NộI Dung
Hội chứng ống cổ tay (CTS) xảy ra khi dây thần kinh giữa, một trong những dây thần kinh lớn ở cổ tay, bị chèn ép khi nó đi qua ống cổ tay chật hẹp. Kết quả là áp lực có thể phát triển do nhiều lý do. Các yếu tố chính là cấu trúc của cổ tay, chấn thương và các tình trạng dẫn đến viêm và sưng. Căng thẳng do chuyển động lặp đi lặp lại hoặc sử dụng các công cụ rung là một yếu tố rủi ro nhỏ, trong khi sử dụng máy tính là một rủi ro chưa được chứng minh.
Nguyên nhân phổ biến
Ống cổ tay được hình thành bởi các xương cổ tay nhỏ ở phía dưới và một dây chằng chặt ở phía trên.
Nếu áp lực tích tụ trong ống cổ tay, dây thần kinh bị chèn ép và bắt đầu hoạt động bất thường. Khi điều này xảy ra, bệnh nhân gặp phải các triệu chứng điển hình của ống cổ tay, bao gồm đau, ngứa ran và tê.
Áp lực trong ống cổ tay được tăng lên với các vị trí nhất định của cổ tay. Nhiều người phàn nàn về các triệu chứng ống cổ tay vào ban đêm là do họ ngủ với cổ tay gập dưới cơ thể. Tư thế này có thể làm tăng áp lực ống cổ tay, làm trầm trọng thêm các triệu chứng.
Hầu hết thời gian, không có một nguyên nhân nào có thể được tìm thấy cho hội chứng ống cổ tay và thường có nhiều yếu tố nguy cơ có thể góp phần.
Các yếu tố rủi ro quan trọng nhất bao gồm:
- Thương tích cổ tay: Trật khớp, gãy xương, bỏng hoặc bầm tím nặng ở cổ tay hoặc cánh tay dưới có thể gây sưng ống cổ tay.
- Yếu tố giải phẫu: Bạn có thể được sinh ra với một ống cổ tay nhỏ, cổ tay nhỏ hoặc sự sắp xếp xương chèn ép vào ống cổ tay. Dị dạng cũng có thể phát triển do viêm khớp.
- Giới tính: Phụ nữ có nhiều khả năng mắc hội chứng ống cổ tay hơn, có lẽ vì họ có cổ tay nhỏ hơn nam giới.
- Tuổi tác: Nhóm tuổi có nguy cơ mắc bệnh cao nhất là từ 40 đến 60.
- Tình trạng viêm bao gồm cả viêm khớp dạng thấp làm tăng nguy cơ.
- Tình trạng tổn thương dây thần kinh, bao gồm cả bệnh tiểu đường, có thể ảnh hưởng đến dây thần kinh giữa.
- Các điều kiện dẫn đến giữ nước, bao gồm cả mang thai, mãn kinh và suy thận
- Suy giáp: Cơ chế chưa được hiểu rõ, nhưng tình trạng này có thể gây ra tình trạng giữ nước và có thể dẫn đến lắng đọng trên dây thần kinh giữa.
- To đầu chi (tuyến yên hoạt động quá mức) dẫn đến sưng dây thần kinh giữa, làm tăng nguy cơ bị chèn ép.
- Sử dụng lặp đi lặp lại do uốn cong cổ tay, thường thấy nhất trên dây chuyền lắp ráp công nghiệp trong các ngành công nghiệp như sản xuất, may, làm sạch và chế biến thực phẩm
- Tiếp xúc với rung động được ghi nhận là một nguyên nhân phụ.
Tranh cãi về việc sử dụng máy tính như một nguyên nhân
Có một cuộc tranh luận kéo dài về việc sử dụng bàn phím (hoặc các công nghệ khác như chuột máy tính hoặc điện thoại thông minh) dẫn đến sự phát triển của hội chứng ống cổ tay.
Mặc dù có nhiều nghiên cứu khoa học lớn và được thiết kế kỹ lưỡng nhưng vẫn chưa chứng minh được rằng ống cổ tay là do đánh máy hoặc sử dụng chuột máy tính.
Hầu hết các dữ liệu chỉ ra nghề nghiệp như một yếu tố nguy cơ phát triển CTS đến từ các nghiên cứu điều tra việc sử dụng máy móc hạng nặng có độ rung (bao gồm cả búa khoan), hoặc kiểu sử dụng cổ tay lặp đi lặp lại hoặc mạnh mẽ trong một số công việc công nghiệp.
Các yếu tố rủi ro về lối sống
Ngủ với tư thế gập cổ tay, đặc biệt là khi cổ tay nằm dưới cơ thể bạn, sẽ làm tăng nguy cơ. Một số hoạt động, cả ở nhà và nơi làm việc, có thể gây tăng áp lực lặp đi lặp lại trong ống cổ tay. Không gian làm việc được thiết kế kém có thể dẫn đến việc giữ cổ tay ở tư thế gây kích thích thần kinh. Bạn có thể dành nhiều thời gian để thực hiện cùng một chuyển động hoặc nắm chặt một vật, chẳng hạn như bút. Tư thế xấu với vai của bạn cuộn về phía trước có thể chèn ép các dây thần kinh ở cổ và ảnh hưởng đến cánh tay và bàn tay của bạn. Môi trường lạnh cũng có thể dẫn đến đau và cứng tay.
Béo phì cũng là một yếu tố nguy cơ của hội chứng ống cổ tay. Chỉ số BMI từ 30 trở lên làm tăng nguy cơ mắc hội chứng ống cổ tay, mặc dù nguyên nhân không rõ ràng.
Cách chẩn đoán hội chứng ống cổ tay