NộI Dung
- Liệu pháp tái đồng bộ tim là gì?
- Tại sao tôi có thể cần liệu pháp tái đồng bộ tim?
- Những rủi ro của liệu pháp tái đồng bộ tim là gì?
- Làm cách nào để tôi sẵn sàng lắp thiết bị CRT?
- Điều gì xảy ra trong quá trình lắp thiết bị CRT?
- Điều gì xảy ra sau khi thiết bị CRT được lắp vào?
- Bước tiếp theo
Liệu pháp tái đồng bộ tim là gì?
Liệu pháp tái đồng bộ tim (CRT) là phương pháp điều trị để giúp tim đập đúng nhịp. Nó sử dụng một máy tạo nhịp tim để khôi phục lại mô hình thời gian bình thường của nhịp tim.
Máy tạo nhịp tim CRT điều phối cách thức hoạt động của buồng tim trên (tâm nhĩ) và buồng tim dưới (tâm thất). Nó cũng hoạt động dựa trên thời gian giữa hai bên trái và phải của tim.
Khi tim của bạn không bơm đủ mạnh, chất lỏng có thể tích tụ trong phổi và chân của bạn. Đây được gọi là suy tim. Tình trạng này có thể xảy ra khi hai ngăn dưới cùng (tâm thất) của tim bạn không đập cùng một lúc.
Bác sĩ của bạn có thể phát hiện ra rằng bạn cũng cần một máy khử rung tim cấy ghép (ICD). Thiết bị này giúp khắc phục các vấn đề nghiêm trọng về nhịp tim. Nếu bạn cần thiết bị này, nó có thể được kết hợp với CRT.
Liệu pháp CRT có nghĩa là bạn sẽ cần phải đặt máy tạo nhịp tim dưới da bằng phẫu thuật nhỏ. Các dây từ thiết bị được kết nối với tâm thất ở cả hai bên tim của bạn. Thiết bị CRT gửi tín hiệu điện đến tâm thất để làm cho chúng bơm cùng nhau theo cách chúng cần. Loại kích thích điện này được gọi là tạo nhịp hai thất.
Liệu pháp CRT có hiệu quả với khoảng 7/10 trường hợp suy tim. Không phải ai bị suy tim cũng có thể được CRT giúp đỡ. Ví dụ, nếu bạn bị suy tim nặng, bạn không có nhiều khả năng đáp ứng với CRT. Nhìn chung, CRT có thể cải thiện khả năng sống sót, chức năng tim và chất lượng cuộc sống của bạn nếu bạn bị suy tim nhẹ đến trung bình. Nó cũng cải thiện khả năng tập thể dục của bạn.
Tại sao tôi có thể cần liệu pháp tái đồng bộ tim?
Bác sĩ có thể đề nghị CRT vì những lý do sau:
- Bạn có các triệu chứng suy tim từ trung bình đến nặng.
- Các buồng bơm (tâm thất) của tim không hoạt động cùng nhau.
- Các xét nghiệm cho thấy tim bạn yếu và to ra.
- Thuốc và thay đổi lối sống không đủ hiệu quả để kiểm soát suy tim của bạn.
Những rủi ro của liệu pháp tái đồng bộ tim là gì?
CRT không được coi là một loại thủ tục chính hoặc nguy hiểm. Nhưng giống như tất cả các phẫu thuật, nó mang một số rủi ro. Chúng bao gồm:
- Phản ứng với thuốc mê
- Sưng hoặc bầm tím ở vùng trên ngực của bạn nơi đặt thiết bị CRT
- Sự chảy máu
- Sự nhiễm trùng
- Các vấn đề về nhịp tim
- Chuyển động của thiết bị hoặc các dây của thiết bị. Điều này có thể yêu cầu một cuộc phẫu thuật thứ hai.
- Sự cố cơ học với thiết bị CRT
Có thể có những rủi ro khác, tùy thuộc vào tình trạng bệnh cụ thể của bạn. Hãy chắc chắn để thảo luận về bất kỳ mối quan tâm nào với bác sĩ của bạn trước khi làm thủ thuật.
Làm cách nào để tôi sẵn sàng lắp thiết bị CRT?
Bạn nên thảo luận về tất cả các rủi ro và lợi ích của thủ thuật với bác sĩ của bạn. Anh ấy hoặc cô ấy có thể sẽ bảo bạn không ăn hoặc uống bất cứ thứ gì sau nửa đêm trước khi phẫu thuật. Nếu bạn thường uống thuốc vào buổi sáng, hãy hỏi bác sĩ xem bạn có thể uống chúng với một ngụm nước hay không.
Nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn có thể yêu cầu bạn ngừng dùng bất kỳ loại thuốc nào làm loãng máu vài ngày trước khi làm thủ thuật. Nếu bạn dùng thuốc cho bệnh tiểu đường, hãy yêu cầu bác sĩ giúp bạn điều chỉnh liều lượng xung quanh cuộc phẫu thuật của bạn. Hãy cho bác sĩ của bạn biết về:
- Thuốc theo toa bạn dùng
- Thuốc không kê đơn hoặc chất bổ sung bạn dùng, đặc biệt là aspirin
- Dị ứng
- Các triệu chứng cảm lạnh hoặc nhiễm trùng gần đây
- Tiền sử có vấn đề với gây mê
Điều gì xảy ra trong quá trình lắp thiết bị CRT?
Bác sĩ của bạn có thể đưa thiết bị CRT của bạn vào cơ sở ngoại trú hoặc như một phần của thời gian bạn nằm viện. Các thủ tục có thể khác nhau, tùy thuộc vào tình trạng của bạn và thực hành của bác sĩ. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về những gì sẽ xảy ra trong quá trình của bạn.
Quy trình thực tế có thể mất từ 3 đến 5 giờ. Bạn có thể sẽ tỉnh táo nhưng thư thái và buồn ngủ trong suốt quá trình. Đây là những gì bạn có thể mong đợi:
- Trong phòng thủ thuật, bạn sẽ nằm trên bàn chụp X-quang.
- Một đường truyền tĩnh mạch (IV) sẽ được đưa vào bàn tay hoặc cánh tay của bạn. Nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ cung cấp cho bạn chất lỏng, thuốc kháng sinh và thuốc giảm đau qua đường dây này.
- Nhóm của bạn sẽ theo dõi tim, huyết áp và mức oxy của bạn.
Bác sĩ sẽ cho bạn các loại thuốc để giúp bạn thư giãn hoặc dễ ngủ. Bác sĩ cũng sẽ gây tê khu vực sẽ đặt thiết bị. Đây thường là ngay dưới xương đòn trái của bạn (xương đòn).
- Bác sĩ sẽ rạch một đường nhỏ (rạch) và tạo một túi dưới da. Túi này sẽ chứa dây và bộ pin máy tính cho CRT.
- Bác sĩ sẽ đặt các đường truyền IV vào tĩnh mạch lớn nuôi tim của bạn. Người đó sẽ đưa dây CRT (dây dẫn) vào tĩnh mạch và đưa chúng vào tim của bạn. Chụp X-quang đặc biệt sẽ được thực hiện để đảm bảo các đạo trình ở đúng vị trí ở cả hai bên tim của bạn.
- Bác sĩ của bạn sẽ kiểm tra các chuyển đạo bằng xung điện. Nó có thể cảm thấy như thể trái tim của bạn đang đập.
- Nếu các dây dẫn ở đúng vị trí và hoạt động như bình thường, chúng sẽ được gắn vào máy tạo nhịp tim CRT.Bác sĩ sẽ đặt máy tạo nhịp tim qua vết mổ và dưới da của bạn.
- Sau đó, bác sĩ sẽ đóng vết mổ bằng chỉ khâu hoặc kim ghim và băng lại.
Điều gì xảy ra sau khi thiết bị CRT được lắp vào?
Bạn sẽ được chuyển đến khu vực phục hồi. Bạn sẽ ở đó cho đến khi thuốc thư giãn hết tác dụng. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ cung cấp cho bạn thuốc giảm đau khi cần thiết. Bạn có thể phải ở lại bệnh viện một hoặc hai ngày trong khi bác sĩ kiểm tra và điều chỉnh các cài đặt trên thiết bị CRT của bạn.
Sau khi xuất viện, điều quan trọng là bạn phải tuân theo mọi lời khuyên của bác sĩ và giữ tất cả các cuộc hẹn tái khám.
Dưới đây là những gì bạn có thể mong đợi khi về nhà:
- Bạn sẽ có thể tuân theo chế độ ăn uống bình thường của mình.
- Bạn có thể cần hạn chế các hoạt động như nâng, căng và kéo căng trong 6 tuần đầu tiên. Hỏi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn khi bạn có thể trở lại các hoạt động cụ thể.
- Giữ băng sạch và khô cho đến khi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe cho bạn biết bạn có thể tháo băng và đi tắm.
- Kiểm tra vùng vết mổ xem có dấu hiệu nhiễm trùng không. Hãy cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn biết nếu bạn bị sốt, mẩn đỏ, đau nhức, tiết dịch, chảy máu hoặc sưng tấy.
Dưới đây là những hướng dẫn lâu dài để sống với thiết bị CRT của bạn:
- Đảm bảo yêu cầu bác sĩ kiểm tra hoạt động của thiết bị thường xuyên. Việc này nên được thực hiện ít nhất 6 tháng một lần.
- Mang theo thẻ nhận dạng máy tạo nhịp tim CRT và cho tất cả những người chăm sóc của bạn biết về thiết bị của bạn.
- Pin máy điều hòa nhịp tim của bạn sẽ kéo dài khoảng 4 đến 8 năm. Bác sĩ sẽ có thể cho bạn biết khoảng 6 tháng trước khi hết pin. Thay thế máy điều hòa nhịp tim CRT là một thủ tục nhỏ.
- Bạn nên để tất cả các thiết bị điện cách máy tạo nhịp tim CRT của bạn khoảng 6 inch. Họ có thể can thiệp vào chức năng của nó.
- Bạn có thể cần tránh xa các thiết bị có từ trường mạnh. Chúng bao gồm máy phát điện và các thiết bị như lò vi sóng. Nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về những điều cần tránh.
- Hầu hết các tia X và máy dò kim loại đều an toàn, nhưng bạn nên tránh dùng đũa kim loại dùng để soi sân bay và kiểm tra hình ảnh MRI.
Bước tiếp theo
Trước khi bạn đồng ý với thử nghiệm hoặc quy trình, hãy đảm bảo rằng bạn biết:
- Tên của thử nghiệm hoặc quy trình
- Lý do bạn đang kiểm tra hoặc thủ tục
- Kết quả mong đợi và ý nghĩa của chúng
- Rủi ro và lợi ích của thử nghiệm hoặc quy trình
- Các tác dụng phụ hoặc biến chứng có thể xảy ra là gì
- Khi nào và ở đâu bạn sẽ có bài kiểm tra hoặc thủ tục
- Ai sẽ làm bài kiểm tra hoặc thủ tục và trình độ của người đó là gì
- Điều gì sẽ xảy ra nếu bạn không có bài kiểm tra hoặc thủ tục
- Bất kỳ thử nghiệm hoặc thủ tục thay thế nào để suy nghĩ về
- Bạn sẽ nhận được kết quả khi nào và như thế nào
- Gọi cho ai sau khi kiểm tra hoặc thủ tục nếu bạn có thắc mắc hoặc vấn đề
- Bạn sẽ phải trả bao nhiêu cho bài kiểm tra hoặc thủ tục