NộI Dung
- Được chuẩn bị
- Khuyến khích các thói quen lành mạnh
- Sửa đổi nhà của bạn
- Giáo dục người khác
- Các vấn đề cuối đời
Nếu bạn đang chăm sóc một người sắp kết thúc cuộc đời của họ, có những vấn đề khác cần xem xét.
Được chuẩn bị
Đợt cấp COPD là lý do số một khiến những người bị COPD đi cấp cứu và nhập viện. Đợt cấp của COPD thường đi kèm với các triệu chứng trầm trọng hơn như khó thở, gọi là khó thở và ho.
Giữ danh sách các số liên lạc khẩn cấp trong điện thoại của bạn và đảm bảo rằng bạn biết cách nhận biết COPD hoặc các trường hợp khẩn cấp về hô hấp trước khi chúng xảy ra. Có thể hữu ích khi nói chuyện với bác sĩ của người thân của bạn về những gì bạn nên đề phòng.
Khuyến khích các thói quen lành mạnh
Thay đổi lối sống có thể giúp một người bị COPD giảm bớt các triệu chứng của họ một cách lâu dài. Là một người thân yêu, bạn có thể đóng một vai trò quan trọng trong việc giúp biến những thay đổi đó thành hiện thực.
Hỗ trợ cai thuốc lá
Bỏ thói quen hút thuốc lá là ưu tiên số một đối với người bị COPD và là một trong những cách tốt nhất để làm chậm sự tiến triển của bệnh.
Để giúp người thân của bạn bỏ thuốc lá:
- Nếu bạn hút thuốc, không hút thuốc trong nhà hoặc bất cứ nơi nào gần người thân của bạn. Khói thuốc gây tổn thương phổi thêm và góp phần làm trầm trọng thêm bệnh COPD.
- Nếu bạn phải hút thuốc, hãy làm như vậy ở ngoài trời khi không có người thân ở bên. Không có gì làm suy yếu quyết tâm bỏ thuốc hơn là mùi của ai đó đang thắp lên.
- Xóa bất cứ điều gì liên quan đến hút thuốc khỏi tầm nhìn của người thân của bạn. Điều này bao gồm thuốc lá, gạt tàn và bật lửa.
- Đánh lạc hướng họ bằng các hoạt động thay thế, lành mạnh khi cảm giác thèm ăn xuất hiện. Hãy thử trò chơi trên bàn, mát-xa hoặc đi bộ đến công viên.
- Hãy để những món ăn nhỏ chứa đầy đồ ăn nhẹ lành mạnh như các loại hạt hoặc granola để hạn chế cảm giác thèm ăn.
Cung cấp động lực tập thể dục
Những người bị COPD sẽ cảm thấy khỏe hơn và khỏe hơn khi tập thể dục thường xuyên. Tập thể dục giúp tăng cường sức bền và sức mạnh cơ bắp, cuối cùng giúp người thân của bạn thở dễ dàng hơn.
Nếu các triệu chứng COPD gây khó khăn cho việc tập thể dục, hãy khuyến khích cách tiếp cận chậm hơn: vận động 3-5 phút mỗi lần, vài lần một ngày, làm việc trong thời gian dài hơn.
Tất nhiên, lời động viên tốt nhất mà bạn có thể dành cho người thân của mình là tập thể dục cùng với họ. Bạn có thể muốn hạn chế hoặc tránh trò chuyện trong khi hoạt động, vì nó có thể khiến người thân của bạn khó thở và khó tiếp tục.
Chuẩn bị các bữa ăn và đồ ăn nhẹ lành mạnh
Người bị COPD cần có một chế độ ăn uống cân bằng, lành mạnh để duy trì đủ năng lượng để thở và hoàn thành các hoạt động hàng ngày của họ.
Tích trữ trái cây và rau tươi, hạn chế thịt đỏ và thực phẩm chế biến sẵn, chọn các nguồn protein thay thế như các loại hạt và hạt, và cân nhắc mua một máy ép trái cây để pha chế đồ uống giàu chất dinh dưỡng.
Tại sao một số thực phẩm lành mạnh hoặc hàng ngày có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng COPD của bạnSửa đổi nhà của bạn
Bằng cách thực hiện một số thay đổi đối với cách thiết lập ngôi nhà của bạn hoặc các tính năng của nó, bạn có thể giúp người thân của bạn nhẹ nhõm hơn bạn có thể nghĩ.
Thúc đẩy Tiết kiệm Năng lượng Vật chất
COPD tiêu hao năng lượng sống của một người, chỉ còn lại rất ít cho những nhu cầu cần thiết như thở và ăn. Bảo tồn năng lượng là một phần quan trọng của quản lý dịch bệnh mà bạn có thể thúc đẩy theo một số cách, bao gồm:
- Sắp xếp các vật dụng được người thân yêu của bạn sử dụng nhiều nhất để chúng chủ yếu ở tầng một của nhà bạn
- Hạ thấp các kệ để người thân của bạn không phải với tới hoặc đặt các vật dụng được sử dụng nhiều nhất ở các kệ dưới cùng
- Đặt ghế tắm trong phòng tắm
Cài đặt Quạt hoặc Máy lạnh
Một số người bị COPD thấy rằng quạt thổi trực tiếp vào mặt họ hoặc máy điều hòa không khí chạy liên tục sẽ giúp họ thở dễ dàng hơn. Nếu điều này đúng với người thân của bạn, hãy thử đặt máy điều nhiệt ở nhiệt độ dễ chịu, mát mẻ cho mọi người trong nhà. Nếu bạn thấy mình không thoải mái khi ở trong môi trường mát mẻ hơn, hãy đắp thêm chăn hoặc áo len khi ở trong nhà.
Thiết bị giám sát an toàn
Nếu người thân của bạn đang điều trị bằng liệu pháp oxy, việc mang theo máy đo nồng độ oxy trong mạch được FDA chấp thuận có thể giúp bạn và người thân của bạn biết liệu họ có nhận đủ oxy một cách hiệu quả hay không.
Cũng giống như máy đo oxy xung đầu ngón tay được sử dụng tại văn phòng bác sĩ, có một số kiểu máy nhỏ gọn có sẵn để sử dụng tại nhà có thể giúp bạn cảm nhận chính xác mức độ bão hòa oxy. Nếu cần, bạn có thể giúp ghi lại và theo dõi dữ liệu để có thể thảo luận với bác sĩ hoặc trợ lý y tế tại nhà.
Vì nhiều bệnh nhân COPD gặp phải các biến chứng COPD như huyết áp cao, máy đo huyết áp tại nhà là một phần thiết yếu khác trong bộ công cụ của người chăm sóc bạn. Máy theo dõi tại nhà không chỉ có thể cung cấp kết quả đo huyết áp thường xuyên mà một số kiểu máy còn có tính năng cảnh báo tự động nếu phát hiện nhịp tim bất thường.
Cải thiện không khí trong nhà của bạn
Không khí trong nhà đôi khi ô nhiễm hơn không khí ngoài trời, và ô nhiễm đó có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng và làm trầm trọng thêm bệnh COPD. Cải thiện chất lượng không khí trong nhà của bạn sẽ giúp giữ cho không khí bạn và gia đình bạn hít thở trong sạch và lành mạnh hơn.
Mặc dù điều này có thể không dễ dàng nghĩ đến, nhưng các sản phẩm bạn sử dụng có thể góp phần vào điều này. Các sản phẩm làm đẹp có chứa mùi hương nặng, như nước hoa, keo xịt tóc, kem dưỡng da và thuốc xịt dưỡng tóc, tạo mùi mạnh có thể gây kích ứng thêm đường hô hấp bị viêm của người thân, khiến các triệu chứng COPD trở nên trầm trọng hơn. Khi bạn ở gần người thân, tốt nhất là để đi mà không có những thứ này.
Tương tự, khói từ các hóa chất mạnh có thể làm trầm trọng thêm bệnh COPD và làm trầm trọng thêm các triệu chứng. Chỉ sử dụng các sản phẩm tẩy rửa không độc hại khi dọn dẹp nhà cửa và đừng quên cung cấp hệ thống thông gió đầy đủ.
Giáo dục người khác
COPD là nguyên nhân gây tử vong đứng hàng thứ tư ở Hoa Kỳ, sau bệnh tim, ung thư và tai nạn - nhưng thật ngạc nhiên là rất ít người biết về nó. Đây cũng là một căn bệnh được bao quanh bởi những lầm tưởng và định kiến bất hạnh.
Giúp nâng cao nhận thức về COPD bằng cách quảng bá rộng rãi về nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán, điều trị và phòng ngừa của nó; người thân yêu của bạn có thể được hưởng lợi từ việc người khác hiểu rõ hơn những gì họ đang trải qua.
Tham quan Ngày COPD Thế giới trên Facebook có thể cung cấp cho bạn một số ý tưởng khởi đầu. Việc in ra Công cụ Tự Đánh giá COPD rất hữu ích cho bất kỳ ai mà bạn cho là có nguy cơ mắc bệnh.
Cách nhận biết nếu bạn có nguy cơ mắc COPDCác vấn đề cuối đời
Nếu bạn tin rằng cái chết của người thân đang đến gần, thì đã đến lúc giải quyết các vấn đề cuối đời của họ. Những điều này có thể khó quản lý, đặc biệt khi bạn đang đối phó với một căn bệnh mãn tính, suy nhược như COPD. Do đó, bạn và gia đình có thể muốn xem xét việc tranh thủ sự giúp đỡ của một nhà cung cấp dịch vụ tế bần để hướng dẫn bạn trong thời gian này.
Dù bạn có chọn nhà tế bần hay không, nếu người thân của bạn sắp chết, bạn có thể có rất nhiều câu hỏi về cách cung cấp sự thoải mái và hỗ trợ đầy đủ trong những ngày cuối đời của họ. Dưới đây là một số cách để giúp đỡ.
Quản lý các triệu chứng
Quản lý triệu chứng là một trong những khía cạnh quan trọng nhất của chăm sóc cuối đời vì các triệu chứng COPD thường xấu đi ở giai đoạn này.
Các triệu chứng phổ biến liên quan đến COPD và giai đoạn cuối của cuộc đời bao gồm khó thở và ho ngày càng trầm trọng hơn, đau nhiều hơn, lo lắng và trầm cảm, lú lẫn, chán ăn và suy mòn, một tình trạng được xác định bằng giảm cân, teo cơ và mệt mỏi.
Khó thở và lo lắng nói chung là các triệu chứng COPD rắc rối nhất liên quan đến giai đoạn cuối của cuộc đời.
Kiểm soát các triệu chứng này bao gồm việc đánh giá và điều trị cẩn thận, tốt nhất là do y tá chăm sóc sức khỏe của bạn, sử dụng kết hợp thuốc và các biện pháp can thiệp không dùng thuốc như:
- Thuốc giãn phế quản để giảm khó thở
- Thuốc lợi tiểu, nếu giữ nước do các vấn đề liên quan đến tim đang làm trầm trọng thêm chứng khó thở
- Các chất ma tuý dạng thuốc phiện, tốt hơn là dùng đường uống hoặc ngậm (giữa má và nướu)
- Liệu pháp oxy, được sử dụng cẩn thận nếu được chỉ định
- Glucocorticoids, vì các tác dụng phụ tiêu cực của thuốc không còn được xem xét ở giai đoạn này
- Benzodiazepines để giảm lo lắng
- Thorazine dùng để kích động nặng
Các biện pháp can thiệp không liên quan đến thuốc để kiểm soát chứng khó thở mà bạn có thể tự thực hiện hoặc giúp người thân của mình bao gồm:
- Nâng cao đầu giường của người thân ít nhất 30 độ
- Khuyến khích người thân của bạn thử thở mím môi
- Hỗ trợ các kỹ thuật thư giãn và hình dung
- Cung cấp massage trị liệu
- Kết hợp liệu pháp âm nhạc sử dụng nhạc cụ trực tiếp, CD hoặc radio
Kiểm soát cơn đau
Kiểm soát cơn đau là một vấn đề trong giai đoạn cuối của cuộc đời với COPD và cần phải cố gắng hết sức để giảm bớt sự khó chịu. Thuốc giảm đau nên được cho suốt ngày đêm để tránh tình trạng giảm đau có thể xảy ra khi thuốc hết tác dụng hoặc chậm trễ trong quá trình sử dụng.
Thuốc long đờm và thuốc tiêu nhầy có tác dụng giảm ho trong giai đoạn cuối của COPD. Các phương pháp khác có thể giúp giảm ho hiệu quả hơn, chẳng hạn như:
- Oxy ấm, tạo ẩm hoặc sử dụng máy tạo độ ẩm trong phòng
- Thuốc phiện, chẳng hạn như codeine hoặc morphine, dùng đường uống
Hãy chắc chắn nói chuyện với y tá chăm sóc của người thân của bạn về bất kỳ phương pháp điều trị y tế nào.
Từ chối ăn
Thật khó để chứng kiến người mình yêu từ chối sự nuôi dưỡng duy trì sự sống, nhưng đây là một triệu chứng rất phổ biến ở những bệnh nhân sắp chết. Trên thực tế, trong ba ngày cuối cùng trước khi chết, nhiều bệnh nhân không ăn được.
Dưới đây là một số mẹo liên quan đến dinh dưỡng và hydrat hóa vào cuối cuộc đời:
- Nếu người thân của bạn cảm thấy không muốn ăn, đừng ép họ ăn.
- Cho trẻ ăn những thức ăn mà trẻ thích, bất kể giá trị dinh dưỡng. Nếu họ muốn ăn kem cho bữa sáng, hãy phục vụ nó.
- Cân nhắc việc cho ăn bằng ống ruột nếu đây là điều mà người thân của bạn mong muốn.
- Chăm sóc răng miệng thường xuyên bằng gạc ẩm và đá bào để tránh các tình trạng răng miệng liên quan đến mất nước.
Cũng nên đảm bảo rằng một số thứ khác không góp phần vào việc chán ăn, chẳng hạn như hàm giả lỏng lẻo, vết loét trong miệng, nấm miệng, đau hoặc buồn nôn.
Lú lẫn
Khi bệnh nhân COPD ở giai đoạn cuối, có một số yếu tố có thể gây nhầm lẫn, bao gồm:
- Thuốc men
- Thiếu oxy
- Không kiểm soát được nỗi đau
- Thiếu ngủ
- Bí tiểu
- Mất cân bằng sinh lý
Điều trị nên được hướng tới nguyên nhân nếu nó có thể được xác định. Ví dụ, nếu nguyên nhân cơ bản của sự nhầm lẫn là giảm oxy máu, thiếu oxy trong máu, thì có thể sử dụng oxy bổ sung để điều chỉnh nó. Nếu nó liên quan đến bí tiểu, bạn có thể thảo luận về việc đặt ống thông Foley với y tá chăm sóc sức khỏe của bạn.
Phiền muộn
Kết thúc cuộc đời của một người có thể là khoảng thời gian đáng suy ngẫm cho cả bệnh nhân và gia đình. Đó cũng có thể là thời điểm rất buồn.
Chỉ cần nắm tay người thân và lắng nghe có thể mang lại sự thoải mái mà lời nói không thể. Đảm bảo đáp ứng mọi nhu cầu tâm linh mà người thân của bạn có thể có. Bạn thậm chí có thể muốn nhờ một linh mục, mục sư hoặc cố vấn để giúp đỡ.
Khuyến khích người thân của bạn nói về cảm xúc của họ và giải quyết mọi vấn đề chưa được giải quyết một cách cởi mở và tự do.
Khi cái chết gần kề
Khi cái chết cận kề, cơ thể tự nhiên bắt đầu ngừng hoạt động. Biểu hiện của điều này có thể bao gồm:
- Tăng buồn ngủ
- Tăng sự nhầm lẫn và kích động
- Hình ảnh và ảo giác
- Không phản ứng và / hoặc bất tỉnh
- Giảm hứng thú với thức ăn hoặc nước uống
- Rút tiền từ người khác
- Không có khả năng kiểm soát ruột và / hoặc bàng quang
- Giảm nhiệt độ cơ thể; da cảm thấy lạnh khi chạm vào
- Nước tiểu đậm đặc; giảm lượng nước tiểu
- Đau tăng lên, không kiểm soát được
- Các kiểu thở không đều
- Ọc ọc hoặc những tiếng động khó chịu khác nghe thấy khi thở
- Chuyển động không chủ ý
- Thay đổi huyết áp, hô hấp và nhịp tim
- Mất phản xạ
Cân nhắc việc có ai đó ở đó để hỗ trợ bạn nếu bạn đang chứng kiến khoảnh khắc này.
Sau khi chết
Sau khi người thân của bạn qua đời, bạn chắc chắn sẽ cảm thấy nhiều cảm xúc lẫn lộn từ nhẹ nhõm, tức giận, đến buồn bã dữ dội. Điều quan trọng là phải hiểu rằng đây là những phản ứng bình thường và là một phần của quá trình đau buồn.
Đừng ngần ngại tìm kiếm sự hỗ trợ. Có rất nhiều nguồn lực có thể giúp bạn đối phó với nỗi buồn và theo tốc độ của riêng bạn, tiếp tục cuộc sống của bạn.