Cách điều trị chứng thở khò khè

NộI Dung

• Biện pháp khắc phục tại nhà và Phong cách sống
• Thuốc không kê đơn (OTC)
• Đơn thuốc
• Liệu pháp đặc biệt
• Thuốc bổ sung và thay thế (CAM)
• Một lời từ rất tốt

Thở khò khè là âm thanh rít có cường độ cao được tạo ra khi bạn thở do viêm và hẹp đường thở. Nó có thể là mãn tính hoặc cấp tính và xảy ra khi hít vào hoặc thở ra. Không có một loại thuốc hoặc thủ thuật nào có thể làm giảm bớt tình trạng thở khò khè ở tất cả mọi người, vì việc điều trị phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra tình trạng thở khò khè và khả năng xảy ra rất khác nhau.

Tại sao bạn đang thở khò khè (ví dụ: hen suyễn, dị ứng, nhiễm trùng đường hô hấp, ngưng thở khi ngủ, suy tim hoặc một nguyên nhân khác), bác sĩ sẽ hướng dẫn bác sĩ xem phương pháp điều trị nào có thể giúp giảm bớt hiệu quả vấn đề thở khó chịu và thường gây suy nhược này.

Biện pháp khắc phục tại nhà và Phong cách sống

Có một số biện pháp điều trị tại nhà có thể giúp giảm mức độ nghiêm trọng hoặc tần suất thở khò khè, tùy thuộc vào nguyên nhân cơ bản. Chúng hiếm khi được sử dụng như các phương pháp điều trị độc lập và có thể không có lợi trong một số trường hợp.

Trước khi bắt tay vào bất kỳ phương pháp điều trị tại nhà nào, điều quan trọng là phải nói chuyện với bác sĩ của bạn để đảm bảo rằng nó phù hợp và an toàn.

Đồ uống nóng

Đôi khi có thể giảm bớt tình trạng thở khò khè bằng cách nhấm nháp trà hoặc đồ uống nóng khác. Thậm chí, nước nóng còn có thể giúp làm dịu chứng nghẹt ngực và giúp bạn dễ dàng ho ra đờm hơn.

Điều thú vị là đồ uống có chứa caffein như cà phê và trà đen cũng có thể giúp giảm khò khè bằng cách có tác dụng giãn phế quản nhẹ.

Theo một đánh giá năm 2010 trong Cơ sở dữ liệu Cochrane về các đánh giá có hệ thống, caffeine hoạt động tương tự như thuốc theophylline và có thể cải thiện chức năng đường hô hấp, mặc dù khiêm tốn, trong tối đa bốn giờ ở những người bị hen suyễn.

Hít phải hơi

Hít hơi là một phương pháp lâu đời được sử dụng để điều trị nghẹt ngực và các triệu chứng thở khò khè. Không khí ẩm, ấm hoạt động tương tự như đồ uống nóng bằng cách thư giãn các cơ của đường hô hấp và nới lỏng mọi tắc nghẽn có thể gây tắc nghẽn đường thở. Ngay cả khi tắm bằng vòi hoa sen hơi nước cũng có thể hữu ích.

Tuy nhiên, hít hơi nước - trong khi an ủi - đã không được chứng minh là có thể kiểm soát các triệu chứng của nhiễm trùng đường hô hấp cấp tính và trên thực tế, có thể cho phép nhiễm trùng tiến triển nếu không có liệu pháp kháng sinh thích hợp.

Bài tập thở

Các bài tập thở có thể mang lại lợi ích cho những người bị chứng thở khò khè.

Các bài tập về lợi ích cụ thể bao gồm:

• Thở bụng: Còn được gọi là thở bằng cơ hoành, được thực hiện bằng cách cho phép dạ dày của bạn mở rộng trong khi hít vào (kéo cơ hoành xuống) sau đó hút vào bụng trong khi thở ra (đẩy cơ hoành lên). Thở bằng bụng được cho là làm tăng sự giãn nở của phổi tốt hơn thở bằng ngực.
• Thở mím môi: Kỹ thuật này bao gồm thở vào bằng miệng và thở ra một luồng không khí ổn định qua đôi môi mím chặt. Kỹ thuật này được cho là giữ cho đường thở mở lâu hơn bằng cách làm chậm tốc độ hô hấp và có thể giúp giảm khó thở (khó thở) thường xảy ra với thở khò khè.

Các kỹ thuật thở tự lực thường được những người mắc bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD) sử dụng, nhưng các nghiên cứu còn mâu thuẫn về mức độ hiệu quả của các bài tập đó cho mục đích này và liệu chúng có hữu ích trong mọi trường hợp hay không.

Một nghiên cứu năm 2019 ở Chăm sóc hô hấp báo cáo rằng thở bụng và thở mím môi có thể cải thiện thể tích phổi và làm chậm tốc độ thở ở những người bị COPD nhưng không nhất thiết cải thiện chứng khó thở.

Cai thuốc lá

Hút thuốc không chỉ làm tăng nguy cơ thở khò khè bằng cách kích hoạt tình trạng viêm trong phổi mà hầu như luôn kéo dài và làm trầm trọng thêm các triệu chứng cấp tính. Ngay cả khi bạn không bị COPD hoặc một bệnh hô hấp mãn tính khác, tác dụng co bóp phế quản của khói thuốc vẫn như nhau.

Nếu bạn thấy thở khò khè, hãy bỏ thuốc lá và cố gắng hết sức để tránh hít phải khói thuốc. Nếu bạn bị khò khè mãn tính hoặc tái phát, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn về các chương trình và hỗ trợ cai thuốc lá, nhiều chương trình và hỗ trợ cai thuốc lá, nhiều chương trình trong số đó được chi trả đầy đủ theo Đạo luật Chăm sóc Giá cả phải chăng.

Cũng nên tránh dùng hơi, hút cần sa và hút thuốc phiện.

Làm thế nào để hoàn thành một chương trình cai thuốc lá

Xác định và Tránh các Kích hoạt

Thở khò khè do hen suyễn, dị ứng và COPD thường do các tác nhân môi trường, hóa học và sinh lý gây ra co thắt phế quản và co thắt phế quản. Một số kích hoạt phổ biến hơn bao gồm:

• Không khí lạnh, khô
• Mạt bụi
• Con gián
• Tập thể dục
• Món ăn
• Nước hoa và nước hoa
• Thuốc men
• Khuôn
• Lông thú cưng
• Phấn hoa
• Nhiễm trùng đường hô hấp
• Khói và khói
• Nhấn mạnh

Việc xác định các tác nhân gây ra thường có thể khó khăn. Để thu hẹp các nguyên nhân, hãy ghi nhật ký triệu chứng ghi chi tiết các sự kiện hoặc chất bạn đã tiếp xúc cùng với ngày tháng và chi tiết của bất kỳ vấn đề hô hấp nào mà bạn có thể đã gặp phải.

Theo thời gian, các mô hình có thể phát triển mà bạn có thể chia sẻ với bác sĩ chuyên khoa dị ứng, người được đào tạo đặc biệt để xác định các tác nhân gây dị ứng và hen suyễn.

Các yếu tố kích hoạt trong nhà và ngoài trời phổ biến cho COPD

Máy tạo độ ẩm và Bộ lọc không khí

Thở khò khè có thể được kích hoạt và trầm trọng hơn bởi độ ẩm thấp và các hạt trong không khí gây co thắt phế quản. Việc trang bị máy tạo độ ẩm sẽ bổ sung độ ẩm cần thiết cho không khí, đặc biệt là trong những tháng mùa đông và có thể hỗ trợ giấc ngủ bằng cách giảm khô miệng và khô mũi ngay cả khi bạn ngáy.

Một số máy tạo độ ẩm được trang bị bộ lọc HEPA có thể loại bỏ phấn hoa, bụi và các chất gây kích ứng khác khỏi không khí. Ngoài ra, bạn có thể mua một máy lọc không khí nhiều bộ lọc riêng biệt được trang bị cả bộ lọc HEPA và bộ lọc than hoạt tính.

Chọn một máy lọc không khí có thể phục vụ kích thước phòng của bạn và có xếp hạng hạt mịn 2,5 (PM 2,5), có nghĩa là nó có thể loại bỏ một số hạt nhỏ nhất trong không khí.

7 máy lọc không khí tốt nhất năm 2020

Thuốc không kê đơn (OTC)

Có một số loại thuốc không kê đơn (OTC) có thể giúp giảm thở khò khè ở một số người. Chúng bao gồm thuốc giãn phế quản dùng để điều trị hen suyễn, thuốc kháng histamine để điều trị các triệu chứng hô hấp nhẹ do dị ứng và thuốc chống viêm để giúp giảm bớt các triệu chứng của viêm phế quản liên quan đến nhiễm trùng đường hô hấp. (Lưu ý rằng các phiên bản kê đơn của những loại thuốc này cũng tồn tại.)

Thuốc giãn phế quản OTC

Nếu bạn thỉnh thoảng lên cơn hen suyễn nhẹ, hãy hỏi bác sĩ xem liệu thuốc hít không kê đơn như Asthmanefrin (racepinephrine) hoặc Primatene Mist (epinephrine) có phải là lựa chọn hợp lý cho bạn hay không. Các loại thuốc này có chức năng như thuốc giãn phế quản, mở và thư giãn các đường thở bị hẹp.

Mặc dù các ống hít thường an toàn nếu được sử dụng thích hợp, nhưng chúng không bao giờ được sử dụng cho đến khi bệnh hen suyễn được bác sĩ chuyên khoa phổi chẩn đoán chính xác. Theo Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA), có tới 20% người dùng Primatene Mist thay vào đó nên sử dụng thuốc điều trị hen suyễn theo toa và dưới sự chăm sóc của bác sĩ.

Các tác dụng phụ thường gặp của thuốc hít hen suyễn OTC bao gồm:

• Sự lo ngại
• Chóng mặt
• Đau đầu
• Mất ngủ
• Jitteriness
• Ăn mất ngon
• Buồn nôn
• Đau xoang
• Đau họng
• Rung chuyen
• Nôn mửa

Asthmanefrin hoặc Primatene Mist không bao giờ được dùng cho bất kỳ tình trạng nào khác ngoài bệnh hen suyễn. Họ không thể điều trị nhiễm trùng đường hô hấp hoặc COPD và có thể làm cho tình trạng tồi tệ hơn bằng cách trì hoãn việc điều trị thích hợp.

Thuốc kháng histamine OTC

Không hiếm trường hợp hắt hơi, nghẹt mũi, ho, thậm chí thở khò khè do dị ứng, đặc biệt là dị ứng theo mùa do phấn cây và cỏ gây ra. Thuốc kháng histamine OTC thường là biện pháp bảo vệ đầu tiên cho các trường hợp dị ứng nhẹ đến trung bình không biến chứng. Chúng giúp ngăn chặn hoạt động của histamine, một chất hóa học được cơ thể tiết ra gây ra các triệu chứng dị ứng.

Thuốc kháng histamine thế hệ mới bán không cần đơn ít gây an thần hơn và thường có thể giúp giảm đau trong vòng 30 phút. Bao gồm các:

• Allegra (fexofenadine)
• Claritin (loratadine)
• Zyrtec (cetirizine)

Thuốc kháng histamine đặc biệt hữu ích trong việc giảm tần suất hoặc mức độ nghiêm trọng của chứng thở khò khè và khó thở ở những người bị hen suyễn dị ứng.

Không bao giờ được bỏ qua hoặc giảm thiểu tình trạng thở khò khè liên quan đến dị ứng, đặc biệt nếu kèm theo phát ban hoặc phát ban, khó thở, chóng mặt, nhịp tim không đều hoặc sưng mặt, lưỡi hoặc cổ họng. Đây là tất cả các triệu chứng của một loại dị ứng toàn thân có thể gây chết người được gọi là sốc phản vệ, cần được điều trị khẩn cấp và tiêm ngay epinephrine.

Tôi có nên dùng Allegra, Claritin hoặc Zyrtec không?

Thuốc giảm đau chống viêm OTC

Nhiễm trùng đường hô hấp là nguyên nhân phổ biến của thở khò khè, hầu hết là do vi rút như vi rút hợp bào hô hấp (RSV), vi rút cúm và các vi rút cảm lạnh khác nhau (bao gồm cả adenovirus và các chủng coronavirus). Nhiễm trùng có thể dẫn đến viêm phế quản cấp tính, trong đó đường thở của phổi bị viêm và bắt đầu co lại (hẹp).

Đối với viêm phế quản nhẹ không biến chứng do RSV và các vi rút đường hô hấp khác, thuốc chống viêm không steroid (NSAID) như Advil (ibuprofen) hoặc Aleve (naproxen) có thể giúp giảm viêm, giảm sốt và đau nhức cơ thể. Tylenol (acetaminophen), một loại thuốc giảm đau khác cũng có thể hữu ích.

Không bao giờ sử dụng aspirin để điều trị nhiễm vi-rút hoặc sốt ở trẻ em hoặc thanh thiếu niên vì điều này có thể dẫn đến hội chứng Reye, một tình trạng nghiêm trọng có thể gây sưng não, tổn thương gan và thậm chí tử vong.

Cách chẩn đoán bệnh hen suyễn

Đơn thuốc

Thở khò khè liên quan đến bệnh hen suyễn và COPD thường được điều trị bằng thuốc giãn phế quản dạng hít và uống theo toa (Rx), corticosteroid, và trong một số trường hợp, thuốc kháng histamine.

Nhiễm trùng phế quản nặng cũng có thể được hưởng lợi từ việc sử dụng ngắn hạn thuốc giãn phế quản cũng như kháng sinh để điều trị nhiễm trùng cơ bản.

Thuốc giãn phế quản Rx

Thuốc giãn phế quản đưa thuốc trực tiếp đến phổi hoặc vào máu để mở và thư giãn các đường thở bị hẹp. Có hai loại:

• Thuốc giãn phế quản tác dụng ngắn, còn được gọi là ống hít cứu hộ, ngăn cơn hen suyễn hoặc đợt cấp COPD xảy ra
• Thuốc giãn phế quản tác dụng kéo dài (dạng hít hoặc uống), được sử dụng liên tục để giảm quá mẫn đường thở và kiểm soát lâu dài hơn các triệu chứng hen suyễn hoặc COPD

Cách điều trị bệnh hen suyễn

Rx Corticosteroid

Corticosteroid, còn được gọi là steroid, là loại thuốc uống và hít thường được sử dụng để giảm viêm phổi mãn tính. Thuốc hoạt động bằng cách làm dịu phản ứng quá mức của hệ miễn dịch gây ra co thắt phế quản.

Corticosteroid dạng hít thường được dùng cùng với thuốc giãn phế quản dạng hít tác dụng kéo dài để giúp kiểm soát tốt hơn các triệu chứng COPD hoặc hen suyễn. Thậm chí có những loại thuốc hít như Advair Diskus kết hợp corticosteroid, như fluticasone, với thuốc giãn phế quản tác dụng kéo dài, như salmeterol, cho những người bị COPD từ trung bình đến nặng.

Corticosteroid đường uống được sử dụng để kiểm soát ngắn hạn các triệu chứng COPD nặng và sau đó giảm dần để thay thế cho corticosteroid dạng hít.

COPD được điều trị như thế nào

Thuốc kháng histamine Rx

Đối với những người có các triệu chứng dị ứng nghiêm trọng hoặc mãn tính, bác sĩ dị ứng thường sẽ kê đơn thuốc kháng histamine mạnh hơn hoặc lâu hơn so với thuốc OTC của họ.

Bao gồm các:

• Clarinex (desloratadine)
• Palgic (carbinoxamine)
• Periactin (cyproheptadine)
• Vistaril (hydroxyzine)
• Xyzal (levocetirizine)

Thuốc kháng histamine thế hệ đầu tiên (Palgic, Periactin và Vistaril) có thể khiến bạn buồn ngủ và được ưu tiên sử dụng nếu bạn bị dị ứng vào ban đêm. Thuốc kháng histamine thế hệ thứ hai (Clarinex và Xyzal) ít gây an thần hơn và có thể dùng ban ngày.

Cách điều trị dị ứng

Thuốc Rx khác

Tùy thuộc vào nguyên nhân cơ bản của thở khò khè, các loại thuốc khác có thể được sử dụng để ngăn ngừa hoặc kiểm soát các triệu chứng.

Bao gồm các:

• Thuốc kháng sinh để điều trị nhiễm trùng phổi do vi khuẩn
• Thuốc kháng cholinergic để giúp kiểm soát các triệu chứng hen suyễn hoặc COPD cấp tính
• Thuốc điều hòa miễn dịch sinh học để điều trị rối loạn phổi viêm mãn tính
• Thuốc bổ trợ leukotriene cho những người bị hen suyễn dai dẳng nhẹ
• Chất ổn định tế bào Mast để kiểm soát tốt hơn các triệu chứng hen suyễn hoặc COPD
• Thuốc ức chế PDE4 để giảm viêm phổi

Hướng dẫn Thảo luận về Bệnh hen suyễn

Nhận hướng dẫn có thể in của chúng tôi cho cuộc hẹn tiếp theo của bác sĩ để giúp bạn đặt câu hỏi phù hợp.

tải PDF

Liệu pháp đặc biệt

Thở khò khè liên quan đến các bệnh hô hấp mãn tính COPD, xơ nang và giãn phế quản thường có lợi từ các liệu pháp thủ công hoặc cơ học để giảm bớt tình trạng tắc thở.

Bao gồm các:

• Liệu pháp oxy, Có thể sử dụng trong thời gian ngắn hoặc liên tục, nếu hạn chế hô hấp gây ra tình trạng oxy trong máu thấp (thiếu oxy).
• Thông đường hàng không, được thực hiện tại nhà hoặc bởi một chuyên gia vật lý trị liệu, được sử dụng để làm sạch phổi chất nhầy tích tụ bằng cách sử dụng thuốc tiêu nhầy, bộ gõ thủ công, hoặc các thiết bị dao động hoặc rung.
• Phục hồi chức năng phổi, được giám sát bởi bác sĩ chăm sóc hô hấp, được sử dụng để cải thiện chức năng hàng ngày của bạn bằng cách tập thể dục, dinh dưỡng, hỗ trợ tinh thần và luyện thở.

Thở khò khè xảy ra với chứng ngưng thở khi ngủ có thể được điều trị bằng máy thở áp lực dương liên tục (CPAP) mà bạn đeo trên mặt để ngăn chặn khoảng trống trong hô hấp.

Thở khò khè thường không được điều trị bằng phẫu thuật. Ngay cả trong những trường hợp có khiếm khuyết về cấu trúc, chẳng hạn như rối loạn chức năng dây thanh âm, phẫu thuật chỉ được xem xét sau khi tất cả các lựa chọn không phẫu thuật khác không thể cứu trợ.

Thuốc bổ sung và thay thế (CAM)

Có những phương pháp điều trị bổ sung mà các chuyên gia thay thế tin rằng có thể làm giảm khò khè hoặc ngăn ngừa co thắt và đường thở dẫn đến các triệu chứng hô hấp cấp tính.

Bất chấp sự phổ biến của nhiều phương pháp điều trị này, thường có rất ít bằng chứng khoa học hỗ trợ việc sử dụng chúng. Nếu bạn quyết định kết hợp thuốc bổ sung vào kế hoạch điều trị của mình, hãy cho bác sĩ biết để có thể theo dõi các tác dụng phụ và tránh tương tác thuốc.

Liệu pháp hương thơm

Một số người nói rằng liệu pháp hương thơm, thường liên quan đến việc hít tinh dầu cho mục đích trị liệu, có lợi cho những người mắc một số bệnh đường hô hấp. Trong số các loại dầu được cho là làm giảm khò khè và các triệu chứng hô hấp cấp tính khác do tác dụng chống viêm và kháng khuẩn của chúng là:

• Dầu hồi
• Dầu Bạch đàn
• Tinh dâu bạc ha
• Dầu cây chè
• Dầu cỏ xạ hương

Nhưng bất chấp những lợi ích đã định, việc hít phải một số loại tinh dầu có thể làm trầm trọng hơn thay vì cải thiện các triệu chứng hô hấp.

Một nghiên cứu năm 2018 trong Tạp chí Hen suyễn và Dị ứng nhận thấy rằng việc hít phải khuynh diệp và các loại dầu khác có chứa pinene có thể làm tăng viêm đường thở, giảm lưu lượng đỉnh thở ra và tăng nghẹt mũi.

Bằng chứng rằng liệu pháp hương thơm hoạt động là gì?

Châm cứu

Châm cứu, liên quan đến việc đặt kim trên cơ thể với mục đích điều trị, không cho thấy hiệu quả cao trong việc điều trị các triệu chứng hen suyễn cấp tính. Tuy nhiên, lợi ích được nhận thấy của châm cứu đã khiến nhiều người khám phá liệu pháp thay thế này.

Theo một nghiên cứu năm 2011 trong Tạp chí Y học New England, châm cứu mô phỏng "giả" làm giảm cảm giác tức ngực và khó thở ở những người bị hen suyễn do hiệu ứng giả dược nhưng không làm gì để cải thiện chức năng phổi hoặc kiểm soát hen suyễn tốt hơn.

Những điều cần biết về bệnh hen suyễn và châm cứu

Buteyko thở

Thở bằng Buteyko là một liệu pháp thay thế được sử dụng chủ yếu để điều trị bệnh hen suyễn và các tình trạng hô hấp khác. Nó dựa trên ý tưởng rằng các vấn đề về hô hấp là do tăng thông khí mãn tính, khác với cơ sở cho các bài tập thở được các nhà nghiên cứu về xung huyết và vật lý trị liệu xác nhận.

Kỹ thuật này bao gồm các bước khác nhau bao gồm thở bằng mũi, giảm nhịp thở (giảm nhịp thở hoặc âm lượng một cách có ý thức) và thư giãn.

Mặc dù một nghiên cứu năm 2013 từ Philippines đã kết luận rằng thở Buteyko làm giảm nhu cầu hít corticosteroid ở những người bị hen suyễn, nghiên cứu này ở quy mô nhỏ (16 người) và sử dụng bảng câu hỏi chủ quan hơn là kiểm tra chức năng phổi.

Theo một đánh giá năm 2020 trong Cơ sở dữ liệu Cochrane về các đánh giá có hệ thống, việc sử dụng phương pháp thở Buteyko hoặc các phương pháp thở thay thế khác (như pranayama) đã không giúp cải thiện ở những người bị hen suyễn.

Liệu pháp gia tốc

Liệu pháp gia tốc, một liệu pháp thay thế được sử dụng ở Trung và Đông Âu, dựa trên giả thuyết rằng việc hít thở không khí mặn liên tục trong các hang động và các môi trường dưới lòng đất khác có thể sửa chữa lại đường thở và cải thiện các triệu chứng của bệnh hen suyễn và các bệnh hô hấp khác.

Ngoài tính phi thực tế của phương pháp này, có rất ít tuyên bố chung chung để hỗ trợ việc sử dụng liệu pháp gia tốc cho bất kỳ tình trạng y tế nào.

Một lời từ rất tốt

Khò khè mãn tính hoặc tái phát không bao giờ được bỏ qua hoặc tự điều trị khi không có chẩn đoán y tế. Nếu bạn bị khò khè mới, dai dẳng hoặc nặng hơn thì bạn nên đến gặp chuyên gia y tế để được đánh giá và điều trị thích hợp. Bỏ qua các triệu chứng như thế này có thể khiến tình trạng hô hấp tiến triển và xấu đi. Với các bệnh như COPD, điều này có thể dẫn đến tổn thương phổi không thể hồi phục và tăng nguy cơ tử vong sớm.

Nhận được chẩn đoán và điều trị chính xác có thể giúp bạn bảo vệ phổi cũng như sức khỏe và hạnh phúc nói chung một cách lâu dài.

• Chia sẻ
• Lật
• E-mail