NộI Dung
Ngộ độc carbon monoxide xảy ra khi bạn hít phải quá nhiều carbon monoxide (CO), một loại khí không màu, không mùi tạo ra từ quá trình đốt cháy nhiên liệu. Các triệu chứng bao gồm đau đầu, chóng mặt, suy nhược, nôn mửa, đau ngực và lú lẫn. Việc tiếp xúc quá nhiều với CO có thể dẫn đến nhịp tim bất thường nghiêm trọng, co giật, bất tỉnh và thậm chí tử vong.Ngộ độc khí carbon monoxide tương đối phổ biến ở Hoa Kỳ, với khoảng 20.000 ca nhập viện cấp cứu mỗi năm. Phần lớn có thể tránh được điều này với các thiết bị báo động carbon monoxide rẻ tiền nhưng hiệu quả được lắp đặt trong nhà.
Ngộ độc carbon monoxide có thể được chẩn đoán bằng CO-oximeter, một thiết bị không xâm lấn để đo các hợp chất CO trong máu. Điều trị thường liên quan đến việc cung cấp oxy có áp suất qua mặt nạ không tuần hoàn. Những trường hợp nặng có thể phải điều trị trong buồng oxy tăng áp.
Các triệu chứng ngộ độc carbon Monoxide
Ngộ độc carbon monoxide sẽ biểu hiện với các triệu chứng xuất phát từ các bộ phận của cơ thể cần oxy nhất là tim và hệ thần kinh trung ương (CNS). Các triệu chứng ban đầu thường bao gồm buồn nôn, khó chịu, mệt mỏi và đau đầu âm ỉ nhưng dai dẳng.
Khi CO tiếp tục tích tụ trong máu, sự cạn kiệt oxy trong các mô sẽ gây ra một loạt các triệu chứng ngày càng tồi tệ hơn, bao gồm:
- Chóng mặt
- Khó thở (khó thở)
- Đau ngực
- Nôn mửa
- Nhịp tim không đều (loạn nhịp tim) hoặc nhịp tim nhanh (nhịp tim nhanh)
- Dáng đi không vững
- Lú lẫn
- Giảm nhịp thở
- Giảm nhịp tim
- Mê sảng
- Co giật
- Vô thức
Tử vong thường xảy ra nhất do ngừng hô hấp.
Ngay cả sau khi một người đã được điều trị ngộ độc CO, vẫn có nguy cơ bị các biến chứng thần kinh lâu dài và thậm chí vĩnh viễn, bao gồm các vấn đề về trí nhớ, khó chịu, trầm cảm, rối loạn ngôn ngữ, mất thị lực một phần, sa sút trí tuệ và các triệu chứng giống bệnh Parkinson. Các bác sĩ cho biết:
Nguyên nhân
Carbon monoxide dễ dàng xâm nhập vào cơ thể qua phổi. Khi CO được chuyển vào máu, nó sẽ liên kết ưu tiên với hemoglobin, protein trong tế bào hồng cầu chịu trách nhiệm vận chuyển oxy đi khắp cơ thể. Bằng cách đó, CO ngăn cản oxy đến các mô và tế bào cần nó để tồn tại.
Carbon monoxide là một sản phẩm phụ tự nhiên của quá trình đốt cháy. Hầu hết các trường hợp ngộ độc là do hít phải khí vì nó nhanh chóng tích tụ trong không gian kín (thường là do hệ thống thông gió bị lỗi).
Các nguồn chung của CO Bao gồm:
- Bếp lò đốt gỗ
- Cháy nhà
- Khói xe
- Bếp gas hoặc propan và vỉ nướng
- Nướng than và món hibachis
- Máy sưởi khí propan, dầu hỏa hoặc khí đốt chưa được phát minh
- Máy phát điện chạy bằng gas
- Máy sấy quần áo bằng gas
Cưỡi sau xe bán tải là nguyên nhân phổ biến gây ngộ độc khí carbon monoxide ở trẻ em. Tương tự, xe của bạn chạy không tải vào mùa đông có thể gây ngộ độc cho hành khách nếu ống xả bị tắc do tuyết. Trên thực tế, bất kỳ lỗ thủng nào trong ống xả của ô tô hoặc thuyền đều có thể khiến khí CO tràn vào bên trong.
Ngộ độc carbon monoxide cũng có thể xảy ra do cố ý. Theo nghiên cứu được công bố trên Biên niên sử của Hiệp hội Lồng ngực Hoa Kỳ, 831 vụ tự tử trong năm 2014 là do ngộ độc khí carbon monoxide, từ khói thải của xe hoặc nguồn nhiên liệu dễ cháy trong nhà.
Như đã nói, việc tự sát bằng phương pháp này đã giảm xuống kể từ năm 1975 khi luật liên bang quy định việc lắp đặt bộ chuyển đổi xúc tác trên tất cả các phương tiện cơ giới.
Chẩn đoán
Trừ khi carbon monoxide được công nhận là nguyên nhân gây ra các triệu chứng của bạn, nếu không, nó có thể bị chẩn đoán sai khi bạn đến phòng cấp cứu lần đầu tiên. Do đó, điều quan trọng là phải thông báo cho bác sĩ ER về những nghi ngờ của bạn nếu bạn tin rằng có liên quan đến CO.
Chẩn đoán tương đối đơn giản. Nó bao gồm một đầu dò không xâm lấn, được gọi là CO-oximeter, có thể được đặt trên ngón tay, ngón chân hoặc các bộ phận khác của cơ thể. Máy đo oxi có hai điốt phát ra chùm ánh sáng có bước sóng khác nhau. Lượng ánh sáng được mô hấp thụ có thể cho các bác sĩ biết có bao nhiêu carboxyhemoglobin (hợp chất được tạo ra bởi CO liên kết và hemoglobin) trong máu.
Trong trường hợp bình thường, bạn sẽ có ít hơn 5% carboxyhemoglobin so với hemoglobin tự do. Nói chung, ngộ độc xảy ra nếu mức trên 10%. Tử vong có thể xảy ra ở mức trên 25%.
Máy đo oxy xung thông thường không hữu ích vì chúng không thể phân biệt giữa carboxyhemoglobin và oxyhemoglobin (hợp chất được tạo ra bởi sự liên kết của oxy và hemoglobin).
Sự đối xử
Nếu nghi ngờ ngộ độc carbon monoxide, hành động đầu tiên là loại bỏ bản thân và những người khác khỏi nguồn khí CO. Ngay cả khi các triệu chứng nhẹ, nên tìm cách điều trị y tế khẩn cấp.
Điều trị có thể bao gồm việc cung cấp oxy điều áp qua mặt nạ không tuần hoàn. Bằng cách tăng nồng độ oxy trong máu, CO có thể được đào thải khỏi cơ thể nhanh hơn gấp 4 lần so với tự nó. Quá trình oxy hóa thực sự có thể phá vỡ cacboxyhemoglobin và giải phóng hemoglobin trở lại máu.
Trong những trường hợp nghiêm trọng, có thể sử dụng buồng tăng áp, có thể cung cấp 100% oxy trong môi trường áp suất cao. Oxy Hyperbaric loại bỏ CO khỏi máu nhanh hơn gần bốn lần so với oxy được cung cấp ở áp suất khí quyển bình thường. Nó cũng cho phép oxy vượt qua một phần hemoglobin và được đưa trực tiếp đến mô.
Ngoài oxy, các phương pháp điều trị khác có thể được yêu cầu, bao gồm:
- Trợ tim hỗ trợ điều trị rối loạn nhịp tim nguy hiểm
- Truyền dịch tĩnh mạch để điều trị hạ huyết áp
- Natri bicarbonat tiêm tĩnh mạch để điều trị nhiễm toan chuyển hóa (sự tích tụ axit trong máu do chức năng thận bị ức chế)
- Valium (diazepam) hoặc Dantrium (dantrolene) để điều trị co giật
- Thuốc vận mạch để co mạch máu và ổn định hoạt động của tim bị trầm cảm
Phòng ngừa
Phương tiện phòng ngừa hiệu quả nhất trong nhà là thiết bị báo động carbon monoxide. Chúng có sẵn trực tuyến và trong hầu hết các cửa hàng phần cứng, với giá từ $ 20 cho một màn hình cắm vào đến $ 80 cho một thiết bị báo động khói / CO kết hợp.
Ủy ban An toàn Sản phẩm Tiêu dùng Hoa Kỳ (CPSC) khuyến cáo rằng mọi nhà nên có ít nhất một máy dò CO và tốt nhất là một máy cho mỗi tầng.
Trong số các mẹo an toàn được đề xuất khác:
- Đảm bảo rằng các thiết bị gas của bạn được thông hơi đúng cách.
- Hãy để kỹ thuật viên bảo dưỡng hệ thống sưởi, máy nước nóng và bất kỳ thiết bị đốt bằng khí đốt hoặc than nào hàng năm.
- Không bao giờ sử dụng máy phát điện trong nhà, ga ra hoặc cách bất kỳ cửa sổ, cửa ra vào hoặc lỗ thông hơi nào dưới 20 feet.
- Kiểm tra và làm sạch ống khói hàng năm.
- Mở van điều tiết của lò sưởi trước khi đốt lửa và sau khi ngọn lửa đã được dập tắt.
- Không bao giờ sử dụng lò gas để sưởi ấm trong nhà của bạn.
- Không bao giờ để xe nhàn rỗi trong ga ra.
- Biết các triệu chứng ngộ độc khí cacbon monoxit.
Một lời từ rất tốt
Nếu chuông báo carbon monoxide của bạn kêu, đừng bao giờ cho rằng đó là báo động giả ngay cả khi bạn không có triệu chứng. Bởi vì CO không vị và không mùi, bạn cần phải cho rằng rủi ro là có thật và có hành động thích hợp.
Đầu tiên và quan trọng nhất, không tìm kiếm nguồn khí đốt. Thay vào đó, CPSC khuyến nghị bạn:
- Ngay lập tức di chuyển ra bên ngoài không khí trong lành.
- Gọi cho sở cứu hỏa, dịch vụ khẩn cấp hoặc 911.
- Thực hiện đếm đầu người để kiểm tra để đảm bảo tất cả mọi người được tính.
- Đừng vào lại tòa nhà cho đến khi nhân viên ứng cứu khẩn cấp cho phép bạn làm như vậy.