Đau mãn tính

NộI Dung

• Đau là gì?
• Các loại đau khác nhau là gì?
• Đau mãn tính là gì?
• Nguyên nhân gây ra đau mãn tính?
• "Bộ ba khủng" là gì?
• Đau mãn tính được điều trị như thế nào?
• Chương trình phục hồi chức năng kiểm soát cơn đau

Đau là gì?

Đau bắt đầu ở các tế bào thần kinh thụ cảm bên dưới da và các cơ quan trên khắp cơ thể. Khi bạn bị ốm, bị thương hoặc gặp một số vấn đề khác, các tế bào thụ cảm này sẽ gửi thông điệp dọc theo các đường dẫn thần kinh đến tủy sống, sau đó truyền thông điệp đến não. Thuốc giảm đau làm giảm hoặc chặn những thông điệp này trước khi chúng đến não.

Đau có thể là bất cứ điều gì, từ hơi khó chịu, chẳng hạn như đau đầu nhẹ, đến một thứ gì đó dữ dội và nổi lên, chẳng hạn như đau ngực kèm theo cơn đau tim hoặc đau do sỏi thận. Đau có thể là cấp tính, có nghĩa là mới, bán cấp, kéo dài trong vài tuần hoặc vài tháng, và mãn tính, khi nó kéo dài hơn 3 tháng.

Đau mãn tính là một trong những vấn đề sức khỏe tốn kém nhất ở Hoa Kỳ. Chi phí y tế gia tăng, thu nhập bị mất, năng suất lao động bị giảm sút, các khoản bồi thường và phí pháp lý là một số hậu quả kinh tế của chứng đau mãn tính. Hãy xem xét những điều sau:

• Đau thắt lưng là một trong những vấn đề sức khỏe đáng kể. Đau lưng là một nguyên nhân phổ biến gây hạn chế hoạt động ở người lớn.

  
  

• Đau do ung thư ảnh hưởng đến hầu hết những người bị ung thư giai đoạn cuối.

• Đau khớp ảnh hưởng đến hơn 50 triệu người Mỹ mỗi năm.

• Đau đầu ảnh hưởng đến hàng triệu người lớn ở Hoa Kỳ. Một số loại đau đầu mãn tính phổ biến nhất là chứng đau nửa đầu, đau đầu từng cơn và đau đầu do căng thẳng.

• Các rối loạn đau khác như đau dây thần kinh và bệnh lý thần kinh ảnh hưởng đến các dây thần kinh khắp cơ thể, đau do tổn thương hệ thần kinh trung ương (não và tủy sống), cũng như đau mà không tìm thấy nguyên nhân thực thể - đau do tâm lý-- nâng tổng số trường hợp được báo cáo.

Các loại đau khác nhau là gì?

Hai loại đau bao gồm:

• Nỗi đau sâu sắc. Cơn đau này có thể do viêm, tổn thương mô, chấn thương, bệnh tật hoặc phẫu thuật gần đây. Nó thường kéo dài ít hơn một hoặc hai tuần. Cơn đau thường kết thúc sau khi nguyên nhân cơ bản được điều trị hoặc đã được giải quyết.

• Đau mãn tính. Đau dai dẳng hàng tháng, thậm chí hàng năm.

  
  

Đau mãn tính là gì?

Đau mãn tính là cơn đau dai dẳng kéo dài ngoài thời gian phục hồi thông thường hoặc xảy ra cùng với tình trạng sức khỏe mãn tính, chẳng hạn như viêm khớp. Đau mãn tính có thể "bật" và "tắt" hoặc liên tục. Nó có thể ảnh hưởng đến mọi người đến mức họ không thể làm việc, ăn uống hợp lý, tham gia hoạt động thể chất hoặc tận hưởng cuộc sống.

Đau mãn tính là một tình trạng bệnh chính có thể và cần được điều trị.

Nguyên nhân gây ra đau mãn tính?

Có nhiều nguyên nhân gây ra cơn đau mãn tính. Nó có thể bắt đầu từ một căn bệnh hoặc chấn thương, từ đó bạn có thể đã khỏi bệnh từ lâu, nhưng cơn đau vẫn còn. Hoặc có thể có nguyên nhân gây đau liên tục, chẳng hạn như viêm khớp hoặc ung thư. Nhiều người bị đau mãn tính khi không có bất kỳ thương tích hoặc bằng chứng bệnh tật nào trong quá khứ.

"Bộ ba khủng" là gì?

Khi cơn đau trở thành vấn đề ảnh hưởng đến công việc và các hoạt động bình thường của bạn, bạn có thể trở thành nạn nhân của một vòng luẩn quẩn. Đau có thể khiến bạn bận tâm với cơn đau, chán nản và cáu kỉnh. Trầm cảm và cáu kỉnh thường dẫn đến mất ngủ và mệt mỏi, dẫn đến cáu kỉnh, trầm cảm và đau đớn hơn. Trạng thái này được gọi là "bộ ba khủng khiếp" của đau khổ, khó ngủ và buồn bã. Việc thôi thúc cơn đau có thể khiến một số người phụ thuộc vào thuốc và có thể khiến những người khác phải phẫu thuật nhiều lần hoặc dùng đến các phương pháp điều trị có vấn đề. Tình huống này thường có thể khó khăn đối với gia đình cũng như đối với người đang chịu đựng nỗi đau.

Đau mãn tính được điều trị như thế nào?

Đau mãn tính ảnh hưởng đến tất cả các phần của cuộc sống của bạn. Phương pháp điều trị hiệu quả nhất bao gồm hỗ trợ và giảm nhẹ triệu chứng. Một cách tiếp cận đa ngành để kiểm soát cơn đau thường được yêu cầu để cung cấp những can thiệp cần thiết để giúp kiểm soát cơn đau. Các chương trình quản lý cơn đau thường được thực hiện trên cơ sở ngoại trú. Nhiều chuyên gia lành nghề là một phần của nhóm phục hồi chức năng quản lý cơn đau, bao gồm:

• Nhà thần kinh học và bác sĩ giải phẫu thần kinh

• Bác sĩ chỉnh hình và bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình

• Bác sĩ gây mê

• Bác sĩ ung thư

• Bác sĩ y khoa

• Y tá

• Vật lý trị liệu

• Nhà trị liệu nghề nghiệp

• Nhà tâm lý học / bác sĩ tâm thần

• Nhân viên xã hội

• Người quản lý hồ sơ

• Cố vấn hướng nghiệp

Các chương trình giảm đau đặc biệt được đặt tại nhiều bệnh viện, cơ sở phục hồi chức năng và phòng khám giảm đau.

Chương trình phục hồi chức năng kiểm soát cơn đau

Một chương trình phục hồi chức năng kiểm soát cơn đau được thiết kế để đáp ứng nhu cầu của bạn. Chương trình sẽ tùy thuộc vào loại đau, bệnh hoặc tình trạng cụ thể. Sự tham gia tích cực của bạn và gia đình là rất quan trọng cho sự thành công của chương trình.

Mục tiêu của các chương trình quản lý cơn đau là giúp bạn trở lại mức độ hoạt động và độc lập cao nhất có thể, đồng thời cải thiện chất lượng cuộc sống tổng thể - về thể chất, tình cảm và xã hội. Các kỹ thuật kiểm soát cơn đau giúp giảm bớt sự đau khổ của bạn.

Để giúp đạt được những mục tiêu này, các chương trình quản lý cơn đau có thể bao gồm:

• Quản lý y tế đối với chứng đau mãn tính, bao gồm quản lý thuốc:

  • Thuốc không kê đơn (OTC) có thể bao gồm thuốc chống viêm không steroid (NSAID), aspirin hoặc acetaminophen.

  • Thuốc giảm đau theo toa, bao gồm opioid, có thể cần thiết để giảm đau mạnh hơn aspirin. Tuy nhiên, những loại thuốc này được dành riêng cho các loại đau nghiêm trọng hơn, vì chúng có một số khả năng bị lạm dụng và có thể có các tác dụng phụ khó chịu và tiềm ẩn rất nguy hiểm.

  • Thuốc chống trầm cảm theo toa có thể giúp ích cho một số người. Những loại thuốc này làm tăng cung cấp chất dẫn truyền thần kinh được sản xuất tự nhiên, serotonin và norepinephrine. Serotonin là một phần quan trọng của con đường kiểm soát cơn đau trong não.

• Phương pháp điều trị bằng nhiệt và lạnh để giảm độ cứng và đau, đặc biệt với các vấn đề về khớp như viêm khớp

• Liệu pháp vật lý và vận động như mát-xa và trị liệu bằng bồn tạo sóng

• Tập thể dục để giảm tình trạng co cứng, co rút khớp, viêm khớp, các vấn đề về liên kết cột sống hoặc suy yếu và co rút cơ để ngăn ngừa các vấn đề khác

• Kích thích điện cục bộ liên quan đến việc áp dụng (các) xung điện ngắn vào các đầu dây thần kinh dưới da để giảm đau

• Các liệu pháp tiêm, chẳng hạn như tiêm steroid ngoài màng cứng

• Hỗ trợ về mặt tinh thần và tâm lý cho nỗi đau, có thể bao gồm những điều sau:

  • Trị liệu tâm lý và trị liệu nhóm

  • Kiểm soát căng thẳng

  • Đào tạo thư giãn

  • Thiền

  • Thôi miên

  • Phản hồi sinh học

  • Thay đổi hành vi

Triết lý chung cho tất cả các phương pháp tiếp cận tâm lý đa dạng này là niềm tin rằng bạn có thể tự mình làm điều gì đó để kiểm soát cơn đau. Điều này bao gồm việc thay đổi thái độ của bạn, nhận thức mình là nạn nhân, cảm xúc hoặc hành vi liên quan đến nỗi đau, hoặc hiểu được lực lượng vô thức và các sự kiện trong quá khứ đã góp phần gây ra nỗi đau như thế nào.

• Tư vấn và giáo dục bệnh nhân và gia đình

• Các phương pháp điều trị bằng thuốc và liệu pháp thay thế, nếu thích hợp

Ngoài ra, điều trị có thể bao gồm:

• Phẫu thuật. Phẫu thuật có thể được xem xét đối với chứng đau mãn tính. Phẫu thuật có thể giúp giải phóng cơn đau, nhưng cũng có thể phá hủy các cảm giác khác hoặc trở thành nguồn gốc của cơn đau mới. Giảm đau không nhất thiết là vĩnh viễn và cơn đau có thể quay trở lại. Có một loạt các hoạt động để giảm đau. Tham khảo ý kiến ​​bác sĩ của bạn hoặc thêm thông tin.

• Châm cứu. Châm cứu là một kỹ thuật Trung Quốc 2000 năm tuổi dùng kim châm vào các điểm được chọn trên cơ thể và đã cho thấy một số hứa hẹn trong việc điều trị chứng đau mãn tính. Các kim được thao tác bởi các học viên để giảm đau.