Sử dụng X-quang ngực ở bệnh nhân ung thư vú

Posted on
Tác Giả: Roger Morrison
Ngày Sáng TạO: 17 Tháng Chín 2021
CậP NhậT Ngày Tháng: 12 Tháng MườI MộT 2024
Anonim
Sử dụng X-quang ngực ở bệnh nhân ung thư vú - ThuốC
Sử dụng X-quang ngực ở bệnh nhân ung thư vú - ThuốC

NộI Dung

Trước đây, chụp X-quang ngực hầu như luôn được chỉ định như một phần của quá trình phân loại ung thư vú. Ngày nay, xét nghiệm hình ảnh có thể có hoặc không mà bạn nhận được trước khi bắt đầu điều trị. Mặc dù chụp X-quang ngực có tỷ lệ thành công thấp trong việc phát hiện ung thư vú có di căn đến phổi của bạn hay không, bác sĩ vẫn có thể đề nghị chụp X-quang vì một số lý do.

Hạn chế đối với giai đoạn ung thư vú

Sau khi bạn được chẩn đoán mắc bệnh ung thư vú, bác sĩ sẽ cố gắng xác định giai đoạn ung thư của bạn để có thể chỉ định phương pháp điều trị thích hợp. Trong một số trường hợp, bạn có thể không biết giai đoạn sau khi phẫu thuật, sinh thiết nút trọng điểm và có thể là chụp cắt lớp phát xạ positron (PET) hoặc các xét nghiệm khác.

Theo hướng dẫn của Mạng lưới Ung thư Toàn diện Quốc gia, chụp X-quang ngực không còn được khuyến khích sử dụng như một phần của việc phân giai đoạn. Một nghiên cứu năm 2015 xem xét việc chụp X-quang ngực được thực hiện như một phần của quá trình dàn dựng phát hiện ra rằng xét nghiệm này không cải thiện việc phát hiện các di căn bí ẩn mà còn làm tăng chi phí. Ngoài ra, chụp X-quang ngực ở những người bị ung thư vú giai đoạn đầu có tỷ lệ dương tính giả cao, có thể làm tăng cảm xúc đau buồn.


Một số nghiên cứu đã phát hiện ra rằng chụp X-quang ngực có thể làm tăng nguy cơ ung thư vú ở phụ nữ trẻ mang đột biến gen BRCA. Mặc dù một nghiên cứu năm 2013 không xác nhận những phát hiện trước đó, nhưng khả năng gia tăng rủi ro cùng với việc không mang lại lợi ích (chưa kể đến những lo ngại về chi phí) là những điều bạn và bác sĩ của bạn nên cân nhắc nếu khả năng chụp X-quang phổi tăng lên. .

Bất chấp tất cả những điều này, nhiều trung tâm ung thư vẫn yêu cầu chụp X-quang ngực như một phần của quá trình phân giai đoạn ung thư vú. Chụp X-quang ngực cũng có thể được chỉ định để đánh giá các mối quan tâm khác ở bệnh nhân ung thư vú.

Giai đoạn ung thư vú

Mục đích kiểm tra

Ngoài việc phân tích giai đoạn, bác sĩ ung thư của bạn có thể có một số lý do để yêu cầu chụp X-quang phổi. Một số trong số này bao gồm:

  • Để đánh giá bất kỳ vấn đề hô hấp nào, chẳng hạn như ho hoặc khó thở, mà bạn gặp phải trước hoặc trong khi điều trị
  • Kiểm tra tim và phổi của bạn trước khi bạn phẫu thuật (và gây mê toàn thân) hoặc hóa trị
  • Để tìm bằng chứng về bệnh viêm phổi nếu bạn bị sốt khi đang hóa trị (số lượng bạch cầu thấp, được gọi là giảm bạch cầu, có thể làm tăng nguy cơ của bạn)
  • Để tìm bằng chứng về viêm phổi do bức xạ (viêm phổi) trong hoặc sau khi xạ trị hoặc do thuốc hóa trị
  • Là một phần của thử nghiệm lâm sàng nếu cần phải chụp X-quang phổi để tham gia
  • Để tìm bằng chứng về di căn phổi (sự lây lan của ung thư vú đến phổi) nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào gợi ý điều này


Đối với ung thư vú di căn

Phổi là vị trí di căn ung thư vú phổ biến ở những người bị ung thư vú di căn và thường có sự nhầm lẫn khi điều này xảy ra. Ung thư di căn đến phổi từ vú - ngay cả khi khối u vú đã được cắt bỏ nhiều năm trước đó - vẫn là ung thư vú. (Nếu bạn lấy các khối u trong phổi ra và nhìn chúng dưới kính hiển vi, bạn sẽ thấy các tế bào vú bị ung thư, không phải tế bào phổi.)

Đây được gọi là ung thư vú với di căn phổi - không phải ung thư phổi. Điều này rất quan trọng vì các lựa chọn điều trị tốt nhất là những bệnh ung thư nguyên phát (vú), không phải ung thư thứ phát (phổi).

Khi ung thư vú di căn đến phổi, ban đầu có thể không có bất kỳ triệu chứng nào. Khi các triệu chứng xảy ra, chúng thường bao gồm ho khan, khó thở hoặc nhiễm trùng đường hô hấp tái phát.

Khoảng 6% phụ nữ có di căn (phổ biến nhất là đến xương, gan, phổi và não) tại thời điểm chẩn đoán.

Giải pháp thay thế

Nếu bác sĩ lo ngại rằng bạn có thể có khối u hoặc di căn trong phổi, thì xét nghiệm tốt hơn là chụp cắt lớp vi tính (CT) ngực. Chụp X-quang ngực hạn chế khả năng phát hiện các khu vực nhỏ của ung thư (hoặc di căn hoặc một khối u phổi nguyên phát). Trên thực tế, chụp X-quang ngực không được khuyến khích cho những người hút thuốc vì họ không phát hiện sớm bệnh ung thư để tạo ra bất kỳ sự khác biệt nào về khả năng sống sót.


Các nghiên cứu gần đây cho thấy điều này đặc biệt quan trọng. Khi xem xét sự lây lan của ung thư vú đến phổi, các nhà nghiên cứu đã phát hiện ra rằng những bất thường được phát hiện trên ảnh chụp phổi cũng có khả năng là một khối u phổi nguyên phát giống như di căn của ung thư vú ở những người bị ung thư vú giai đoạn đầu. Vì người ta biết rằng chụp X-quang phổi có thể bỏ sót đến 25% các trường hợp ung thư này, chỉ riêng việc chụp X-quang phổi có thể tạo ra niềm tin sai lầm rằng mọi thứ đều ổn, điều này có thể gây bất lợi hơn là không thực hiện xét nghiệm.

Ở những người có giai đoạn ung thư vú cao hơn (giai đoạn 2A trở lên), PET / CT được coi là một xét nghiệm hữu ích hơn để tìm kiếm bằng chứng về bệnh di căn.

Rủi ro và Chống chỉ định

Chụp X-quang ngực được coi là thủ thuật có rủi ro rất thấp. Chúng sử dụng một lượng nhỏ bức xạ, nhưng nó không nhiều hơn so với việc bạn luôn tiếp xúc với môi trường.

Nếu bạn đang hoặc có thể mang thai, hãy nói chuyện với bác sĩ - cả bác sĩ ung thư và bác sĩ sản khoa của bạn - trước khi chụp X-quang, vì họ có thể muốn trì hoãn việc đó. Nếu không, hãy cho kỹ thuật viên X-quang biết ngày xét nghiệm của bạn để họ có thể thực hiện các bước bảo vệ em bé của bạn khỏi bức xạ.

Trước kỳ kiểm tra

Chụp X-quang là một xét nghiệm khá đơn giản và thường quy.

Thời gian

Chụp X-quang phổi thường mất ít hơn 15 phút. Nếu bạn đã có lịch trình, hãy nhớ đến sớm một chút để làm thủ tục. Nếu bạn đang ghé qua, bạn nên gọi điện trước để xem thời gian chờ đợi là bao lâu. Những thời điểm nhất định trong ngày, chẳng hạn như đầu tiên vào buổi sáng, có thể ít bận rộn hơn những thời điểm khác.

Vị trí

Một số văn phòng bác sĩ có thể có máy X-quang tại chỗ. Những người khác sẽ đưa bạn đến bệnh viện hoặc cơ sở y tế khác để tiến hành chụp X-quang.

Những gì để mặc

Có thể bạn sẽ phải cởi quần áo từ thắt lưng trở lên và mặc áo choàng bệnh viện, vì vậy hãy mặc một chiếc áo bên ngoài dễ cởi ra. Đừng đeo vòng cổ.

Đồ ăn thức uống

Bạn nên ăn uống bình thường trước và sau khi chụp X-quang phổi.

Chi phí và Bảo hiểm Y tế

Chụp X-quang phổi thường có giá từ 200 đến 400 đô la, nhưng giá cả khác nhau rất nhiều. Nếu bạn mua sắm xung quanh, bạn có thể tìm thấy chúng với giá rẻ hơn đáng kể, nhưng một số nơi cũng tính phí cao hơn đáng kể.

Nếu bạn có bảo hiểm, hãy nhớ kiểm tra xem chương trình của bạn sẽ chi trả những khoản nào và bạn sẽ phải tự lo những gì. Nếu bạn mua sắm xung quanh để cố gắng tiết kiệm tiền, hãy nhớ kiểm tra với bác sĩ về địa điểm bạn chọn để đảm bảo rằng địa điểm đó có uy tín và đáng tin cậy.

Mang theo cai gi

Nhớ mang theo thẻ bảo hiểm khi đến chụp X-quang phổi. Có bất kỳ yêu cầu bằng văn bản nào mà bác sĩ có thể đã đưa ra cho bạn, và chuẩn bị trả lời các câu hỏi về bệnh sử của bạn.

Chụp X-quang là một thủ tục khá nhanh chóng, vì vậy bạn không cần phải lo lắng về việc giải trí cho bản thân khi nó đang diễn ra. (Tuy nhiên, phòng chờ có thể là một vấn đề khác.)

Trong quá trình kiểm tra

Kiểm tra trước

Khi công nghệ tia X đã sẵn sàng cho bạn, bạn sẽ được gọi lại và nếu cần, có thời gian để thay một chiếc áo choàng mở ra phía trước. Sau đó, bạn sẽ được đưa vào phòng thi, nơi bạn có thể sẽ nằm trên bàn.

Trong suốt bài kiểm tra

Kỹ thuật viên sẽ cung cấp cho bạn hướng dẫn về cách định vị cơ thể. Bạn có thể được mặc những chiếc tạp dề đặc biệt để chặn bức xạ từ các bộ phận của cơ thể mà không được nhìn vào.

Từ phòng khác, kỹ thuật viên sẽ hướng dẫn bạn nằm yên và sẽ chụp ảnh. Bạn có thể phải chụp X-quang ở một vài vị trí khác nhau.

Hậu kiểm

Nếu bạn muốn xem những hình ảnh, bạn có thể yêu cầu. Tuy nhiên, đừng yêu cầu công nghệ thông dịch chúng cho bạn, vì họ không được phép làm như vậy.

Sau khi hình ảnh được chụp, bạn có thể mặc quần áo và rời đi.

Sau bài kiểm tra

Bạn không nên có bất kỳ tác động kéo dài nào từ việc chụp X-quang phổi.

Bác sĩ X quang và bác sĩ của bạn sẽ xem xét tia X, và bác sĩ sẽ liên hệ với bạn để biết kết quả. Nếu bạn lo lắng, hãy hỏi xem bạn sẽ đợi bao lâu để chuẩn bị tinh thần.

Diễn giải kết quả

Kết quả của bạn và ý nghĩa của chúng sẽ phụ thuộc vào lý do tại sao bác sĩ của bạn muốn chụp X-quang ngay từ đầu. Họ có thể cung cấp câu trả lời hoặc dẫn đến thử nghiệm thêm. Nếu bác sĩ của bạn không giải thích bước tiếp theo sẽ là gì, hãy hỏi.

Hướng dẫn Thảo luận của Bác sĩ Ung thư Vú

Nhận hướng dẫn có thể in của chúng tôi cho cuộc hẹn tiếp theo của bác sĩ để giúp bạn đặt câu hỏi phù hợp.

tải PDF

Một lời từ rất tốt

Không có gì lạ khi một người bị ung thư vú được thông báo rằng họ cần chụp X-quang phổi. Nhưng trừ khi bạn biết tại sao nó được thực hiện, não của bạn có thể cố gắng điền vào câu trả lời, điều này có thể dẫn đến rất nhiều lo lắng và lo lắng. Bác sĩ chuyên khoa ung thư của bạn có thể chỉ đơn giản là theo dõi một cơn ho mà bạn đã đề cập. Cách tốt nhất để tránh hiểu lầm là đặt nhiều câu hỏi về các bài kiểm tra được khuyến nghị. Là người ủng hộ chính bạn cho việc chăm sóc bệnh ung thư của bạn không chỉ làm giảm lo lắng mà thậm chí có thể cải thiện kết quả.

  • Chia sẻ
  • Lật
  • E-mail
  • Bản văn