NộI Dung
- Tại sao tôi có thể cần chụp động mạch não?
- Những rủi ro của chụp động mạch não là gì?
- Làm cách nào để chuẩn bị cho chụp động mạch não?
- Làm thế nào là chụp động mạch não?
- Điều gì xảy ra sau khi chụp động mạch não?
- Khi nào tôi nên gọi cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của mình?
Chụp động mạch là một hình chụp X-quang của các mạch máu. Nó được sử dụng để tìm kiếm những thay đổi trong mạch máu, chẳng hạn như:
- Bong bóng mạch máu (chứng phình động mạch)
- Thu hẹp mạch máu (hẹp)
- Tắc nghẽn
Xét nghiệm này còn được gọi là chụp mạch.
Đối với chụp động mạch, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ chèn một ống thông vào một mạch máu lớn và tiêm thuốc cản quang. Thuốc cản quang làm xuất hiện các mạch máu trên hình ảnh X-quang. Điều này cho phép nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe nhìn rõ hơn (các) bình đang được kiểm tra.
Nhiều động mạch có thể được nhìn thấy trên hình ảnh động mạch, bao gồm cả chân, thận, não và tim. Chụp động mạch não được sử dụng để xem các mạch máu của não, đầu hoặc cổ.
Đối với chụp động mạch não, một ống thông thường được đưa vào động mạch ở háng. Đôi khi, một động mạch ở cánh tay được sử dụng. Hiếm khi, một động mạch ở cổ có thể cần được sử dụng. Động mạch bẹn thường được sử dụng nhất vì nó dễ đi đến hơn. Sau khi ống thông được đưa vào, thuốc cản quang sẽ được tiêm vào. Tiếp theo, một loạt các tia X được thực hiện. Những hình ảnh này cho thấy các động mạch, tĩnh mạch, mao mạch và lưu lượng máu trong não.
Chụp mạch máu não chẩn đoán
Tại sao tôi có thể cần chụp động mạch não?
Thử nghiệm này có thể được khuyên dùng khi các thử nghiệm trước không cung cấp đủ thông tin.
Chụp động mạch não được sử dụng để tìm kiếm những thay đổi trong các mạch máu bên trong hoặc dẫn đến não. Nhu la:
- Bóng hoặc phồng mạch máu (chứng phình động mạch)
- Hẹp mạch máu (hẹp)
- Thu hẹp động mạch (xơ vữa động mạch)
- Viêm các mạch máu làm thu hẹp chúng (viêm mạch máu)
- Kết nối bất thường giữa động mạch và tĩnh mạch (dị dạng động mạch)
- Cục máu đông trong mạch máu (huyết khối)
- Sự co thắt của mạch máu gây ra sự thu hẹp bất thường của mạch (co thắt mạch)
- Hoàn toàn tắc nghẽn mạch máu
Cũng có thể thấy các tình trạng gây ra sự dịch chuyển của các mạch máu não. Các điều kiện này bao gồm:
- Khối u
- Đột quỵ
- Sưng (phù nề)
- Trật khớp mô não do áp lực bên trong não do sưng, chảy máu hoặc các lý do khác (thoát vị)
- Một vết rách trong động mạch
- Tăng áp lực trong não
- Chất lỏng trong não (não úng thủy)
Chụp động mạch não có thể được sử dụng để xác định vị trí hoặc đánh giá các đoạn phim trên các mạch máu được đặt trong quá trình phẫu thuật trước đó.
Có thể có những lý do khác để nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn đề nghị chụp động mạch não.
Những rủi ro của chụp động mạch não là gì?
Bạn có thể muốn hỏi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về lượng bức xạ được sử dụng trong quá trình phẫu thuật và những rủi ro liên quan đến tình trạng của bạn. Bạn nên ghi lại lịch sử tiếp xúc với bức xạ, chẳng hạn như chụp CT trước đó và các loại tia X khác để bạn có thể thông báo cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của mình. Rủi ro liên quan đến tiếp xúc với bức xạ có thể liên quan đến số lần chụp X-quang và / hoặc các phương pháp điều trị trong một thời gian dài.
Nếu bạn đang mang thai hoặc nghĩ rằng bạn có thể bị như vậy, hãy nói với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn. Tiếp xúc với bức xạ trong thai kỳ có thể dẫn đến dị tật bẩm sinh. Nếu bạn cần phải chụp động mạch não, các biện pháp phòng ngừa đặc biệt sẽ được thực hiện để giảm sự phơi nhiễm bức xạ cho thai nhi.
Có nguy cơ xảy ra phản ứng dị ứng với thuốc nhuộm được sử dụng cho xét nghiệm này. Nếu bạn bị dị ứng hoặc nhạy cảm với thuốc, thuốc cản quang hoặc iốt, hãy cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn. Ngoài ra, hãy nói với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn bị suy thận hoặc các vấn đề về thận khác.
Nói với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn mắc các bệnh về gan hoặc tuyến giáp. Trong một số trường hợp, thủ tục này không được khuyên cho những người mắc các bệnh lý này.
Cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn biết nếu bạn có tiền sử rối loạn chảy máu hoặc nếu bạn đang dùng bất kỳ loại thuốc chống đông máu (làm loãng máu), aspirin hoặc các loại thuốc khác ảnh hưởng đến đông máu. Bạn có thể cần ngừng các loại thuốc này trước khi làm thủ thuật.
Vì thủ thuật liên quan đến các mạch máu và lưu lượng máu của não, nên có một nguy cơ nhỏ đối với các biến chứng liên quan đến não. Những biến chứng này có thể bao gồm:
- Mất ý thức
- Cơn thiếu máu cục bộ thoáng qua (TIA, một tình trạng giống như đột quỵ ngắn)
- Liệt một bên cơ thể (liệt nửa người)
- Cục máu đông trong mạch máu (thuyên tắc)
- Sự chảy máu
- Một bộ sưu tập máu và sưng (tụ máu)
- Đột quỵ
- Mất khả năng nói hoặc hiểu giọng nói (mất ngôn ngữ)
Có thể có những rủi ro khác tùy thuộc vào tình trạng bệnh cụ thể của bạn. Đảm bảo thảo luận bất kỳ mối quan tâm nào với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn trước khi làm thủ thuật.
Làm cách nào để chuẩn bị cho chụp động mạch não?
- Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ giải thích quy trình cho bạn và hỏi nếu bạn có thắc mắc.
- Bạn sẽ được yêu cầu ký vào một mẫu chấp thuận cho phép làm thủ tục. Đọc kỹ biểu mẫu và đặt câu hỏi nếu có điều gì không rõ ràng.
- Hãy chắc chắn nói với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn, bác sĩ X quang hoặc kỹ thuật viên nếu bạn đã từng bị phản ứng với bất kỳ loại thuốc cản quang nào hoặc nếu bạn bị dị ứng với iốt hoặc động vật có vỏ.
- Hãy cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn biết nếu bạn nhạy cảm hoặc bị dị ứng với bất kỳ loại thuốc, cao su, băng dính và các chất gây mê (cục bộ và chung).
- Bạn sẽ cần nhịn ăn (không ăn) trong một thời gian nhất định trước khi làm thủ thuật. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ cho bạn biết thời gian nhịn ăn, cho dù trong vài giờ hay qua đêm.
- Nói với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn đang mang thai hoặc nghĩ rằng bạn có thể bị.
- Đảm bảo nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có danh sách tất cả các loại thuốc (kê đơn và không kê đơn) và tất cả các loại thảo mộc, vitamin và chất bổ sung mà bạn đang dùng.
- Bạn có thể được cho một loại thuốc để giúp bạn thư giãn và làm bạn buồn ngủ trước khi làm thủ thuật. Bạn cũng có thể nhận được một loại thuốc kháng cholinergic, làm chậm quá trình sản xuất nước bọt trong miệng, ngăn chặn sản xuất axit trong dạ dày và làm chậm các hoạt động của đường ruột, trong số các tác dụng khác. Nếu bạn nhận được thuốc này, bạn có thể nhận thấy rằng miệng của bạn cảm thấy khô.
- Cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn biết nếu bạn có tiền sử rối loạn chảy máu hoặc nếu bạn đang dùng bất kỳ loại thuốc chống đông máu (làm loãng máu), aspirin hoặc các loại thuốc khác ảnh hưởng đến đông máu. Bạn có thể cần ngừng các loại thuốc này trước khi làm thủ thuật.
- Tùy thuộc vào vị trí được sử dụng để tiêm thuốc cản quang, thời gian phục hồi có thể kéo dài đến 12 đến 24 giờ. Bạn nên sẵn sàng qua đêm nếu cần thiết.
- Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể yêu cầu xét nghiệm máu trước khi làm thủ thuật để xem mất bao lâu để máu đông. Các xét nghiệm máu khác cũng có thể được thực hiện.
- Dựa trên tình trạng sức khỏe của bạn, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể cung cấp cho bạn các hướng dẫn khác về những việc cần làm trước khi làm thủ thuật.
Làm thế nào là chụp động mạch não?
Chụp động mạch não có thể được thực hiện trên cơ sở bệnh nhân ngoại trú hoặc là một phần trong thời gian bạn nằm viện. Các thủ tục có thể khác nhau tùy thuộc vào tình trạng của bạn và phương pháp thực hành của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn.
Nói chung, chụp động mạch não tuân theo quá trình này:
- Bạn sẽ được yêu cầu cởi bỏ mọi quần áo, đồ trang sức, kẹp tóc, răng giả hoặc các đồ vật khác có thể cản trở quy trình.
- Nếu bạn được yêu cầu cởi bỏ quần áo, bạn sẽ được cấp một chiếc áo choàng để mặc.
- Bạn sẽ được nhắc làm sạch bàng quang trước khi bắt đầu thủ thuật, có thể mất đến 3 giờ.
- Bạn sẽ được định vị trên bàn chụp X-quang.
- Bạn có thể được kết nối với một máy theo dõi điện tâm đồ (ECG) ghi lại hoạt động điện của tim bạn. Các dấu hiệu sinh tồn (nhịp tim, huyết áp và nhịp thở) và các dấu hiệu thần kinh của bạn sẽ được theo dõi trong suốt quá trình.
- Ống thông (một ống mỏng, mềm) sẽ được đưa vào động mạch ở cổ, cánh tay hoặc bẹn của bạn sau khi da được làm sạch và tiêm thuốc gây tê cục bộ (thuốc tê).
- Nếu ống thông sẽ được đưa vào động mạch ở bẹn hoặc cánh tay của bạn, bác sĩ X quang sẽ kiểm tra các xung của bạn bên dưới vị trí đó và đánh dấu chúng bằng bút đánh dấu để có thể kiểm tra lưu thông đến các chi bên dưới vị trí đó sau thủ thuật. Trong một số trường hợp, ống thông được đưa vào động mạch ở cổ của bạn. Nếu cổ được sử dụng, một chiếc gối sẽ được đặt dưới vai của bạn để giữ cho cổ của bạn được kéo dài. Đầu của bạn sẽ được giữ cố định bằng dây đeo hoặc băng để ngăn nguy cơ tổn thương động mạch có thể xảy ra nếu bạn di chuyển đầu. Nếu sử dụng bẹn hoặc cánh tay, vị trí đó sẽ được cạo trước khi đưa ống thông vào. Nếu cánh tay được sử dụng, một túi đo huyết áp sẽ được áp vào cánh tay của bạn bên dưới vị trí đặt thuốc và được thổi phồng để ngăn dòng thuốc cản quang chảy vào cánh tay dưới của bạn.
- Khi ống thông được đưa vào động mạch ở bẹn hoặc cánh tay, nó sẽ được luồn qua động mạch ở cổ. Một loại tia X đặc biệt, được gọi là soi huỳnh quang, có thể được sử dụng để xác minh vị trí của ống thông bên trong cơ thể bạn.
- Thuốc cản quang sẽ được tiêm. Thuốc cản quang làm cho các mạch máu hiện lên trên hình ảnh X-quang. Điều này cho phép nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe nhìn rõ hơn cấu trúc của (các) mạch máu. Bạn có thể cảm thấy một số tác động khi thuốc nhuộm được tiêm vào ống thông. Những tác dụng này bao gồm cảm giác đỏ bừng, có vị mặn hoặc kim loại trong miệng, đau đầu ngắn hoặc buồn nôn và / hoặc nôn. Những hiệu ứng này thường chỉ kéo dài trong một vài khoảnh khắc.
- Bạn nên nói với bác sĩ X quang ngay lập tức nếu bạn có bất kỳ khó thở, đổ mồ hôi, tê hoặc tim đập nhanh.
- Sau khi tiêm thuốc cản quang, một loạt các tia X sẽ được thực hiện. Loạt tia X đầu tiên cho thấy các động mạch, và loạt thứ hai cho thấy lưu lượng máu từ mao mạch và tĩnh mạch.
- Tùy thuộc vào nghiên cứu đang được thực hiện, có thể có một hoặc nhiều lần tiêm thuốc cản quang.
- Khi xét nghiệm được thực hiện, ống thông sẽ được rút ra và áp lực lên vùng đó để giữ cho động mạch không bị chảy máu.
- Sau khi vết thương ngừng chảy máu, băng sẽ được đắp lên vết thương. Có thể đặt một bao cát hoặc vật nặng khác lên chỗ đó để ngăn chảy máu thêm hoặc hình thành tụ máu tại chỗ đó.
Điều gì xảy ra sau khi chụp động mạch não?
Tùy thuộc vào vị trí được sử dụng để tiêm thuốc cản quang, bạn sẽ nằm yên trên giường trong phòng hồi sức trong vài giờ sau thủ thuật. Nếu vị trí bẹn hoặc cánh tay được sử dụng, chân hoặc cánh tay ở bên đó sẽ được giữ thẳng trong tối đa 12 giờ. Nếu cổ được sử dụng, bạn sẽ được theo dõi các dấu hiệu khàn tiếng, khó thở, đau hoặc khó nuốt.
Y tá sẽ theo dõi các dấu hiệu sinh tồn, dấu hiệu thần kinh của bạn và vị trí tiêm khi bạn ở trong phòng hồi sức.
Bạn có thể được cho thuốc giảm đau để giảm đau hoặc khó chịu liên quan đến vết tiêm hoặc đau do phải nằm thẳng và bất động trong thời gian dài.
Bạn sẽ được khuyến khích uống nước và các chất lỏng khác để giúp thải thuốc cản quang ra khỏi cơ thể.
Bạn có thể quay lại chế độ ăn uống và sinh hoạt bình thường sau khi làm thủ thuật, trừ khi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn cho bạn biết cách khác.
Khi bạn hoàn thành thời gian hồi phục, bạn có thể được trở lại phòng bệnh hoặc xuất viện về nhà. Nếu thủ tục này được thực hiện với tư cách là bệnh nhân ngoại trú, hãy lên kế hoạch nhờ người khác chở bạn về nhà.
Chăm sóc tại nhà
Khi về nhà, hãy kiểm tra vết tiêm xem có chảy máu không. Một vết bầm nhỏ là bình thường, cũng như đôi khi có giọt máu tại chỗ đó.
Nếu sử dụng bẹn hoặc cánh tay, bạn nên theo dõi chân hoặc cánh tay để biết những thay đổi về nhiệt độ hoặc màu sắc, đau, tê, ngứa ran hoặc mất chức năng của chi.
Uống nhiều nước để ngăn ngừa mất nước và giúp thải thuốc cản quang.
Bạn có thể được khuyên không nên làm bất kỳ hoạt động gắng sức nào hoặc tắm nước nóng hoặc tắm vòi sen trong một thời gian sau khi làm thủ thuật.
Khi nào tôi nên gọi cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của mình?
Nhận chăm sóc y tế kịp thời nếu bất kỳ điều nào sau đây xảy ra:
- Sốt và / hoặc ớn lạnh
- Tăng đau, đỏ, sưng, chảy máu hoặc chảy dịch khác từ vết tiêm
- Mát, tê và / hoặc ngứa ran hoặc những thay đổi khác ở chi bị ảnh hưởng
- Thay đổi giọng nói hoặc tầm nhìn
- Chóng mặt
- Cơ yếu hoặc tê
- Đau ngực
Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể cung cấp cho bạn các hướng dẫn khác sau thủ thuật, tùy thuộc vào tình trạng của bạn.