NộI Dung
Điều trị đau dây thần kinh mãn tính có thể là một thách thức, vì nguyên nhân không phải lúc nào cũng được hiểu rõ. Thuốc giảm đau truyền thống được sử dụng một mình, chẳng hạn như NSAID, thường không hiệu quả trong việc điều trị loại đau này; tuy nhiên, phương pháp điều trị đa phương thức có thể kiểm soát tốt hơn các triệu chứng đau dây thần kinh. Phương pháp này bao gồm cả thuốc giảm đau truyền thống, thuốc giảm đau không truyền thống và các phương pháp điều trị đau liên quan khác.Thuốc giảm đau bổ trợ
Thuốc giảm đau bổ trợ, chẳng hạn như thuốc chống co giật và thuốc chống trầm cảm, thường có thể chống lại cảm giác đau thần kinh. Bởi vì những loại thuốc này được thiết kế để điều trị các tình trạng khác ngoài cơn đau, việc sử dụng chúng trong điều trị đau thần kinh được gọi là sử dụng "ngoài nhãn". Nhưng đừng để điều đó làm bạn lo lắng: nhiều loại thuốc giảm đau bổ trợ đã được chứng minh hiệu quả hơn trong việc điều trị các triệu chứng đau dây thần kinh mãn tính so với thuốc giảm đau truyền thống.
Thuốc chống co giật được sử dụng để điều trị đau dây thần kinh:
- Gabapentin (Neurontin)
- Pregabalin (Lyrica)
- Carbamazepine (Tegretol)
- Oxcarbazepine (Trileptal)
- Phenytoin (Dilantin)
- Valproate (Depacon)
- Lamotrigine (Lamictal)
Thuốc chống trầm cảm được sử dụng để điều trị đau dây thần kinh:
- Amitriptyline (Elavil)
- Nortriptyline (Aventyl)
- Desipramine (Norpramin)
- Citalopram (Celexa)
- Fluvoxamine (Luvox)
- Fluoxetine (Prozac)
- Paroxetine (Paxil)
- Duloxetine (Cymbalta)
- Venlafaxine (Effexor)
Thuốc giảm đau truyền thống
Trong nhiều trường hợp, chỉ dùng thuốc giảm đau truyền thống không thể kiểm soát hoàn toàn các triệu chứng đau thần kinh mãn tính. Điều này là do nhiều loại thuốc giảm đau truyền thống, chẳng hạn như NSAID, tiêu viêm, có thể là nguyên nhân gây đau dây thần kinh hoặc không. Tuy nhiên, một số loại thuốc giảm đau truyền thống có vai trò trong điều trị đau dây thần kinh mãn tính. Chúng có thể được sử dụng khi thuốc giảm đau bổ trợ không hiệu quả, hoặc kết hợp với thuốc chống co giật hoặc thuốc chống trầm cảm.
- NSAID. NSAID một mình có thể không hiệu quả trong việc điều trị đau thần kinh; tuy nhiên, đối với một số người, sưng tấy làm cho các triệu chứng đau dây thần kinh trở nên tồi tệ hơn. NSAID, chẳng hạn như ibuprofen (Advil) hoặc naproxen (Aleve), có thể được kết hợp với các phương pháp điều trị đau khác và có thể giúp kiểm soát cơn đau đột ngột.
- Acetaminophen. Acetaminophen (Tylenol) có thể được sử dụng kết hợp với thuốc giảm đau bổ trợ để kiểm soát cơn đau thần kinh hoặc có thể được sử dụng cho các đợt đau đột ngột. Một số opioid được sử dụng để điều trị đau thần kinh cũng chứa acetaminophen.
- Opioid. Thuốc phiện có thể được kê đơn để điều trị chứng đau thần kinh nghiêm trọng hoặc như một biện pháp phòng thủ cuối cùng khi thuốc giảm đau bổ trợ không thể giảm đau. Một loại opioid "yếu" thường được kê đơn để điều trị đau thần kinh là tramadol (Ultram); tuy nhiên, opioid mạnh hơn cũng có thể cần thiết.
- Thuốc giảm đau tại chỗ. Mặc dù không phải lúc nào cũng hiệu quả, nhưng một số người bị đau thần kinh lại thấy giảm đau bằng các loại thuốc giảm đau bôi bên ngoài, bao gồm cả lidocain và capsaicin. Thuốc giảm đau tại chỗ có thể được kết hợp với các loại thuốc khác.
Sự lựa chọn khác
Thuốc không phải là câu trả lời duy nhất khi nói đến điều trị đau thần kinh. Một số lựa chọn khác có thể được sử dụng một mình hoặc kết hợp với thuốc giảm đau, bao gồm:
- Vật lý trị liệu
- Khối thần kinh
- Kích thích tủy sống
- Phẫu thuật giải nén dây thần kinh
Thuốc bổ sung và thuốc thay thế (CAM) cũng có thể hữu ích để điều trị đau thần kinh, bao gồm châm cứu cũng như các biện pháp điều trị bằng thảo dược. Mặc dù hầu hết các CAM không yêu cầu đơn thuốc, bạn vẫn nên nói chuyện với bác sĩ trước khi bắt đầu bất kỳ phương pháp điều trị mới nào cho chứng đau dây thần kinh của mình.