể được sử dụng khi đưa kim lọc máu.
Kỹ thuật thùa khuyết
Chỉ khi bệnh nhân tiếp cận được đường rò (không phải ống ghép hay ống thông) thì kỹ thuật thùa khuyết mới được sử dụng. Để làm điều này, các kim lọc máu xỉn màu được đưa vào cùng các lỗ trên đường rò.
Bởi vì mỗi lần kim đều đi vào cùng một khu vực, kỹ thuật này được cho là ít đau hơn vì các lỗ mới không được tạo ra bởi các kim sắc hơn. Mô sẹo tạo thành một đường hầm để thuốc lọc máu đi qua.
Thuật ngữ “lỗ thùa” dùng để chỉ hai lỗ giống như cúc áo mà kim tạo ra - một lỗ trên da và lỗ kia trên thành lỗ rò.
Ưu điểm lỗ thùa
Một trong những lợi ích lớn nhất của kỹ thuật này đối với bệnh nhân lọc máu là sau khi được nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe chấp thuận, bệnh nhân có thể tự mình thực hiện kỹ thuật thùa khuyết (gọi là tự cannulation, quá trình tự đưa kim vào người). Điều này có nghĩa là việc chạy thận có thể diễn ra thoải mái tại nhà riêng của họ hoặc khi đi du lịch thay vì ở bệnh viện hoặc trung tâm y tế.
Kỹ thuật thùa khuyết cũng có thể giúp giữ cho điểm truy cập để lọc máu của bạn mở lâu hơn và, như một nghiên cứu được tìm thấy trên tạp chí Kidney International nhận thấy, tiếp cận lỗ rò rất có thể sẽ giúp bạn sống lâu nhất trong số ba tùy chọn truy cập, làm cho kỹ thuật lỗ rò càng trở nên quan trọng hơn.
Nhược điểm của thùa khuyết
Tuy quá trình đâm kim không đau do kim mạnh và đâm lại vào các lỗ như cũ, nhưng nhiều bệnh nhân vẫn cảnh giác với việc tự châm, có thể có tâm lý sợ hãi nên bỏ qua trước khi làm chủ kỹ thuật. Một y tá đào tạo sẽ hướng dẫn bạn cách tiếp cận đường rò, các góc thích hợp để giữ kim trong khi đưa vào, cách băng chúng xuống và cách lấy chúng ra sau khi lọc máu xong. Mặc dù vậy, cách duy nhất để chinh phục sự khó chịu khi thực hiện kỹ thuật thùa khuyết trên người là thực hành nó.
Điều cực kỳ quan trọng là thực hành vệ sinh tốt với kỹ thuật thùa khuyết, vì nhiễm trùng tại các vị trí lỗ là mối quan tâm hàng đầu đối với các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe. Nhiễm trùng tụ cầu có thể xảy ra nếu sử dụng thiết bị không vô trùng, đặc biệt là vì bệnh nhân lọc máu thường có nhiều vi trùng tụ cầu trên da hơn.
Ưu điểm lỗ thùa
Bệnh nhân có thể tự làm kỹ thuật thùa khuyết
Có thể giúp duy trì thời gian lọc máu lâu hơn
"Yếu tố sợ hãi" khi tự đâm kim vào người
Nguy cơ nhiễm trùng tại các vị trí lỗ nếu sử dụng thiết bị không vô trùng
Ngăn ngừa nhiễm trùng
Để có một nơi tiếp cận sạch sẽ và ngăn ngừa nhiễm trùng, hãy bắt đầu mọi quá trình tự điều trị bằng cách rửa tay cũng như nơi truy cập. Loại bỏ bất kỳ vảy nào từ lần điều trị lọc máu cuối cùng (y tá đào tạo hoặc nhà cung cấp dịch vụ y tế sẽ chỉ cho bạn cách thực hiện) rồi rửa tay và nơi tiếp cận lại, lau khô da hoàn toàn.
Sử dụng garô hoặc vòng bít huyết áp để tìm lỗ rò dễ dàng hơn, đưa các kim như chỉ dẫn của bác sĩ và băng chúng lại trong phần còn lại của quá trình lọc máu. Sau khi điều trị xong, rút kim ra và ấn vào các vị trí để ngăn hình thành cục máu đông lớn.
Ngoài ra, hãy đeo khẩu trang khi đưa và tháo kim tiêm cũng như đeo găng tay cao su mới mỗi khi bạn tự lấy kim tiêm để ngăn vi trùng lây lan.
Một lời từ rất tốt
Quyết định xem kỹ thuật thùa khuyết có thể được thực hiện dưới dạng tự thu nhỏ hay dưới sự giám sát của nhà cung cấp dịch vụ y tế là một cuộc thảo luận mà bạn sẽ có với bác sĩ của mình. Và chỉ vì bạn có thể tự điều chỉnh bằng kỹ thuật này không có nghĩa là bạn phải làm vậy. Nhân viên y tế và y tá được đào tạo sẽ luôn thực hiện việc chèn cho bạn nếu bạn muốn.
Các biến chứng khi chạy thận nhân tạo: Các vấn đề về tiếp cận