Giải phẫu của não

NộI Dung

• Giải phẫu học
• Chức năng
• Các điều kiện liên quan
• Kiểm tra

Não là một cơ quan duy nhất chịu trách nhiệm về nhiều chức năng - chẳng hạn như giải quyết vấn đề, suy nghĩ, cảm xúc, kiểm soát các chuyển động thể chất, trung gian nhận thức và phản ứng liên quan đến năm giác quan. Nhiều tế bào thần kinh của não giao tiếp với nhau để điều khiển hoạt động này.

Mỗi khu vực của não có một hoặc nhiều chức năng. Hộp sọ, bao gồm xương, bảo vệ não. Một số tình trạng sức khỏe khác nhau có thể ảnh hưởng đến não, bao gồm đau đầu, động kinh, đột quỵ, bệnh đa xơ cứng và hơn thế nữa. Những tình trạng này thường có thể được quản lý bằng chăm sóc y tế hoặc phẫu thuật.

Giải phẫu học

Bộ não được cấu tạo chủ yếu bởi các tế bào thần kinh, chúng còn được gọi là tế bào thần kinh. Các mạch máu cung cấp oxy và chất dinh dưỡng cho các tế bào thần kinh của não. Dịch não tủy (CSF), một chất lỏng cung cấp chất dinh dưỡng và bảo vệ miễn dịch cho não, chảy xung quanh não và trong hệ thống não thất (khoảng trống giữa các vùng của não).

Não và CSF được bảo vệ bởi màng não, bao gồm ba lớp mô liên kết - màng nhện, màng nhện và màng cứng. Hộp sọ bao quanh màng não.

Kết cấu

Não có nhiều vùng quan trọng - chẳng hạn như vỏ não, thân não và tiểu não. Các vùng của não tương tác với nhau thông qua kích thích tố và kích thích thần kinh.

Các vùng của não bao gồm:

• Vỏ não: Đây là phần lớn nhất của não, và nó bao gồm hai bán cầu (một nửa), được kết nối với nhau về mặt thể chất và chức năng - bởi tiểu thể. Tiểu thể chạy từ phía trước vỏ não đến phía sau vỏ não. Phần bên ngoài của vỏ não thường được mô tả là chất xám, và các khu vực sâu hơn thường được mô tả là chất trắng, do hình dạng hiển vi của chúng.
• Các thùy của vỏ não: Mỗi bán cầu của vỏ não được cấu tạo bởi bốn thùy. Các thùy trán là lớn nhất và chúng nằm ở phía trước của não. Các thùy thái dương nằm ở phía bên của não, gần và phía trên tai. Các thùy đỉnh nằm ở phần giữa trên cùng của não. Và các thùy chẩm, là những thùy nhỏ nhất, nằm ở phía sau của vỏ não.
• Hệ thống limbic: Hệ thống limbic nằm sâu trong não, và nó bao gồm một số cấu trúc nhỏ, bao gồm đồi thị, hạch hạnh nhân, đồi thị và vùng dưới đồi.
• Viên bên trong: Khu vực này nằm sâu trong não, và nó được coi là chất trắng. Các vùng phía trước của vỏ não bao quanh các nang bên trái và bên phải. Nội nang nằm gần não thất bên.
• Thalamus: Thalami bên trái và bên phải nằm bên dưới bao bên trong, bên trên thân não và gần não thất bên.
• Vùng hạ đồi và tuyến yên: Vùng dưới đồi là một vùng nhỏ của não nằm ngay trên tuyến yên. Tuyến yên là một cấu trúc mở rộng ngay trên rãnh thần kinh thị giác, nơi các dây thần kinh thị giác gặp nhau.
• Thân não: Thân não là vùng thấp nhất của não và nó liên tục với tủy sống. Thân não bao gồm ba phần - não giữa, pons và tủy. Các dây thần kinh sọ nổi lên từ thân não.
• Tiểu não: Tiểu não nằm ở phía sau của não, dưới thùy chẩm và phía sau thân não. Nó có hai thùy - thùy phải và thùy tiểu não trái.
• Mạch máu: Các mạch máu cung cấp cho não của bạn bao gồm động mạch não trước, động mạch não giữa, động mạch não sau, động mạch nền và động mạch đốt sống. Các mạch máu này và các mạch máu kết nối chúng với nhau tạo thành một tập hợp các mạch máu được mô tả là vòng tròn của Willis.
• Hệ thống não thất: Dịch não tủy chảy trong tâm thất bên phải và bên trái, tâm thất thứ ba, ống dẫn nước não, tâm thất thứ tư và xuống ống trung tâm trong tủy sống.

Chức năng

Bộ não có một số chức năng, bao gồm chức năng vận động (điều khiển chuyển động của cơ thể), phối hợp, chức năng cảm giác (nhận thức được cảm giác), kiểm soát hormone, điều hòa tim và phổi, cảm xúc, trí nhớ, hành vi và khả năng sáng tạo.

Các chức năng này thường dựa vào nhau và tương tác với nhau. Ví dụ: bạn có thể trải nghiệm một cảm xúc dựa trên điều gì đó mà bạn nhìn thấy và / hoặc nghe thấy. Hoặc bạn có thể cố gắng giải quyết vấn đề với sự trợ giúp của trí nhớ. Thông điệp truyền đi rất nhanh giữa các vùng khác nhau trong não, điều này làm cho các tương tác gần như tức thời.

Các chức năng của não bao gồm:

• Chức năng vận động: Chức năng vận động được bắt đầu trong một khu vực ở phía sau của thùy trán, cơ vận động. Vùng này kiểm soát chuyển động ở phía đối diện của cơ thể bằng cách gửi thông điệp qua bao bên trong, đến thân não, sau đó đến tủy sống và cuối cùng đến dây thần kinh cột sống thông qua một con đường được mô tả là ống tủy sống.
• Phối hợp và cân bằng: Cơ thể của bạn duy trì sự cân bằng và phối hợp thông qua một số con đường trong vỏ não, tiểu não và thân não.
• Cảm giác: Bộ não nhận các thông điệp cảm giác thông qua một con đường đi từ các dây thần kinh trong da và các cơ quan đến cột sống, sau đó đến thân não, lên đến đồi thị và cuối cùng đến một khu vực của thùy đỉnh được gọi là homunculus cảm giác - trực tiếp phía sau động cơ homunculus. Mỗi bán cầu não nhận đầu vào cảm giác từ phía đối diện của cơ thể. Con đường này được gọi là đường xoắn khuẩn.
• Tầm nhìn: Các dây thần kinh thị giác trong mắt của bạn có thể phát hiện bất cứ điều gì bạn nhìn thấy, gửi thông điệp qua đường thị giác (đường dẫn) đến thùy chẩm của bạn. Các thùy chẩm tập hợp những thông điệp đó lại với nhau để bạn có thể nhận thức được những gì bạn đang nhìn thấy ở thế giới xung quanh.
• Nếm và ngửi: Dây thần kinh khứu giác của bạn phát hiện mùi, trong khi một số dây thần kinh sọ não của bạn hoạt động cùng nhau để phát hiện mùi vị. Những dây thần kinh này gửi thông điệp đến não của bạn. Các cảm giác về mùi và vị thường tương tác với nhau, vì khứu giác sẽ khuếch đại trải nghiệm về vị giác của bạn.
• Thính giác: Bạn có thể phát hiện âm thanh khi một loạt các rung động trong tai kích thích dây thần kinh ốc tai. Thông điệp được gửi đến thân não của bạn và sau đó đến vỏ não thái dương của bạn để bạn có thể hiểu được những âm thanh mà bạn nghe thấy.
• Ngôn ngữ: Nói và hiểu ngôn ngữ là một chức năng não chuyên biệt liên quan đến một số vùng của bán cầu ưu thế của bạn (phía não đối diện với tay thuận của bạn). Hai khu vực chính kiểm soát giọng nói là khu vực Wernicke kiểm soát khả năng hiểu giọng nói và khu vực Broca kiểm soát độ trôi chảy của bài phát biểu của bạn.
• Cảm xúc: và trí nhớ: Hạch hạnh nhân và hồi hải mã của bạn đóng vai trò quan trọng trong việc lưu trữ trí nhớ, cũng như liên kết những ký ức nhất định với cảm xúc.
• Nội tiết tố: Vùng dưới đồi, tuyến yên và tủy của bạn đều phản ứng với các điều kiện của cơ thể - chẳng hạn như nhiệt độ, mức carbon dioxide và mức độ hormone - bằng cách giải phóng hormone và các hóa chất khác giúp điều chỉnh các chức năng của cơ thể bạn. Cảm xúc, chẳng hạn như sợ hãi, cũng có thể có ảnh hưởng đến các chức năng này.
• Hành vi và sự phán xét: Thùy trán kiểm soát lý luận, lập kế hoạch và duy trì các tương tác xã hội. Vùng não này cũng tham gia vào việc phán đoán và duy trì hành vi thích hợp.
• Tư duy phân tích: Giải toán nằm ở bán cầu ưu thế. Thông thường, kiểu suy luận này liên quan đến sự tương tác với các vùng ra quyết định của thùy trán.
• Sáng tạo: Có nhiều loại hình sáng tạo, bao gồm sản xuất nghệ thuật thị giác, âm nhạc và viết sáng tạo. Những kỹ năng này có thể liên quan đến tư duy ba chiều, cũng như kỹ năng mô tả và không gian hình ảnh. Sự sáng tạo cũng liên quan đến lý luận phân tích và thường đòi hỏi sự cân bằng giữa cách suy nghĩ truyền thống (xảy ra ở thùy trán) và “tư duy bên ngoài”.

Các điều kiện liên quan

Có nhiều điều kiện có thể ảnh hưởng đến não. Bạn có thể gặp phải các vấn đề tự giới hạn, chẳng hạn như đau đầu hoặc ảnh hưởng lâu dài hơn của bệnh não, chẳng hạn như tê liệt do đột quỵ. Việc chẩn đoán các bệnh về não có thể phức tạp và có thể bao gồm nhiều cuộc kiểm tra và xét nghiệm y tế, bao gồm khám sức khỏe, xét nghiệm hình ảnh, xét nghiệm tâm thần kinh, ghi điện não (EEG) và / hoặc chọc dò thắt lưng.

Các tình trạng phổ biến liên quan đến não bao gồm:

• Nhức đầu: Đau đầu có thể xảy ra do chứng đau nửa đầu mãn tính hoặc đau đầu do căng thẳng. Bạn cũng có thể bị đau đầu khi cảm thấy buồn ngủ, căng thẳng hoặc do nhiễm trùng như viêm màng não (nhiễm trùng màng não).
• Chấn thương sọ não: Chấn thương ở đầu có thể gây ra các tổn thương như chảy máu trong não, vỡ hộp sọ, bầm tím trong não, hoặc trong trường hợp nghiêm trọng là tử vong. Những chấn thương này có thể gây mất thị lực, tê liệt hoặc các vấn đề nghiêm trọng về nhận thức (suy nghĩ).
• Chấn động: Chấn thương đầu có thể gây ra các vấn đề như mất ý thức, suy giảm trí nhớ và thay đổi tâm trạng. Những vấn đề này có thể phát triển ngay cả khi không chảy máu hoặc gãy xương sọ. Thông thường, các triệu chứng của chấn động giải quyết theo thời gian, nhưng chấn thương đầu tái phát có thể gây ra các vấn đề nghiêm trọng và dai dẳng đối với chức năng não, được mô tả là bệnh não chấn thương mãn tính (CTE).
• Cơn thiếu máu cục bộ thoáng qua (TIA): Việc cung cấp máu lên não bị gián đoạn tạm thời có thể khiến các vùng bị ảnh hưởng tạm thời mất chức năng. Điều này có thể xảy ra do cục máu đông, thường đến từ tim hoặc động mạch cảnh.
• Nếu sự gián đoạn lưu lượng máu giải quyết được trước khi tổn thương não vĩnh viễn xảy ra, thì đây được gọi là TIA. Nói chung, TIA được coi là một cảnh báo rằng một người có nguy cơ bị đột quỵ, vì vậy việc tìm kiếm nguyên nhân đột quỵ thường là cần thiết - và việc phòng ngừa đột quỵ thường cần được bắt đầu.
• Đột quỵ: Tai biến mạch máu não là tình trạng tổn thương não xảy ra do quá trình lưu thông máu lên não bị gián đoạn. Điều này có thể xảy ra do cục máu đông (đột quỵ do thiếu máu cục bộ) hoặc chảy máu trong não (đột quỵ xuất huyết). Có một số nguyên nhân gây ra đột quỵ do thiếu máu cục bộ và xuất huyết, bao gồm bệnh tim, tăng huyết áp và chứng phình động mạch não.
• Phình động mạch não: Phình động mạch là hiện tượng mạch máu chảy ra ngoài. Chứng phình động mạch não có thể gây ra các triệu chứng do áp lực lên các cấu trúc lân cận. Phình mạch cũng có thể chảy máu hoặc vỡ, gây xuất huyết não. Đôi khi chứng phình động mạch có thể được phẫu thuật sửa chữa trước khi nó bị vỡ, ngăn ngừa hậu quả nghiêm trọng.
• Sa sút trí tuệ: Bệnh thoái hóa các vùng trong não kiểm soát trí nhớ và hành vi có thể gây ra tình trạng mất độc lập. Điều này có thể xảy ra trong một số tình trạng, chẳng hạn như bệnh Alzheimer, sa sút trí tuệ thể Lewy, bệnh Pick và sa sút trí tuệ mạch máu (do có nhiều cơn đột quỵ nhỏ).
• Bệnh đa xơ cứng (MS): Đây là một tình trạng đặc trưng bởi sự khử men (mất lớp mỡ bảo vệ xung quanh dây thần kinh) trong não và cột sống. MS có thể gây ra nhiều tác động, chẳng hạn như giảm thị lực, yếu cơ và thay đổi cảm giác. Diễn biến bệnh có thể được đặc trưng bởi các đợt kịch phát và thuyên giảm, sự suy giảm tiến triển hoặc sự kết hợp của các quá trình này.
• Bệnh Parkinson: Tình trạng này là một chứng rối loạn vận động tiến triển gây ra run rẩy cơ thể (đặc biệt là cánh tay), cử động cứng và kiểu đi lại chậm chạp, loạng choạng. Có những phương pháp điều trị cho tình trạng này, nhưng nó không thể chữa khỏi.
• Động kinh: Các cơn động kinh tái phát có thể xảy ra do tổn thương não hoặc do bệnh động kinh bẩm sinh (từ khi sinh ra). Những đợt này có thể liên quan đến các cử động không tự chủ, suy giảm ý thức hoặc cả hai. Các cơn co giật thường kéo dài trong vài giây mỗi lần, nhưng cũng có thể xảy ra các cơn co giật kéo dài (trạng thái động kinh). Thuốc chống động kinh có thể giúp ngăn ngừa cơn co giật và một số loại thuốc chống động kinh khẩn cấp có thể được sử dụng để ngăn cơn động kinh đang xảy ra.
• Viêm màng não hoặc viêm não: Nhiễm trùng hoặc viêm màng não (viêm màng não) hoặc não (viêm não) có thể gây ra các triệu chứng như sốt, cứng cổ, đau đầu hoặc co giật. Khi được điều trị, viêm màng não thường cải thiện mà không có tác dụng lâu dài, nhưng viêm não có thể gây tổn thương não, suy giảm thần kinh lâu dài.
• U não: Một khối u não nguyên phát bắt đầu trong não, và các khối u não từ cơ thể cũng có thể di căn (lan rộng) đến não. Những khối u này có thể gây ra các triệu chứng liên quan đến vùng não bị ảnh hưởng. Các khối u não cũng có thể gây sưng não và não úng thủy (sự gián đoạn dòng chảy dịch não tủy trong hệ thống não thất). Điều trị bao gồm phẫu thuật, hóa trị và xạ trị.

Kiểm tra

Nếu bạn có một tình trạng có thể ảnh hưởng đến não của bạn, có một số xét nghiệm phức tạp mà nhóm y tế của bạn có thể sử dụng để xác định vấn đề. Quan trọng nhất, khám sức khỏe và kiểm tra tình trạng tinh thần có thể xác định xem có bất kỳ sự suy giảm chức năng não nào hay không, và có thể xác định chính xác những thiếu hụt. Ví dụ, bạn có thể bị yếu một phần cơ thể, mất thị lực, đi lại khó khăn, thay đổi tính cách hoặc trí nhớ - hoặc sự kết hợp của những vấn đề này. Các dấu hiệu khác, chẳng hạn như phát ban hoặc sốt, không phải là một phần của khám sức khỏe thần kinh, cũng có thể giúp xác định các vấn đề toàn thân có thể gây ra các triệu chứng của bạn.

Các xét nghiệm chẩn đoán bao gồm xét nghiệm hình ảnh não như chụp cắt lớp vi tính (CT), chụp cộng hưởng từ (MRI) hoặc chụp cộng hưởng từ chức năng (fMRI). Các xét nghiệm này có thể xác định các bất thường về cấu trúc và chức năng. Và đôi khi, các xét nghiệm như chụp CT mạch (CTA), chụp mạch MRI (MRA) hoặc chụp mạch não can thiệp là cần thiết để hình dung các mạch máu trong não.

Một bài kiểm tra khác, một bài kiểm tra tiềm năng gợi mở, có thể được sử dụng để xác định các vấn đề về thính giác hoặc thị lực trong một số trường hợp. Và chọc dò thắt lưng có thể được sử dụng để đánh giá dịch não tủy bao quanh não. Thử nghiệm này có thể phát hiện bằng chứng nhiễm trùng, viêm hoặc ung thư. Hiếm khi, sinh thiết não được sử dụng để lấy mẫu một vùng nhỏ của não để đánh giá các bất thường.