NộI Dung
Ngất xỉu (ngất) là tình trạng mất ý thức đột ngột do thiếu máu lên não. Những người bị ngất thường nhanh chóng tỉnh lại sau khi gục xuống. Xử trí khi ngất rất đơn giản: Để bệnh nhân hồi phục khi nằm thẳng (nằm ngửa). Điều quan trọng không kém việc xử trí ngay lập tức là điều trị nguyên nhân gây ngất.
Các triệu chứng ngất xỉu
Những người dễ bị ngất thường bắt đầu ngất xỉu vào khoảng 13 tuổi. Người đó sẽ cảm thấy đỏ bừng (ấm hoặc nóng cũng là những cảm giác thông thường), sau đó đột ngột yếu đi và mất ý thức. Họ sẽ tập tễnh và thường toát mồ hôi lạnh. Những người đang đứng khi bị ngất, hoặc “ngất xỉu” sẽ ngã quỵ xuống đất.
Kích thích dây thần kinh phế vị, có thể khiến tim đập chậm và huyết áp giảm mạnh, là một trong những nguyên nhân gây ra các cơn ngất xỉu. Khi một người bất tỉnh, tim của bệnh nhân bắt đầu tăng tốc để điều chỉnh huyết áp thấp.
Trước khi ngất xỉu
Trước khi ngất, bệnh nhân có thể biểu hiện hoặc cảm thấy tất cả hoặc một số dấu hiệu và triệu chứng này, tùy thuộc vào nguyên nhân gây ngất:
- Chóng mặt hoặc cảm thấy lâng lâng
- Lú lẫn
- Buồn nôn
- Đột ngột khó nghe
- Tầm nhìn đường hầm hoặc mờ mắt
- Đổ mồ hôi
- Đỏ bừng hoặc nhợt nhạt
- Cảm thấy nóng
- Yếu đuối
- Run hoặc rung
- Đau đầu
- Hụt hơi
Trong trường hợp ngất xỉu do kích thích dây thần kinh phế vị, người bệnh có thể bị chuột rút hoặc muốn đi tiêu ngay trước khi vượt cạn.
Ngất xỉu trông như thế nào
Trong phim hoạt hình, ngất xỉu luôn xảy ra bằng cách ngã sấp xuống như một tấm ván và tiếp đất bằng mặt phẳng hoặc lưng. Trong các bộ phim, yếu tố kịch tính kinh điển mờ nhạt là thở hổn hển, đưa tay lên trán và gục vào vòng tay của nam chính gần nhất.
Trong cuộc sống thực, ngất xỉu có phạm vi từ tinh tế đến bạo lực. Khi não ngừng nhận đủ lưu lượng máu để duy trì ý thức, nó sẽ ngừng gửi tín hiệu đến các tế bào cơ. Các cơ bắp mất đi độ săn chắc và cơ thể chỉ sụp đổ vào bất kỳ trọng lực nào kéo nó tới.
Đôi khi, máu đột ngột thoát ra khỏi não dẫn đến một chút xung động thần kinh giống như tĩnh điện qua đường dây điện thoại. Nó có thể dẫn đến một chút run hoặc lắc. Đôi khi nó trông giống như một sự rùng mình; đôi khi nó giống như một cơn động kinh (mặc dù rất ngắn).
Bạn đã bao giờ cảm thấy tay hoặc chân của mình bị giật không tự chủ ngay khi bạn đang ngủ? Đó được gọi là co giật cơ, và nó giống hệt kiểu co giật mà một số bệnh nhân ngất xỉu biểu hiện.
Mặc dù cơn co giật cơ không phải là cơn động kinh, nhưng cơn động kinh thực sự cũng có thể gây mất ý thức đột ngột. Tuy nhiên, các triệu chứng của cơn động kinh là khác nhau, cũng như việc điều trị cơn động kinh.
Sau khi ngất xỉu
Một khi người đó đi từ chiều dọc sang chiều ngang, máu bắt đầu chảy ngược vào não và họ bắt đầu tỉnh dậy. Nó có thể nhanh chóng hoặc có thể mất một lúc; mọi người đều khác nhau.
Một số triệu chứng phổ biến hơn có thể xảy ra sau ngất xỉu:
- Ngừng đổ mồ hôi
- Màu bắt đầu trở lại
- Nhịp nhanh hoặc "tim đập nhanh"
- Mất khả năng kiểm soát ruột hoặc bàng quang (tiểu không kiểm soát)
Nguyên nhân
Hầu hết các cơn ngất xỉu đều do dây thần kinh phế vị kích hoạt. Nó kết nối hệ tiêu hóa với não và công việc của nó là quản lý lưu lượng máu đến ruột. Khi thức ăn đi vào hệ thống, dây thần kinh phế vị sẽ dẫn máu đến dạ dày và ruột, kéo máu từ các mô khác của cơ thể, bao gồm cả não.
Thật không may, dây thần kinh phế vị có thể bị kích thích quá mức và kéo quá nhiều máu từ não. Một số điều khiến nó hoạt động khó khăn hơn, chẳng hạn như khó đi tiêu hoặc nôn mửa. Các tình trạng y tế làm giảm huyết áp làm tăng tác động của dây thần kinh phế vị - thậm chí là cơn đau cực độ do đau bụng kinh.
Vai trò của dây thần kinh Vagus trong hệ thần kinhMất nước
Quá ít nước trong máu sẽ làm giảm huyết áp và kích thích dây thần kinh phế vị khi hệ thống này đã ở mức thấp có thể dẫn đến chóng mặt và ngất xỉu. Có nhiều nguyên nhân gây ra tình trạng mất nước-nôn mửa hoặc tiêu chảy, kiệt sức vì nóng, bỏng, v.v. Đặc biệt, nôn mửa và tiêu chảy cũng kích thích dây thần kinh phế vị.
Sốc
Không phải tất cả các mất ý thức đều liên quan đến dây thần kinh phế vị. Sốc là một tình trạng đặc trưng bởi huyết áp thấp thường dẫn đến mất ý thức. Là một xã hội, chúng ta nhận thức rất rõ hậu quả lâu dài của bệnh cao huyết áp, nhưng huyết áp rất thấp lại nguy hiểm ngay lập tức.
Sốc là một trường hợp khẩn cấp đe dọa tính mạng thường do chảy máu, nhưng cũng có thể do dị ứng nghiêm trọng (phản vệ) hoặc nhiễm trùng nặng. Những người bị sốc rất có thể sẽ trở nên bối rối, sau đó bất tỉnh khi tình trạng của họ trở nên tồi tệ hơn.
Tất cả đều có thể xảy ra rất nhanh, và mặc dù nó không ngất, nhưng chúng tôi không thể thực sự biết được trừ khi bệnh nhân tỉnh dậy. Có thái độ chờ và xem có thể nguy hiểm.
7 bước điều trị sốc do chảy máuMa túy hoặc Rượu
Rất nhiều người bị mất ý thức do sử dụng rượu, và chúng tôi không gọi đó là ngất xỉu (mặc dù việc ngất đi vẫn có vẻ phù hợp). Bên cạnh tác dụng an thần rõ ràng, rượu còn khiến bạn buồn tiểu, dẫn đến mất nước. Nó cũng làm giãn mạch máu, làm giảm huyết áp.
Giống như sốc, mất ý thức do rượu về mặt kỹ thuật không được coi là ngất xỉu, nhưng nó có thể có hoặc không phải là nguyên nhân đáng lo ngại. Có thể chết vì ngộ độc rượu, và ngất đi là dấu hiệu của tình trạng nhiễm độc nặng.
Các loại thuốc khác-hợp pháp cũng như bất hợp pháp-có thể đánh gục bạn vì nhiều lý do:
- Nitrat nhanh chóng làm giảm huyết áp.
- Thuốc lợi tiểu khiến bạn buồn tiểu và có thể dẫn đến mất nước.
- Chất kích thích làm khô bạn và tăng nhiệt độ của bạn.
- Thuốc phiện làm giảm huyết áp và thở chậm.
- Thuốc tim thường làm giảm huyết áp.
- Bất kỳ loại thuốc nào dùng để kiểm soát huyết áp cao đều có tác dụng làm giảm huyết áp - và quá nhiều thuốc này có thể gây ra huyết áp thấp.
Nhịp tim
Trái tim của bạn là máy bơm đẩy máu qua các tĩnh mạch và động mạch của bạn. Cần có một áp lực nhất định trong máu để giữ cho nó lưu thông. Một trái tim hoạt động bình thường là điều cần thiết để duy trì huyết áp đầy đủ.
Nếu tim đập quá nhanh hoặc quá chậm, nó không thể giữ cho huyết áp tăng cao như mong muốn, máu sẽ chảy ra khỏi não và dẫn đến ngất xỉu. Trong cơn đau tim, cơ tim có thể trở nên quá yếu để duy trì huyết áp.
Để quyết định xem tim có thể là thủ phạm hay không, hãy bắt mạch. Nếu nó quá nhanh (hơn 150 nhịp mỗi phút) hoặc quá chậm (dưới 50 nhịp mỗi phút), hãy nghi ngờ rằng tim đã gây ra cơn ngất xỉu. Ngoài ra, nếu bệnh nhân kêu đau ngực hoặc các triệu chứng khác của cơn đau tim, hãy cho rằng tim quá yếu để giữ máu trong đầu.
Nguyên nhân ít phổ biến hơn
Bạn có ngất đi khi thấy máu không? Lo lắng, rối loạn hoảng sợ và căng thẳng có thể kích thích dây thần kinh phế vị ở một số người và dẫn đến mất ý thức.
Dây thần kinh phế vị kích thích hệ thần kinh phó giao cảm, làm chậm nhịp mạch và hạ huyết áp. Một số người quá nhạy cảm với dây thần kinh phế vị và sự kích thích có thể dẫn đến mất ý thức ở những người này.
Sự đối xử
Tự bản thân nó, ngất xỉu không nguy hiểm đến tính mạng. Tuy nhiên, ngừng tim đột ngột trông giống như ngất xỉu và cần được điều trị ngay lập tức.
Bất cứ khi nào bạn thấy ai đó bất tỉnh, hãy chắc chắn rằng người đó đang thở; nếu không, hãy gọi 911 và bắt đầu hô hấp nhân tạo.
Khi ai đó bị ngất, hãy để bệnh nhân nằm thẳng một cách thoải mái. Bạn có thể kê cao chân để giúp máu lưu thông trở lại não, nhưng nói chung là không cần thiết và có một số tranh luận về việc liệu nó có hiệu quả hay không.
Điều trị sau đó tùy thuộc vào nguyên nhân gây ngất. Nếu đây là lần đầu tiên người này bị ngất - hoặc nếu bạn không biết, hãy gọi 911. Có một số tình trạng nguy hiểm có thể gây ngất và cần được các chuyên gia y tế đánh giá để xác định cách xử lý.
Nếu người đó có tiền sử ngất xỉu, hãy theo dõi nhịp thở và cho họ vài phút để tỉnh lại. Nếu người đó không tỉnh dậy trong vòng ba phút sau khi nằm thẳng, hãy gọi 911.
Điều quan trọng hơn điều trị ngay lập tức là điều trị nguyên nhân gây ra ngất xỉu. Thông thường, cách duy nhất để xác định nguyên nhân là xem xét các vấn đề y tế mãn tính của bệnh nhân, nếu có, và các hoạt động hoặc bệnh tật gần đây.
Phòng ngừa
Đôi khi, bạn hoàn toàn không thể làm gì để ngừng ngất xỉu, nhưng nếu bạn cảm thấy nó đang tiếp diễn, có một số điều có thể giúp ích. Nếu bạn cảm thấy đột ngột đỏ bừng, nóng bừng hoặc buồn nôn hoặc đổ mồ hôi lạnh, đừng đứng dậy.
Nằm xuống cho đến khi cơn đau qua đi. Nếu cơn đau không qua đi trong vài phút hoặc bạn bắt đầu thấy đau ngực hoặc khó thở, hãy gọi 911.
Một lời từ rất tốt
Vượt qua, chắc chắn, là một sự kiện đáng sợ. Kiến thức là một nửa trận chiến trong việc phòng ngừa. Bệnh nhân ngất xỉu nhiều lần nhất định phải đi khám và xác định nguyên nhân gây ngất (nếu có). Bệnh nhân thường sẽ tìm hiểu các dấu hiệu cảnh báo và triệu chứng của ngất xỉu và có thể học cách tránh nó.