Gãy xương đòn

NộI Dung

• Xương đòn ở đâu?
• Làm thế nào để bạn biết nếu bạn bị gãy xương đòn?
• Nên làm gì nếu bạn nghĩ rằng xương đòn của mình bị gãy?
• Điều trị gãy xương đòn là gì?
• Gãy xương đòn mất bao lâu để chữa lành?
• Có thể làm gì trong khi chờ vết gãy xương đòn lành lại?
• Kết quả có thể được mong đợi sau khi vết gãy xương đòn lành lại?
• Gãy xương gần khớp AC có khác gì không?

Xương đòn ở đâu?

Xương đòn là xương kết nối miếng đệm ngực (xương ức) với vai. Nó là một xương rất rắn chắc, có hình chữ S nhẹ và có thể dễ dàng nhìn thấy ở nhiều người. Nó kết nối với xương ức tại một khớp bằng sụn được gọi là khớp xương ức. Ở đầu kia, xương gặp vùng vai ở một phần của xương bả vai (xương bả vai) được gọi là mỏm cụt. Khớp ở đầu xương có chứa sụn được gọi là khớp xương đòn.

Xương đòn đóng vai trò như một thanh chống để nối xương ức với xương bả vai. Do vị trí quan trọng của xương đòn, bất kỳ lực mạnh nào lên vai, chẳng hạn như ngã trực tiếp vào vai hoặc ngã trên cánh tay dang ra, đều truyền lực đến xương đòn. Kết quả là, xương đòn là một trong những xương thường bị gãy nhất trên cơ thể.

Làm thế nào để bạn biết nếu bạn bị gãy xương đòn?

Khi gãy xương, có hiện tượng sưng tấy do chảy máu từ các mạch máu trong và xung quanh xương. Ngoài ra còn có cảm giác đau do xương gãy do tổn thương các đầu dây thần kinh cực nhỏ xung quanh xương. Đôi khi xương bị gãy đủ để tạo ra một góc giữa các đầu gãy, gây biến dạng dọc xương. Thông thường khi bị gãy xương đòn, tình trạng đau và sưng rất nghiêm trọng và có thể có biến dạng có thể nhìn thấy được. Thường có cảm giác đau tại vị trí gãy xương khi cố gắng cử động cánh tay. Cách duy nhất để xác minh xem có bị gãy xương hay không là chụp X-quang khu vực đó.

Nên làm gì nếu bạn nghĩ rằng xương đòn của mình bị gãy?

Nếu nghĩ rằng xương đòn bị gãy, tốt nhất bạn nên đi khám và điều trị ngay. Cách tốt nhất để điều trị chấn thương cho đến khi bạn có thể đến gặp bác sĩ hoặc cơ sở cấp cứu là cố định cánh tay và vai bằng cách giữ cánh tay gần cơ thể bằng cánh tay kia hoặc trong một chiếc địu. Bạn nên chườm đá lên vùng bị thương từ 20 đến 30 phút mỗi lần, đảm bảo không làm da bị đông cứng. Thuốc giảm đau như Tylenol hoặc thuốc không steroid không kê đơn như ibuprofen hoặc naproxen (ví dụ như Advil hoặc Aleve) được chấp nhận. Thời điểm duy nhất bạn không nên dùng thuốc là nếu có vết nứt trên da, điều này cho thấy các đầu xương có thể đã bị thủng da. Trong trường hợp đó, chỗ gãy có thể cần phẫu thuật để làm sạch bụi bẩn hoặc mảnh vỡ. Các dấu hiệu khác của chấn thương nặng hơn bao gồm ngứa ran, tê hoặc yếu ở bàn tay hoặc cánh tay. Nếu vết thương gần xương ức và bạn bị khó thở hoặc khó nuốt, bạn nên đi khám ngay.

Điều trị gãy xương đòn là gì?

Việc đầu tiên mà thầy thuốc sẽ làm là chụp X-quang để xác định xem xương đòn có bị gãy hay không, vị trí gãy ở đâu và gãy thành bao nhiêu mảnh. Gãy xương đòn về cơ bản được chia thành ba loại dựa trên vị trí. Gãy xương gần xương ức là ít phổ biến nhất (ít hơn 5% của tất cả các trường hợp gãy xương đòn). Gãy gần khớp AC là phổ biến thứ hai và có thể có nhiều dạng khác nhau. Gãy xương đòn phổ biến nhất là ở giữa trục của xương, khoảng nửa giữa xương ức và khớp AC.

Cách phổ biến nhất để điều trị gãy xương ở giữa là bất động bằng đai hoặc băng đặc biệt gọi là nẹp hình số 8. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng những vết gãy này sẽ lành nhanh chóng và cũng như với nẹp như với nẹp hình số 8, vì vậy chúng tôi khuyên bạn nên đeo đai trong đa số trường hợp. Nẹp hình 8 nói chung không thoải mái, khó mặc liên tục trong sáu hoặc tám tuần và có thể gây ra các vấn đề về da và bệnh nhân nặng mùi vì không được tháo ra để rửa nách. Nẹp hình 8 không được chỉ định hoặc hữu ích trong trường hợp gãy xương đòn gần khớp AC. Tuy nhiên, một số bác sĩ chỉnh hình có ý kiến ​​mạnh mẽ về việc sử dụng thiết bị hình 8 này và nó có thể tạo ra một kết quả chấp nhận được.

Điều thứ hai giúp điều trị gãy xương đòn là giảm đau bằng liệu pháp lạnh và thuốc giảm đau. Bạn nên chườm đá khu vực bị gãy xương từ 15 đến 20 phút sau mỗi hai giờ nếu cần thiết để giảm sưng và đau. Nhiệt không được khuyến khích. Thuốc giảm đau ở dạng ma tuý là tốt nhất để giảm đau do gãy xương đòn và bạn có thể cần thuốc trong vài tuần, đặc biệt là để giúp bạn ngủ. Nhiều bệnh nhân bị chấn thương này phải ngủ ngồi dậy để được thoải mái. Có thể sử dụng các loại thuốc giảm đau khác như acetaminophen hoặc thuốc không steroid, nhưng nhìn chung chúng sẽ không đủ tự nó cho đến khi cơn đau và sưng bắt đầu giảm bớt.

Gãy xương đòn mất bao lâu để chữa lành?

Mất bao lâu để chữa lành vết gãy phụ thuộc vào nhiều yếu tố, chẳng hạn như tuổi tác, vị trí gãy và số lượng mảnh gãy. Gãy xương đòn ở trẻ em (dưới 8 tuổi) có thể lành sau bốn hoặc năm tuần, và gãy xương đòn ở thanh thiếu niên có thể mất sáu đến tám tuần. Tuy nhiên, gãy xương ở người lớn hoặc thanh thiếu niên đã ngừng phát triển mất 10 đến 12 tuần để chữa lành và có thể lâu hơn. Hầu hết các trường hợp gãy xương đòn sẽ lành hoàn toàn sau 4 tháng ở người lớn. Có một số dấu hiệu cho thấy gãy xương đòn thành nhiều mảnh mất nhiều thời gian hơn so với gãy ít mảnh hơn.

Có thể làm gì trong khi chờ vết gãy xương đòn lành lại?

Trong vòng vài ngày sau khi gãy xương, bạn sẽ có thể cử động ngón tay, cổ tay và khuỷu tay mà không quá khó chịu. Khi cơn đau ở vùng xương đòn được cải thiện, bạn có thể bắt đầu cử động khớp vai một chút để tránh khớp bị siết chặt quá mức. Nếu khớp vai bị cứng, đó là một tình trạng được gọi là vai bị đông cứng. Thông thường khi cơn đau ở chỗ gãy xương bắt đầu giảm bớt, bạn có thể bắt đầu cử động vai. Bác sĩ của bạn có thể chỉ cho bạn các chuyển động hoặc gửi bạn đến một nhà trị liệu vật lý để được hướng dẫn. Nói chung cử động của vai không ngăn được gãy xương đòn khi vết gãy đã bắt đầu lành.

Khi chỗ gãy đã lành, nói chung không bị hạn chế cử động. Có thể mất vài tháng trước khi vết gãy đủ lành để có thể chịu được tiếp xúc như trong thể thao. Tăng cường sức mạnh của vai và cánh tay nên đợi cho đến khi vết gãy đã lành. Các bài tập không nên được thực hiện cho đến khi có chỉ dẫn của bác sĩ.Ngoài ra, những người muốn duy trì thể dục nhịp điệu thường có thể bắt đầu tập thể dục nhẹ như đi bộ hoặc đạp xe tập thể dục sau một vài tuần, với sự cho phép của bác sĩ.

Kết quả có thể được mong đợi sau khi vết gãy xương đòn lành lại?

Thông thường, không có giới hạn nào sau khi vết gãy lành. Hầu hết bệnh nhân có đầy đủ các chuyển động và có thể trở lại các hoạt động mà không có giới hạn. Một số trường hợp gãy xương có thể mất từ ​​sáu đến chín tháng để chữa lành. Nếu vết gãy không lành, phẫu thuật có thể là cần thiết. Một số trường hợp gãy xương đòn không lành hẳn không gây đau đớn và có thể không cần phẫu thuật. Nhiều yếu tố quyết định liệu gãy xương đòn có cần phẫu thuật hay không và chúng nên được thảo luận với bác sĩ của bạn. Nói chung, nếu cần thiết phải phẫu thuật, nó được thực hiện bằng một vết rạch sau đó cấy ghép đĩa và vít. Đôi khi có thể cần ghép xương để giúp kích thích quá trình lành thương. Điều trị sau phẫu thuật phụ thuộc vào nhiều yếu tố, chẳng hạn như tốc độ lành vết gãy. May mắn thay, phẫu thuật là cần thiết trong một vài trường hợp và thành công trong những trường hợp cần thiết. Phẫu thuật có thể làm giảm biến dạng có thể nhìn thấy được của chỗ gãy nhưng lại để lại sẹo. Đôi khi phẫu thuật có thể được chỉ định ở một vận động viên thể lực cao nhưng điều này cũng gây tranh cãi và các nghiên cứu còn lẫn lộn về thời điểm chính xác nên phẫu thuật.

Gãy xương gần khớp AC có khác gì không?

Gãy xương gần khớp AC thường có thể được điều trị mà không cần phẫu thuật. Nếu có rách dây chằng liên quan đến chỗ gãy, thì phẫu thuật có thể được chỉ định, mặc dù còn nhiều tranh cãi. Những ưu điểm và khuyết điểm của phẫu thuật nên được thảo luận với bác sĩ của bạn. May mắn thay, gãy xương đòn gần khớp AC chỉ cần phẫu thuật một tỷ lệ nhỏ (dưới 10% tổng thể).