NộI Dung
- Hóa trị có tác dụng gì
- Khi nào và tại sao nó được sử dụng
- Danh mục thuốc chemo
- Chemo được quản lý như thế nào
- Thời gian và tần suất điều trị
- Tác dụng phụ của hóa trị liệu
- Các biến chứng dài hạn
- Các câu hỏi để hỏi bác sĩ của bạn
- Cuộc sống hàng ngày trong khi điều trị
Không phải tất cả các loại thuốc điều trị ung thư đều được gọi là hóa trị. Ví dụ, thuốc nhắm mục tiêu, liệu pháp miễn dịch và liệu pháp nội tiết tố là những cách tiếp cận điều trị khác nhau có thể được sử dụng như một loại thuốc.
Hóa trị có tác dụng gì
Tế bào trở thành ung thư khi sự tích tụ của các đột biến (tổn thương DNA) khiến nó sinh sản và phân chia ngoài tầm kiểm soát.
Các phương pháp điều trị tại chỗ, chẳng hạn như phẫu thuật và xạ trị, điều trị ung thư tại nơi nó bắt đầu. Ngược lại, hóa trị - cùng với các liệu pháp nhắm mục tiêu và liệu pháp miễn dịch - là các phương pháp điều trị toàn thân nhằm giải quyết các tế bào ung thư hiện diện bất cứ nơi nào trong cơ thể, không chỉ là vị trí ban đầu của ung thư.
Thuốc hóa trị hoạt động bằng cách can thiệp vào quá trình sinh sản và phân chia tế bào bình thường của bất kỳ tế bào nào đang phát triển nhanh chóng.
Khi nào và tại sao nó được sử dụng
Nếu ung thư đã lan rộng ra khỏi vị trí ban đầu (di căn) hoặc nếu có cơ hội rằng nó đã lan rộng, cần phải điều trị toàn thân như hóa trị.
Ví dụ, phẫu thuật có thể loại bỏ một khối u trong vú, nhưng nó không thể loại bỏ bất kỳ micrometastases-tế bào khối u đã đi ra ngoài vú, nhưng không thể được phát hiện trên các nghiên cứu hình ảnh hiện có. Do đó, hóa trị thường là cần thiết để đảm bảo rằng bệnh ung thư đã được giải quyết hoàn toàn; một vài tế bào tồn lưu có thể dễ dàng tăng sinh.
Mặt khác, các bệnh ung thư máu như bệnh bạch cầu có trong các tế bào lưu thông khắp cơ thể. Do đó, phương pháp điều trị toàn thân là lựa chọn duy nhất có thể kiểm soát được những bệnh này.
Ung thư phát triển nhanh (mạnh) thường đáp ứng tốt với hóa trị. Ngược lại, các khối u phát triển chậm, chẳng hạn như một số loại ung thư hạch, không đáp ứng hoặc hoàn toàn, với tùy chọn này.
Mục tiêu điều trị
Hóa trị có thể được thực hiện vì những lý do khác nhau và với một số mục tiêu khác nhau. Điều quan trọng là nói chuyện với bác sĩ của bạn và hiểu mục đích chính xác của hóa trị liệu như một phần của phác đồ điều trị của bạn. Trên thực tế, các nghiên cứu đã phát hiện ra rằng bệnh nhân và bác sĩ thường khác nhau về cách hiểu của họ về những mục tiêu này.
Mục đích của hóa trị có thể là:
- Liệu pháp chữa bệnh: Với các bệnh ung thư liên quan đến máu, hóa trị thường được đưa ra với mục đích chữa khỏi bệnh ung thư. Với liệu pháp chữa bệnh, quá trình điều trị của bạn có thể được chia thành hóa trị liệu cảm ứng, đây là bước đầu tiên trong điều trị, sau đó là hóa trị liệu củng cố.
- Hóa trị bổ trợ: Hóa trị có thể được thực hiện như một phương pháp điều trị bổ trợ - tức là cùng với các phương pháp điều trị ung thư khác. Một ví dụ phổ biến của điều này là khi hóa trị được sử dụng cho những người bị ung thư vú giai đoạn đầu, có thể đã hoặc chưa di căn đến các hạch bạch huyết, nhưng chưa di căn đến các cơ quan khác trong cơ thể. Trong ví dụ này, hóa trị được sử dụng như một phương pháp loại bỏ bất kỳ vi chất nào.
- Hóa trị bổ trợ: Hóa trị có thể được thực hiện trước khi phẫu thuật để thu nhỏ khối u đủ để có thể phẫu thuật. Ví dụ, một người mắc bệnh ung thư phổi không thể chữa khỏi có thể dùng hóa trị bổ trợ để giảm kích thước của ung thư để có thể tiến hành phẫu thuật.
- Để kéo dài tuổi thọ: Hóa trị thường được sử dụng với các khối u rắn để tăng tuổi thọ. Với bệnh ung thư tái phát hoặc ung thư đã di căn, thường không có khả năng chữa khỏi, nhưng hóa trị liệu có thể làm tăng khả năng sống sót tổng thể hoặc thời gian cho đến khi khối u tiến triển (sống sót không tiến triển).
- Hóa trị duy trì: Sau khi điều trị ban đầu bằng hóa trị, đôi khi có thể thực hiện hóa trị duy trì để giúp duy trì sự thuyên giảm của bệnh ung thư hoặc để ngăn chặn ung thư đang phát triển. Với các liệu pháp điều trị duy trì, liều lượng thuốc được sử dụng thường ít hơn liều lượng được đưa ra trong quá trình hóa trị liệu ban đầu.
- Liệu pháp giảm nhẹ: Hóa trị cũng có thể được thực hiện như một phương pháp điều trị giảm nhẹ (hóa trị liệu giảm nhẹ). Trong bối cảnh này, hóa trị được sử dụng để giảm các triệu chứng do ung thư gây ra, nhưng không nhằm mục đích chữa khỏi ung thư. Điều này đôi khi cũng được gọi là hóa trị liệu cứu cánh.
Tại sao hóa trị không luôn chữa khỏi ung thư?
Vì hóa trị thường có thể làm giảm kích thước của khối u một cách hiệu quả, nhiều người thắc mắc tại sao nó thường không chữa khỏi ung thư (khối u rắn) đã di căn. Vấn đề là các tế bào ung thư tìm cách thẩm thấu thuốc sau một thời gian. Các chuyên gia ung thư gọi đây là một khối u phát triển sức đề kháng. Đây là lý do tại sao một sự kết hợp khác nhau của các loại thuốc hóa trị (điều trị bậc hai) thường được sử dụng nếu ung thư tái phát hoặc phát triển trong khi hóa trị.
Danh mục thuốc chemo
Có một số loại thuốc hóa trị, chúng khác nhau ở cả làm sao chúng hoạt động (cơ chế) và Ở đâu chúng hoạt động (phần nào của chu kỳ tế bào). Một số loại thuốc hoạt động trên một trong bốn giai đoạn chính của quá trình phân chia tế bào, trong khi những loại thuốc khác được gọi là pha không đặc hiệu - có thể hoạt động ở nhiều điểm.
Một số loại thuốc này bao gồm:
- Tác nhân alkyl hóa: Đây là loại thuốc hóa trị được sử dụng phổ biến nhất. Chúng là những loại thuốc không đặc hiệu, gây tổn thương trực tiếp DNA và được sử dụng để điều trị nhiều loại bệnh ung thư. Ví dụ bao gồm Cytoxan (cyclophosphamide) và Myleran (busulfan).
- Chất chống chuyển hóa: Nói một cách đơn giản, những loại thuốc này hoạt động bằng cách giả vờ chúng là nguồn dinh dưỡng cho tế bào. Tế bào ung thư hấp thụ những loại thuốc này thay vì chất dinh dưỡng và về cơ bản là chết đói. Ví dụ bao gồm Navelbine (vinorelbine), VP-16 (etoposide) và Gemzar (gemcitabine).
- Ancaloit thực vật: Nhóm này gồm thuốc thu được từ nguồn thực vật. Ví dụ bao gồm Cosmegen (dactinomycin) và Mutamycin (mitomycin).
- Thuốc kháng sinh chống khối u: Thuốc kháng sinh chống khối u khác với các loại thuốc kháng sinh được sử dụng để điều trị nhiễm trùng do vi khuẩn. Những loại thuốc này hoạt động bằng cách ngăn chặn các tế bào ung thư sinh sôi (và do đó, ngăn các khối u phát triển). Ví dụ bao gồm Adriamycin (doxorubicin), Cerubidine (daunorubicin), mitoxantrone và Bleo 15K (bleomycin).
Hóa trị kết hợp
Sự kết hợp của các loại thuốc hóa trị khác nhau, thay vì một loại thuốc đơn lẻ, thường được sử dụng để điều trị ung thư. Có một số lý do cho việc hóa trị kết hợp.
Các tế bào ung thư trong một khối u không phải tất cả đều ở cùng một vị trí trong quá trình phát triển. Sử dụng các loại thuốc ảnh hưởng đến chu kỳ tế bào ở các điểm khác nhau trong quá trình nhân lên và phân chia tế bào làm tăng cơ hội điều trị được càng nhiều tế bào ung thư càng tốt.
Sử dụng kết hợp các loại thuốc cũng có thể cho phép bác sĩ sử dụng liều lượng thấp hơn của một số tác nhân, thay vì liều lượng cao hơn của một tác nhân duy nhất, do đó làm giảm độc tính của liệu pháp (và các tác dụng phụ liên quan).
Các từ viết tắt thường được sử dụng để mô tả các giao thức hóa trị. Ví dụ, BEACOPP là một phác đồ gồm bảy loại thuốc được sử dụng trong điều trị ung thư hạch Hodgkin.
Hóa trị kết hợpChemo được quản lý như thế nào
Hóa trị có thể được thực hiện theo nhiều cách khác nhau tùy thuộc vào loại thuốc cụ thể. Các phương pháp bao gồm:
- Tiêm tĩnh mạch (IV): Nhiều loại thuốc hóa trị được tiêm tĩnh mạch. Hầu hết các loại thuốc này không thể dùng đường uống vì chúng sẽ bị phân hủy bởi các enzym tiêu hóa, hoặc quá độc đối với niêm mạc của đường tiêu hóa. Thuốc IV có thể được cung cấp qua IV ngoại vi hoặc đường trung ương (xem các lựa chọn bên dưới).
- Tiêm bắp (IM): Tiêm IM đưa thuốc vào cơ, giống như tiêm phòng uốn ván.
- Tiêm dưới da (SubQ): Tiêm SubQ được tiêm bằng một cây kim nhỏ ngay dưới da, giống như xét nghiệm lao.
- Tiêm nội tủy: Hóa trị nội tủy là phương pháp tiếp cận trong đó thuốc hóa trị được đưa trực tiếp vào dịch não tủy (CSF) để rửa não và tủy sống. Nhiều loại thuốc điều trị ung thư không vượt qua được hàng rào máu não - một màng bao quanh não giới hạn khả năng tiếp cận chất độc của nó. Để điều trị các tế bào ung thư trong não, một cây kim được đưa trực tiếp vào không gian này theo một quy trình tương tự như một vòi đốt sống. Đôi khi tương tự như một đường trung tâm trong liệu pháp IV - một hồ chứa được đặt dưới da đầu (hồ chứa Ommaya) để cho phép tiêm lặp lại trong lớp da. Hóa trị trong khoang có thể được sử dụng để điều trị ung thư đã di căn đến dịch não tủy hoặc ngăn ngừa ung thư di căn ở đó.
- Tiêm trong phúc mạc: Với hóa trị trong phúc mạc, các tác nhân hóa trị được tiêm trực tiếp vào khoang phúc mạc, khoang chứa nhiều cơ quan trong ổ bụng.
- Liệu pháp uống: Một số loại thuốc có thể được dùng dưới dạng viên nén, viên nang hoặc chất lỏng.
Liệu pháp kháng thể đơn dòng liên hợp là một phương pháp phân phối thuốc hóa trị mới hơn và mới lạ. Một loại liệu pháp miễn dịch, nó bao gồm một kháng thể đơn dòng, có nhiệm vụ tìm và tự gắn vào các tế bào ung thư cụ thể, cũng như thuốc hóa trị liệu, được đưa trực tiếp đến tế bào ung thư (và do đó, thường được gọi là "tải trọng ").
IV Phương pháp
Một câu hỏi mà bạn có thể gặp phải nếu bạn đang hóa trị liệu IV là liệu có nên thực hiện các phương pháp điều trị này thông qua IV ngoại vi hay ống thông tĩnh mạch trung tâm (CVC).
Với một IV ngoại vi, y tá hóa trị của bạn sẽ đặt IV vào cánh tay của bạn khi bắt đầu mỗi lần truyền và rút nó ra khi kết thúc. A ống thông tĩnh mạch trung tâm được đặt trước khi bắt đầu hóa trị và thường được giữ nguyên trong suốt thời gian điều trị.
Mỗi phương pháp này đều có những rủi ro và lợi ích, mặc dù đôi khi bắt buộc phải sử dụng đường truyền trung tâm (ví dụ, với các loại thuốc hóa trị liệu rất dễ gây kích ứng tĩnh mạch).
Có ba loại đường trung tâm chính:
A cổng hóa trị, hoặc port-o-cath, là một hộp đựng bằng nhựa hoặc kim loại nhỏ được đặt bên dưới da của bạn, thường là trên ngực của bạn. Kèm theo đó là một ống thông được luồn vào tĩnh mạch lớn gần đỉnh tim của bạn. Chúng được đưa vào phòng mổ trong điều kiện vô trùng tốt nhất là một tuần hoặc lâu hơn trước lần truyền đầu tiên của bạn.
Một cổng có thể giải phóng cho bạn các que kim lặp đi lặp lại của IV ngoại vi và cũng có thể được sử dụng để lấy máu và truyền máu.
A dòng PICC được đưa vào tĩnh mạch sâu trong cánh tay của bạn và thường có thể được sử dụng trong tối đa sáu tháng.
Nếu tĩnh mạch của bạn bị tổn thương do hóa trị, hoặc quá nhỏ để đặt đường PICC, CVC đào hầm là một lựa chọn thứ ba cho một số người. Trong quy trình này, một ống thông được đặt dưới da, thường là trên ngực của bạn, và ống thông được luồn vào một tĩnh mạch lớn như với một cổng hoặc đường PICC.
Thời gian và tần suất điều trị
Hóa trị thường được thực hiện trong một đợt điều trị nhiều lần, cách nhau một khoảng thời gian (thường từ hai đến ba tuần). Vì hóa trị liệu điều trị các tế bào đang trong quá trình phân chia tế bào và các tế bào ung thư đều ở các trạng thái nghỉ ngơi và phân chia khác nhau, các chu kỳ lặp lại cho phép cơ hội điều trị nhiều tế bào ung thư nhất có thể.
Khoảng thời gian giữa các lần điều trị sẽ khác nhau tùy thuộc vào loại thuốc, nhưng thường được lên lịch vào thời điểm dự kiến số lượng máu của bạn đã trở lại bình thường.
Bạn có thể sẽ dành một khoảng thời gian đáng kể để ngồi trong các buổi truyền dịch. Bạn sẽ cần những vật dụng thoải mái và những thứ giúp ngăn chặn sự nhàm chán.
Tác dụng phụ của hóa trị liệu
Một số tế bào bình thường trong cơ thể bạn phân chia nhanh chóng, giống như tế bào ung thư, chúng cũng có thể bị ảnh hưởng bởi hóa trị. Ví dụ bao gồm các tế bào của nang tóc, tủy xương và đường tiêu hóa, là nguyên nhân gây ra các tác dụng phụ hóa trị nổi tiếng là rụng tóc, ức chế tủy xương và buồn nôn.
Nhiều người sợ hãi về hóa trị vì những câu chuyện nhiều năm qua họ đã nghe về những tác dụng phụ như vậy. Trong khi những vấn đề này vẫn xảy ra, những cải tiến trong hóa trị và quản lý tác dụng phụ đã cải thiện trải nghiệm cho bệnh nhân. Cũng có một số điều bạn có thể làm để thêm phần thoải mái vào lúc này.
Hãy nhớ rằng mọi người đều khác nhau và phản ứng với hóa trị theo cách khác nhau. Một số người có thể có một số tác dụng phụ này, trong khi những người khác có thể không có. Các tác dụng phụ cụ thể mà bạn có thể mong đợi sẽ phụ thuộc vào loại thuốc cụ thể mà bạn nhận được.
Một số tác dụng phụ của hóa trị liệu phổ biến nhất bao gồm:
Mệt mỏi
Mệt mỏi là tác dụng phụ phổ biến nhất của hóa trị, ảnh hưởng đến gần như tất cả những người được điều trị. Thật không may, loại mệt mỏi này không phải là loại mệt mỏi phản ứng với một tách cà phê hoặc một đêm ngon giấc.
Có một số điều có thể giúp bạn đối phó với mệt mỏi do ung thư, nhưng điều quan trọng nhất là cho phép bản thân có thêm thời gian để nghỉ ngơi. "Phương pháp điều trị" tốt nhất cho tác dụng phụ này là liên hệ với gia đình, bạn bè vàcho phép họ giúp bạn. Câu nói "phải mất một ngôi làng" không ở đâu phù hợp như trong quá trình hóa trị.
Buồn nôn và ói mửa
Buồn nôn và nôn có lẽ là tác dụng phụ đáng sợ nhất của hóa trị, nhưng cả việc phòng ngừa và điều trị các triệu chứng này đã được cải thiện đáng kể trong những năm gần đây. Thuốc chống buồn nôn (thuốc chống nôn) thường được dùng cùng với nhiều loại thuốc hóa trị để ngăn ngừa buồn nôn.
Cả thuốc và các yếu tố lối sống đều có thể giúp giảm buồn nôn và nôn do hóa trị liệu. Dành một chút thời gian để xem xét thực phẩm bạn ăn là quan trọng, và các chuyên gia đang ngày càng hiểu thêm về tầm quan trọng của chế độ dinh dưỡng tốt trong quá trình chăm sóc bệnh ung thư.
Trong khi nhiều người nhận thấy việc sử dụng gừng và bấm huyệt chữa buồn nôn liên quan đến hóa trị liệu là hữu ích, nhưng các phương pháp thay thế này nên được áp dụng cùng với các phương pháp điều trị chống buồn nôn thông thường để có kết quả tốt nhất.
Khi cảm giác buồn nôn đã xuất hiện, việc "bắt kịp" có thể khó hơn nhiều so với việc giải quyết ngay triệu chứng.
Rụng tóc
Rụng tóc thường xảy ra khi hóa trị và mặc dù nó không nguy hiểm đến sức khỏe thể chất của bạn, nhưng nó có thể rất đau khổ về mặt tinh thần.
Không phải tất cả các loại thuốc hóa trị đều gây rụng tóc, nhưng điều khiến nhiều người ngạc nhiên là những loại thuốc gây rụng tóc thường gây ra nhiều hơn lượng tóc rụng trên đầu của bạn. Từ đỉnh đầu, lông mày và lông mi, đến lông mu, chuẩn bị cho quá trình rụng tóc khi hóa trị có thể giúp bạn đối phó dễ dàng hơn một chút với những gì sắp xảy ra.
Một số người thấy hữu ích khi đi mua sắm tóc giả và khăn quàng cổ trước khi bắt đầu điều trị. Những người khác lại thấy rằng "kiềm chế" có thể giúp bạn nhẹ nhõm hơn trong khoảng thời gian căng thẳng này. Mặc dù có "lợi ích" là không cần phải cạo lông mặt hoặc chân là kéo dài một chút, nhưng nghĩ theo cách này đã giúp nhiều người đối mặt với mặt chung này. hiệu ứng.
Rụng tóc thường bắt đầu từ hai đến ba tuần sau lần điều trị đầu tiên của bạn, tóc mọc lại nhanh chóng sau lần điều trị cuối cùng. Rụng tóc có thể kéo dài nếu bạn được xạ trị trên đầu, nhưng hiếm khi rụng tóc vĩnh viễn khi chỉ hóa trị.
Các nhà nghiên cứu đã xem xét các phương pháp ngăn rụng tóc do hóa trị với một số thành công nhẹ. Việc sử dụng phương pháp làm mát da đầu đã có một phần hiệu quả trong một số nghiên cứu, mặc dù điều này có thể rất khó chịu và có nguy cơ làm giảm hiệu quả điều trị theo lý thuyết.
Ức chế tủy xương
Ức chế tủy xương là một trong những tác dụng phụ nguy hiểm hơn của hóa trị, nhưng việc quản lý nó - đặc biệt là nguy cơ nhiễm trùng do số lượng bạch cầu thấp - đã được cải thiện đáng kể trong những năm gần đây.
Tất cả các tế bào máu của bạn (bạch cầu, hồng cầu và tiểu cầu) được hình thành từ tế bào gốc trong tủy xương. Vì đây là những tế bào phân chia rất nhanh, nên tất cả chúng đều có thể bị giảm bớt bằng hóa trị. Bác sĩ chuyên khoa ung thư của bạn sẽ kiểm tra công thức máu đầy đủ (CBC) trước mỗi lần truyền hóa chất và theo dõi chặt chẽ nồng độ của bạn.
Đau miệng
Khoảng 30% đến 40% số người sẽ bị lở miệng do hóa trị trong quá trình điều trị, mặc dù một số loại thuốc có nhiều khả năng gây ra triệu chứng này hơn những loại thuốc khác. Nếu bạn đang dùng thuốc có khả năng gây lở miệng, y tá hóa trị có thể khuyến khích bạn ngậm đá hoặc đá bào trong khi truyền thuốc.
Những vết loét này có thể tự gây khó chịu, nhưng cũng có thể khiến bạn bị nhiễm trùng thứ phát như nấm miệng.
Một số biện pháp phòng ngừa trong chế độ ăn uống có thể tạo ra sự khác biệt lớn trong sự thoải mái của bạn. Các lời khuyên bao gồm tránh trái cây họ cam quýt, thức ăn cay và mặn, thức ăn ở nhiệt độ quá cao, và giảm thiểu các loại thực phẩm có cạnh sắc (như bánh quy giòn).
Bạn có thể nghe những người sống sót sau ung thư nói về "nước súc miệng ma thuật" chữa lở miệng, nhưng hãy nói chuyện với bác sĩ chuyên khoa ung thư của bạn trước khi sử dụng bất kỳ chế phẩm, đơn thuốc hoặc cách khác.
Thay đổi vị giác
Thay đổi vị giác, thường được gọi là "miệng kim loại", xảy ra đối với một nửa số người đang hóa trị. Triệu chứng này thường chỉ gây phiền toái, nhưng bạn có thể vẫn muốn thực hiện các bước để tránh nó.
Nhiều người nhận thấy những thay đổi vị giác này ít khó chịu hơn nếu họ thêm hương vị vào thực phẩm bằng cách ướp thịt và sử dụng nhiều loại nước sốt (thêm chất lỏng vào thực phẩm cũng có thể giúp chữa đau miệng). Ngậm bạc hà hoặc kẹo cao su và chuyển sang đồ dùng bằng nhựa cũng có thể hữu ích.
Làm thế nào để đối phó với những thay đổi vị giác gây ra bởi hóa trị liệuBệnh lý thần kinh ngoại biên
Ngứa ran và đau ở vùng phân bố mang găng tay (bàn tay và bàn chân) là các triệu chứng phổ biến liên quan đến bệnh thần kinh ngoại biên do hóa trị liệu. Điều này ảnh hưởng đến khoảng một phần ba số người được hóa trị.
Một số loại thuốc, đáng chú ý nhất được gọi là tác nhân bạch kim, có nhiều khả năng gây ra tác dụng phụ này hơn những loại khác. Các dây thần kinh của bạn được lót bằng một chất gọi là myelin, hoạt động tương tự như lớp bọc bên ngoài của dây điện. Người ta cho rằng những loại thuốc này bằng cách nào đó làm hỏng myelin và làm như vậy làm gián đoạn quá trình xử lý bình thường của các tín hiệu thần kinh.
Không giống như nhiều triệu chứng liên quan đến hóa trị, bệnh thần kinh thường vẫn tồn tại tốt sau khi hoàn thành hóa trị và đôi khi có thể là vĩnh viễn.
Nghiên cứu về glutamine và các phương pháp khác có thể ngăn ngừa bệnh thần kinh xảy ra ngay từ đầu đang được tiến hành. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về các tùy chọn này trước bắt đầu hóa trị.
Thay đổi ruột
Thuốc hóa trị có thể gây ra các thay đổi ở ruột, từ táo bón đến tiêu chảy, tùy thuộc vào loại thuốc. Táo bón thường xảy ra với một số loại thuốc được sử dụng để ngăn ngừa buồn nôn và bác sĩ có thể đề nghị các biện pháp ngăn ngừa táo bón trong quá trình hóa trị, chẳng hạn như thuốc làm mềm phân, nhuận tràng, hoặc cả hai.
Tiêu chảy có thể nhanh chóng trở thành vấn đề đối với những người đang hóa trị, đặc biệt là vì nó góp phần làm mất nước. Một số loại thực phẩm có thể giúp ích, nhưng hãy nhớ nói chuyện với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn gặp vấn đề này.
Nhạy cảm với ánh nắng mặt trời
Nhiều loại thuốc hóa trị liệu làm tăng nguy cơ bị cháy nắng khi bạn ra nắng, được gọi là nhiễm độc quang do hóa trị liệu.
Hỏi bác sĩ xem loại thuốc bạn sẽ nhận có nguy cơ mắc bệnh không và bạn nên thực hiện những biện pháp phòng ngừa nào.
Lưu ý: Chỉ riêng kem chống nắng có thể không hiệu quả và có thể gây kích ứng da của bạn, đặc biệt nếu bạn đang xạ trị.
Chemobrain
Thuật ngữ chemobrain đã được đặt ra để mô tả các tác động nhận thức mà một số người gặp phải trong và sau khi hóa trị. Các triệu chứng khác nhau, từ hay quên đến khó làm việc đa nhiệm có thể gây khó chịu và các thành viên trong gia đình có thể nhận thức được tác dụng phụ tiềm ẩn này.
Một số người nhận thấy rằng việc duy trì hoạt động của não bằng các bài tập như giải ô chữ, sudoku, hoặc bất kỳ "trò trêu chọc não" nào mà họ thích có thể hữu ích trong những ngày và tuần sau khi điều trị.
Các biến chứng dài hạn
Với tất cả các phương pháp điều trị ung thư, lợi ích của việc điều trị cần được cân nhắc với những rủi ro có thể xảy ra. Mặc dù loại bỏ hoặc kiểm soát ung thư là mối quan tâm hàng đầu của bạn, nhưng điều quan trọng là bạn phải biết hóa trị có thể ảnh hưởng đến bạn như thế nào trong vài tháng hoặc thậm chí vài năm sau khi hoàn thành điều trị ung thư.
Cũng như các tác dụng phụ ngắn hạn, khả năng bạn gặp phải những vấn đề này phụ thuộc vào loại thuốc hóa trị cụ thể mà bạn nhận được.
Bệnh tim
Một số loại thuốc hóa trị, đặc biệt là các loại thuốc như Adriamycin (doxorubicin), có thể gây tổn thương tim. Loại tổn thương có thể từ suy tim đến các vấn đề về van đến bệnh động mạch vành.
Nếu bạn đang nhận bất kỳ loại thuốc nào trong số này, bác sĩ có thể đề nghị kiểm tra tim trước khi bạn bắt đầu điều trị. Xạ trị vào ngực cũng có thể làm tăng nguy cơ mắc các vấn đề liên quan đến tim.
Khô khan
Nhiều loại thuốc hóa trị dẫn đến vô sinh sau khi điều trị. Nếu có cơ hội thụ thai sau khi hóa trị, các phương án như đông lạnh tinh trùng hoặc đông lạnh phôi đã được nhiều người áp dụng thành công. Đảm bảo có cuộc thảo luận này trước bắt đầu điều trị.
Bệnh lý thần kinh ngoại biên
Cảm giác ngứa ran, tê và đau ở bàn chân và bàn tay của bạn do một số tác nhân hóa trị có thể tồn tại trong nhiều tháng, hoặc thậm chí có thể vĩnh viễn. Như đã lưu ý, nghiên cứu đang được thực hiện để tìm cách không chỉ điều trị tác dụng phụ này mà còn ngăn chặn nó xảy ra hoàn toàn.
Ung thư thứ cấp
Vì một số loại thuốc hóa trị hoạt động bằng cách gây ra tổn thương DNA trong tế bào, chúng có thể không chỉ điều trị ung thư mà còn khiến ai đó đang phát triển một bệnh ung thư thứ phát.
Một ví dụ của điều này là sự phát triển của bệnh bạch cầu ở những người đã được điều trị bằng Cytoxan (cyclophosphamide), một loại thuốc thường được sử dụng trong điều trị ung thư vú. Những bệnh ung thư này thường xảy ra từ 5 đến 10 năm hoặc hơn sau khi hoàn thành hóa trị.
Các tác động muộn khác có thể xảy ra có thể bao gồm các triệu chứng từ mất thính giác hoặc đục thủy tinh thể đến xơ phổi. Mặc dù nguy cơ của những phản ứng bất lợi này thường giảm nhẹ so với lợi ích của việc điều trị, nhưng hãy dành một chút thời gian để trao đổi với bác sĩ về các tác dụng phụ có thể chỉ xảy ra với chế độ hóa trị cụ thể của bạn.
Tác dụng phụ lâu dài của hóa trị liệuCác câu hỏi để hỏi bác sĩ của bạn
Chẩn đoán ung thư đẩy bạn vào một thế giới chi tiết - không phải lúc nào cũng dễ hiểu. Khi bạn cố gắng nắm bắt tốt hơn những gì hóa trị có thể có ý nghĩa đối với bạn trước, trong và sau khóa học, bạn có thể thấy hữu ích khi hỏi bác sĩ của mình những câu hỏi này.
Về bản thân liệu pháp:
- Mục đích của đợt hóa trị mà tôi sẽ nhận là gì? (Ví dụ: mục tiêu là chữa khỏi bệnh ung thư của bạn hay giảm các triệu chứng?)
- Những loại thuốc hóa trị cụ thể nào đang được khuyến nghị? Những loại thuốc này sẽ được đưa ra như thế nào?
- Nếu thuốc phải được tiêm tĩnh mạch, bạn có đề nghị một cổng hoặc một đường PICC, hoặc IV ngoại vi có OK không?
- Có bất kỳ thử nghiệm lâm sàng nào có thể hiệu quả hơn phác đồ được khuyến nghị không?
- Làm thế nào (và khi nào) bạn sẽ biết liệu các loại thuốc hóa trị có hiệu quả hay không?
- "Kế hoạch B" của bạn là gì nếu hóa trị không hiệu quả?
Về tác dụng phụ và biến chứng:
- Các tác dụng phụ phổ biến hơn của phương pháp điều trị này là gì? Có gì cần nhắc tôi gọi ngay cho bạn?
- Khi nào tôi có thể mong đợi các tác dụng phụ bắt đầu và kết thúc, và có thể làm gì để kiểm soát chúng?
- Tôi có cần dùng thuốc sau khi về nhà không? (ví dụ: thuốc nhuận tràng để ngăn ngừa táo bón)
- Liệu pháp thay thế hoặc bổ sung nào có thể giúp giảm bớt các triệu chứng của hóa trị liệu? Những thứ này có sẵn tại trung tâm ung thư của bạn không?
- Bao lâu thì công thức máu của tôi sẽ được kiểm tra? Các con số nên là bao nhiêu trước phiên tiếp theo của tôi? Điều gì sẽ xảy ra nếu số lượng của tôi quá thấp?
- Có bất kỳ biến chứng lâu dài thường gặp nào của phương pháp điều trị này không? Có thể làm gì để giảm rủi ro không?
- Phụ nữ tiền mãn kinh: Tôi có cần sử dụng biện pháp tránh thai không?
- Tôi có thể thực hiện những biện pháp nào để bảo toàn khả năng sinh con của mình? (Nếu muốn.)
- Tôi có cần thực hiện bất kỳ biện pháp phòng ngừa đặc biệt nào không? (Ví dụ: tránh xa những người bị bệnh)
- Tôi có nên dùng bất kỳ loại vitamin hoặc chất bổ sung dinh dưỡng nào trong quá trình hóa trị? (Hóa trị có thể khiến bạn bị thiếu hụt vitamin, nhưng một số chất bổ sung vitamin và khoáng chất có thể cản trở quá trình hóa trị).
- Tôi có cần chủng ngừa gì không vì tôi đang điều trị hóa chất?
Hãy chắc chắn hỏi về các vấn đề hậu cần và thực tế quan trọng, chẳng hạn như:
- Chi phí điều trị là bao nhiêu?
- Điều trị hóa trị sẽ diễn ra ở đâu?
- Tôi sẽ truyền bao lâu một lần? Tổng cộng bao nhiêu phiên sẽ cần thiết?
- Mỗi phiên sẽ kéo dài bao lâu?
- Đi một mình có được không, hay tôi cần phải mang theo ai đó?
- Hóa trị sẽ ảnh hưởng như thế nào đến cuộc sống hàng ngày, khả năng làm việc và khả năng chăm sóc con cái của tôi? Tôi có cần phải điều chỉnh đáng kể không?
- Nếu tôi có thể bị rụng tóc, bạn có thể ghi cho tôi đơn thuốc "tóc giả" hoặc "phục hình sọ não" để tôi được bảo hiểm y tế mua tóc giả không?
- Tôi nên gọi cho ai nếu tôi có bất kỳ mối quan tâm ngày hay đêm?
Cuộc sống hàng ngày trong khi điều trị
Hầu hết mọi người có cuộc sống bận rộn trước khi được chẩn đoán ung thư. Biết rằng bạn sẽ cần hóa trị liệu có thể khiến bạn tự hỏi làm thế nào bạn sẽ bao giờ quản lý các cam kết và nghĩa vụ "bình thường" cùng với việc điều trị của bạn. Hãy dành một chút thời gian để xem xét những vấn đề này và nghĩ xem bạn sẽ cần trợ giúp gì để cuộc sống của mình luôn suôn sẻ.
Ví dụ, bạn có cần đi xe đến trung tâm ung thư của bạn không? Bạn có cần giúp đỡ trong việc trông trẻ không? Chọn một hoặc hai người bạn tốt có thể là "điều phối viên" của bạn khi nói đến việc vặt và giao tiếp với người khác. Những người này có thể giúp tổ chức các nỗ lực của những người bạn đã đề nghị giúp đỡ và đóng vai trò là người phát ngôn khi bạn thực sự không muốn nghe điện thoại.
Nhiều người cũng bắt đầu một trang web trên Caring Bridge hoặc một trang web tương tự, nơi họ có thể chia sẻ thông tin cập nhật về tiến trình điều trị. Những trang web này cũng có thể là nguồn động viên to lớn và cho phép bạn bè gửi gắm tình cảm của mình mà không lo làm phiền bạn.
Các trang web như Bàn tay giúp đỡ của Lotsa có thể rất hữu ích trong việc tổ chức các nhiệm vụ giữa những người đã tình nguyện giúp đỡ. Cho dù đó là chuẩn bị một bữa ăn để giao cho bạn hay giúp đỡ việc nhà, mọi người có thể đăng ký ngày và giờ để đề nghị hỗ trợ của họ.
Cách hỗ trợ người thân và bạn bè bị ung thư