NộI Dung
Sarcoma tim là một loại khối u ác tính nguyên phát (ung thư) hiếm gặp xảy ra ở tim. Một khối u tim nguyên phát là một khối u bắt đầu trong tim. Một khối u tim thứ phát bắt đầu ở một nơi khác trong cơ thể và sau đó di căn đến tim. Nói chung, các khối u nguyên phát của tim rất hiếm và hầu hết là lành tính (không phải ung thư).
Các triệu chứng Sarcoma tim
Các triệu chứng của khối u tim sẽ khác nhau, tùy thuộc vào vị trí của khối u. Các khối u của tim có thể xuất hiện trên bề mặt bên ngoài của tim, trong một hoặc nhiều buồng tim (trong tuyến yên) hoặc trong mô cơ của tim.
Các triệu chứng Angiosarcoma tim
Sarcoma tim thường được chẩn đoán là u mạch. Hầu hết các u mạch xảy ra ở tâm nhĩ phải, dẫn đến tắc nghẽn dòng máu chảy vào hoặc ra. Sự tắc nghẽn này có thể gây ra các triệu chứng như sưng bàn chân, cẳng chân, mắt cá chân và / hoặc bụng và căng tĩnh mạch cổ. Những triệu chứng này xảy ra do máu trở về tim sau khi đi khắp cơ thể không thể dễ dàng đi vào hoặc bơm ra khỏi tâm nhĩ phải.
U mạch máu tim xảy ra trên màng ngoài tim (túi mỏng bao quanh tim) có thể gây tăng chất lỏng bên trong túi. Nếu đủ chất lỏng tích tụ trong túi màng ngoài tim, khả năng bơm máu của tim sẽ bị ảnh hưởng. Một số dấu hiệu của sự xuất hiện này có thể bao gồm đau ngực, khó thở, mệt mỏi và đánh trống ngực.
Các mảnh nhỏ (thuyên tắc) của sacôm tim có thể vỡ ra và di chuyển theo mạch máu đến các bộ phận khác của cơ thể. Tắc mạch có thể chặn dòng máu đến một cơ quan hoặc bộ phận cơ thể, gây đau và tổn thương cơ quan hoặc bộ phận cơ thể nằm ngoài điểm mà dòng máu bị cản trở. Emboli có thể ảnh hưởng đến não (gây đột quỵ), phổi (gây suy hô hấp) và / hoặc các cơ quan và bộ phận cơ thể khác.
Các triệu chứng bổ sung có thể bao gồm những điều sau:
Ho ra máu (ho ra máu)
Các vấn đề về nhịp tim
Xung huyết mặt trên
Các dấu hiệu khác của Sarcoma tim
Các dấu hiệu khác của sarcoma tim không liên quan đến vị trí của khối u trong tim có thể bao gồm:
Sốt
Giảm cân
Đổ mồ hôi đêm
Khó chịu (mệt mỏi, mệt mỏi hoặc cảm thấy không khỏe)
Các triệu chứng của sarcoma tim có thể giống với các tình trạng bệnh lý hoặc tim mạch khác. Luôn hỏi ý kiến bác sĩ để được chẩn đoán.
Chẩn đoán Sarcoma tim
Các phương pháp chẩn đoán sarcoma tim khác nhau, ở một mức độ nào đó, dựa trên các triệu chứng hiện có. Ngoài bệnh sử đầy đủ và khám sức khỏe, các thủ tục chẩn đoán sarcoma tim có thể bao gồm những điều sau:
Siêu âm tim (hay còn gọi là tiếng vang). Điều này xét nghiệm không xâm lấn sử dụng sóng âm thanh để nghiên cứu chuyển động của các van và buồng tim. Sóng âm thanh dội lại tạo ra hình ảnh trên màn hình khi một đầu dò siêu âm được truyền qua da bao phủ trái tim. Siêu âm tim đã trở thành một công cụ hữu ích nhất trong chẩn đoán sarcoma tim, cho phép bác sĩ xem chính xác kích thước và vị trí của khối u. Siêu âm qua thực quản bao gồm việc sử dụng một ống mềm có đầu dò ở đầu. Ống này được dẫn xuống cổ họng và thực quản. Vì thực quản nằm ngay sau tim, nên một tiếng vang qua thực quản cho phép hình ảnh chi tiết hơn về tim.
Điện tâm đồ (ECG hoặc EKG). Xét nghiệm này ghi lại hoạt động điện của tim, cho thấy nhịp điệu bất thường (loạn nhịp hoặc loạn nhịp tim) và phát hiện tổn thương cơ tim. Mặc dù sarcoma tim có thể gây ra những thay đổi trong nhịp tim, nhưng những thay đổi trên điện tâm đồ có thể chỉ ra các vấn đề về tim khác. Do đó, cần có các công cụ chẩn đoán khác để chẩn đoán xác định là sarcoma tim hoặc bất kỳ loại u tim nào khác.
Chụp cắt lớp vi tính (CT hoặc CAT). Điều này thủ thuật chẩn đoán hình ảnh sử dụng sự kết hợp của tia X và công nghệ máy tính để tạo ra hình ảnh ngang hoặc dọc (thường được gọi là lát cắt) của cơ thể. Chụp CT cho thấy hình ảnh chi tiết của bất kỳ bộ phận nào trên cơ thể, bao gồm xương, cơ, mỡ và các cơ quan. Chụp CT chi tiết hơn chụp X-quang thông thường và được sử dụng để xác định thêm kích thước, vị trí và các đặc điểm khác của khối u.
Chụp cộng hưởng từ (MRI). Quy trình chẩn đoán này sử dụng sự kết hợp của nam châm lớn, tần số vô tuyến và máy tính để tạo ra hình ảnh chi tiết của các cơ quan và cấu trúc bên trong cơ thể. Hình ảnh được sử dụng để xác định thêm kích thước, vị trí và các đặc điểm khác của khối u.
Chụp X-quang phổi. Xét nghiệm chẩn đoán này sử dụng chùm năng lượng điện từ vô hình để tạo ra hình ảnh của các mô, xương và cơ quan bên trong trên phim. Xét nghiệm này có thể phát hiện tim to hoặc tắc nghẽn phổi.
Thông tim. Với quy trình này, tia X được thực hiện sau khi một chất cản quang (thuốc nhuộm) được tiêm vào động mạch. Hình ảnh được sử dụng để xác định vị trí hẹp, tắc và các bất thường khác của các động mạch cụ thể.
Sinh thiết. Thử nghiệm này bao gồm việc loại bỏ một lượng nhỏ mô để kiểm tra dưới kính hiển vi. Các xét nghiệm khác có thể gợi ý rằng khối u là ung thư, nhưng cách duy nhất để biết chắc chắn là làm sinh thiết. Mảnh khối u được lấy ra được phân tích bởi một nhà nghiên cứu bệnh học, người chuyên đánh giá các tế bào, mô và cơ quan để chẩn đoán bệnh.
Điều trị Sarcoma tim
Điều trị cụ thể cho sarcoma tim sẽ được xác định bởi bác sĩ dựa trên:
Tuổi của bạn, sức khỏe tổng thể và tiền sử y tế
Mức độ và vị trí của bệnh
Khả năng chịu đựng của bạn đối với các loại thuốc, quy trình hoặc liệu pháp cụ thể
Những kỳ vọng về diễn biến của bệnh
Ý kiến hoặc sở thích của bạn
Một khi sarcoma tim đã tiến triển đến mức các triệu chứng bắt đầu xuất hiện, nó thường di căn (lan rộng) đến các bộ phận khác của cơ thể, khiến việc điều trị trở nên khó khăn. Hình thức điều trị sarcoma tim phụ thuộc phần lớn vào vị trí và kích thước của khối u cũng như mức độ di căn.
Phẫu thuật tim hở
Bác sĩ có thể xác định rằng khối u có thể được loại bỏ thông qua thủ thuật phẫu thuật tim mở. Tuy nhiên, điều này thường khó khăn do vị trí của khối u.
Cấy ghép tim
Trong một số trường hợp, sarcoma đã xâm lấn vào tim đến mức không thể loại bỏ nó hoàn toàn. Trong tình huống này, việc ghép tim đã được thực hiện. Tuy nhiên, bệnh nhân phải dùng thuốc ức chế miễn dịch (thuốc giúp cơ thể không đào thải mô lạ) sau khi cấy ghép. Thuốc này có thể kích thích sự phát triển mới của sarcoma.
Tự động cấy ghép
Một triển vọng mới thú vị để điều trị sarcoma tim là cấy ghép tự động. Trong quy trình phẫu thuật này, trái tim của chính bệnh nhân được loại bỏ để khối u có thể được loại bỏ hoàn toàn và dễ dàng hơn khỏi mô tim. Bệnh nhân được đặt máy bắc cầu phổi trong quá trình phẫu thuật. Sau khi khối u được loại bỏ, trái tim được đưa trở lại cơ thể bệnh nhân. Vì bệnh nhân chưa nhận tim từ người khác nên không cần dùng thuốc ức chế miễn dịch. Các phương pháp điều trị bằng thuốc mới cũng đang được nghiên cứu, có thể có sẵn thông qua các thử nghiệm lâm sàng.
Trong một số trường hợp, chẳng hạn như khi ung thư đã di căn đến các bộ phận khác của cơ thể, xạ trị hoặc hóa trị có thể được thực hiện để giúp giảm các triệu chứng hoặc cải thiện chất lượng cuộc sống của một người.
[[sarcoma_pages]]