NộI Dung
Tràn dịch màng mạch là sự tích tụ chất lỏng giữa màng mạch (lớp mạch máu nuôi dưỡng võng mạc bên trên) và màng cứng, lớp phủ bên ngoài màu trắng của mắt.Để tìm hiểu thêm về tràn dịch màng mạch, người ta phải tìm hiểu sự khác biệt giữa màng cứng, màng mạch và võng mạc. Màng cứng là lớp phủ bên ngoài cứng rắn của nhãn cầu. Màng cứng là thứ làm cho nhãn cầu có màu trắng. Màng mạch là mô giàu mạch máu nuôi và nuôi dưỡng võng mạc bên trên. Võng mạc là mô nhạy cảm với ánh sáng, thu thập thông tin ánh sáng và truyền đến não qua các bó sợi thần kinh thông qua dây thần kinh thị giác.
Tràn dịch màng cứng là sự tích tụ bất thường của chất lỏng trong không gian giữa màng cứng và màng mạch. Chất lỏng bắt đầu tách màng cứng khỏi màng mạch và võng mạc. Thông thường, không có khoảng trống nào giữa màng cứng và màng mạch.
Nguyên nhân
Các điều kiện có thể gây tràn dịch màng mạch là:
- biến chứng do phẫu thuật tăng nhãn áp (phổ biến nhất)
- phẫu thuật nội nhãn
- bệnh viêm nhiễm
- chấn thương
- khối bất thường trong mắt
- Các phản ứng thuốc
- Tắc nghẽn tĩnh mạch
Phẫu thuật tăng nhãn áp là nguyên nhân phổ biến nhất của tràn dịch màng mạch do giảm trương lực do phẫu thuật gây ra. Nhược thị là khi nhãn áp bên trong quá thấp. Một khi tràn dịch màng mạch bắt đầu xảy ra, tình hình sẽ trở nên tồi tệ hơn vì bản thân tràn dịch gây giảm lượng chất lỏng tạo ra trong mắt. Nó cũng làm tăng chảy dịch màng bồ đào. của chất lỏng. Chảy dịch màng ngoài miệng là một phương pháp khác, thường là bình thường, mà mắt sử dụng để thoát chất lỏng dư thừa ở phần trước của mắt.
Các loại
Huyết thanh: Tràn dịch nghiêm trọng có thể bao gồm một lượng nhỏ tích tụ chất lỏng mà không có tác dụng phụ xấu. Những đợt tràn dịch lớn hơn có thể thực sự khiến một người bị cận thị tạm thời hoặc có điểm mù trong tầm nhìn của họ. Tràn dịch nghiêm trọng thường không gây đau.
Xuất huyết: Tràn dịch xuất huyết có thể gây ra cơn đau đột ngột và giảm thị lực. Với tràn dịch máu, chất lỏng tích tụ là máu.
Chẩn đoán
Tràn dịch màng đệm thường được chẩn đoán bằng cách giãn mắt và hình dung bên trong mắt. Các bác sĩ sẽ thấy sự nâng lên ở ngoại vi với hình dạng bốn thùy. Sự xuất hiện này thường là do sự gắn kết chắc chắn giữa màng mạch với các tĩnh mạch dẫn lưu vùng đó của võng mạc. Một loại siêu âm, được gọi là B-scan có thể giúp các bác sĩ phân biệt sự khác biệt giữa tràn dịch màng mạch và bong võng mạc thực sự.
Sự đối xử
Trong khi các bác sĩ đo thị lực và bác sĩ nhãn khoa thường chẩn đoán tràn dịch, hầu hết họ thường được điều trị bởi một chuyên gia võng mạc được đào tạo nghiên cứu sinh. Nhiều khi, bác sĩ chuyên khoa võng mạc sẽ thận trọng và chỉ quan sát tràn dịch vì đôi khi chúng tự giải quyết khi nhãn áp tăng dần. Nếu có tình trạng viêm nhiễm đáng kể, bác sĩ sẽ kê đơn thuốc bôi và thuốc uống steroid. Thuốc Cycloplegic cũng được kê đơn vì chúng có tác dụng làm sâu khoang trước. Trong trường hợp nặng hơn, cần phải can thiệp bằng phẫu thuật. Bác sĩ chuyên khoa võng mạc sẽ dẫn lưu dịch bằng một lỗ nhỏ gọi là phẫu thuật cắt bìu.