NộI Dung
- Mục đích kiểm tra
- Chẩn đoán
- Rủi ro và Chống chỉ định
- Trước kỳ kiểm tra
- Trong quá trình kiểm tra
- Sau bài kiểm tra
- Diễn giải kết quả
Nếu có bất kỳ bất thường nào được ghi nhận, sinh thiết hoặc cắt bỏ polyp có thể được thực hiện để hỗ trợ chẩn đoán ung thư ruột kết, polyp tiền ung thư hoặc các mối quan tâm khác, như bệnh viêm ruột.
Mục đích kiểm tra
Nội soi đại tràng có thể được thực hiện như một xét nghiệm sàng lọc (nội soi đại tràng sàng lọc) để tìm bất kỳ bằng chứng nào về ung thư hoặc polyp, hoặc như một xét nghiệm chẩn đoán (nội soi đại tràng chẩn đoán) khi nghi ngờ một số vấn đề.
Sàng lọc
Trong khi có nhiều tranh cãi về lợi ích của một số xét nghiệm tầm soát ung thư, chẳng hạn như xét nghiệm PSA đối với ung thư tuyến tiền liệt, nội soi đại tràng tầm soát rõ ràng đã được chứng minh là làm giảm nguy cơ một người chết vì ung thư ruột kết.
Nội soi đại tràng cũng hơi độc nhất trong số các xét nghiệm tầm soát ung thư. Hầu hết các xét nghiệm sàng lọc đều được thực hiện với nỗ lực tìm ra ung thư trong giai đoạn sớm nhất, được gọi là "phát hiện sớm". Tuy nhiên, nội soi cũng có thể đóng một vai trò trong việc phòng ngừa. Nếu một polyp tiền ung thư được tìm thấy và loại bỏ trước khi nó có thời gian phát triển thành một khối u ung thư, thì nội soi cũng có thể ngăn chặn ung thư ruột kết ngay từ đầu.
Đối với những người có nguy cơ phát triển ung thư ruột kết trung bình, một số tổ chức y tế khuyến nghị nên nội soi đại tràng tầm soát ở tuổi 50 và cứ sau 10 năm nếu kết quả ban đầu bình thường. Ngoài ra, Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ khuyến nghị nên bắt đầu tầm soát ở tuổi 45 đối với những người có nguy cơ trung bình. Tầm soát cũng được khuyến khích ở độ tuổi trẻ hơn (và thường xuyên hơn) cho những người có các yếu tố nguy cơ ung thư ruột kết, chẳng hạn như:
- Tiền sử gia đình mắc bệnh
- Các hội chứng di truyền, chẳng hạn như hội chứng Lynch hoặc bệnh đa polyp tuyến gia đình
- Tiền sử polyp tiền ung thư
- Tiền sử bệnh viêm ruột (IBS), chẳng hạn như bệnh Crohn hoặc viêm loét đại tràng. Với IBS, đôi khi cần phải tiến hành nội soi thường xuyên như hàng năm để đánh giá mức độ viêm nhiễm và ảnh hưởng của bệnh đến đại tràng.
Chẩn đoán
Nội soi đại tràng chẩn đoán có thể được khuyến nghị cho những người có các triệu chứng hoặc dấu hiệu của ung thư ruột kết, chẳng hạn như:
- Chảy máu trực tràng
- Thay đổi thói quen đi tiêu
- Sự thay đổi về màu sắc hoặc hình dạng phân
- Cảm giác như cần đi đại tiện ngay cả sau khi đi tiêu (mót rặn)
- Đau bụng hoặc chướng bụng
- Giảm cân không chủ ý
- Thiếu máu không rõ nguyên nhân
Khối lượng hoặc thay đổi trong ruột có thể báo hiệu sự hiện diện của ung thư và sinh thiết thường là cần thiết để xác nhận hoặc bác bỏ chẩn đoán.
Nội soi đại tràng cũng có thể phát hiện:
- Polyp đại tràng: Cả hai loại tiền ung thư và không tiền ung thư
- Nguồn chảy máu trực tràng, nếu có
- Vết loét
- Lỗ rò: Các lối đi bất thường giữa ruột kết và các vùng khác của cơ thể, chẳng hạn như da xung quanh trực tràng, có thể xảy ra với các tình trạng như bệnh Crohn.
Kiểm tra bổ sung
Nếu một vùng hoặc khối bất thường trong đại tràng được tìm thấy trong quá trình nội soi, có thể sử dụng một phụ kiện đặc biệt ở cuối ống soi để lấy sinh thiết. Nếu tìm thấy một khối u, nó có thể được loại bỏ bằng cách sử dụng một phần đính kèm vòng dây trên ống soi ruột kết (cắt polyp). Các mẫu được gửi đến phòng thí nghiệm để thử nghiệm thêm.
Hạn chế
Đối với khoảng 10 phần trăm số người, không thể đưa ống soi đại tràng vào tận đầu ruột kết (đại tràng phải). Một số lượng đáng kể ung thư ruột kết được tìm thấy ở khu vực này. Những người này có thể cần nội soi đại tràng lặp lại hoặc nội soi đại tràng ảo để đánh giá vùng này.
Kiểm tra tương tự
Không giống như phương pháp nội soi đại tràng thông thường, là phương pháp xâm lấn, phương pháp nội soi đại tràng ảo (còn gọi là CT đại tràng) liên quan đến việc quan sát gián tiếp đại tràng qua chụp CT sau khi một người uống dung dịch cản quang. Nội soi đại tràng ảo được khuyến nghị 5 năm một lần, so với 10 năm đối với thủ thuật thông thường.
Đối với những người có nguy cơ phát triển ung thư ruột kết trung bình, các quy trình mang lại hiệu quả tương tự, mặc dù nội soi đại tràng ảo ít có khả năng phát hiện các tổn thương phẳng (tổn thương không cuống) hoặc polyp nhỏ (dưới 6 mm). Đối với những người có nguy cơ cao của ung thư ruột kết, có các triệu chứng như chảy máu, hoặc bị bệnh viêm ruột, nội soi đại tràng thông thường là cách tiếp cận ưu tiên.
Một trong những ưu điểm rõ ràng của phương pháp nội soi đại tràng thông thường là sinh thiết hoặc cắt bỏ polyp có thể được thực hiện trong quá trình thực hiện thủ thuật. Nếu bất kỳ tổn thương nào được phát hiện trên nội soi đại tràng ảo, thì cần phải thực hiện nội soi đại tràng thông thường (và đại tràng việc chuẩn bị có thể cần được lặp lại trừ khi các xét nghiệm có thể được thực hiện trong ngày).
Các thử nghiệm khác
Các xét nghiệm khác đã được đánh giá trong nhiều năm nhằm cố gắng phát hiện ung thư ruột kết ở các giai đoạn sớm nhất, mặc dù không có xét nghiệm nào hiệu quả bằng nội soi. Xét nghiệm phiến đồ guaiac (kết hợp với khám trực tràng của bác sĩ) hoặc xét nghiệm máu ẩn trong phân (xét nghiệm được thực hiện trên ba lần đi tiêu riêng biệt tại nhà) có thể phát hiện ra máu, và theo Viện Ung thư Quốc gia, xét nghiệm phiến đồ guaiac là một xét nghiệm sàng lọc hữu ích khi được thực hiện một đến hai năm một lần.
Phương pháp thụt bari cũng đã được đánh giá, nhưng bỏ sót nhiều ca ung thư hơn đáng kể so với nội soi. Trong quy trình này, một nghiên cứu X-quang được thực hiện sau khi bari được đưa vào ruột kết.
Nội soi đại tràng sigma linh hoạt là một lựa chọn tầm soát khác, nhưng việc sử dụng nó đã giảm do nội soi đại tràng hiệu quả hơn. Nội soi đại tràng sigma sử dụng một ống để sàng lọc ung thư ruột kết hoặc các polyp tương tự như nội soi đại tràng, nhưng chỉ đánh giá phần bên trái của đại tràng. Do đó, nội soi đại tràng bỏ sót một số lượng đáng kể ung thư ruột kết và polyp.
Rủi ro và Chống chỉ định
Giống như bất kỳ quy trình y tế nào, nội soi đại tràng có những rủi ro tiềm ẩn (một số liên quan đến việc chuẩn bị xét nghiệm, một số liên quan đến chính quy trình), cũng như các lý do không nên thực hiện xét nghiệm.
Rủi ro chuẩn bị
Muốn nội soi đại tràng phải lấy hết phân ra khỏi đại tràng. Bác sĩ sẽ tư vấn cho bạn về các bước cần thực hiện để thực hiện việc này (chi tiết thêm bên dưới).
Quá tải chất lỏng (do một số lượng lớn chất lỏng được uống với một số thuốc nhuận tràng) và mất cân bằng điện giải (do sử dụng thuốc xổ) có thể xảy ra do nỗ lực này, nhưng đây chủ yếu là mối quan tâm đối với những người mắc các bệnh lý như suy tim sung huyết hoặc bệnh thận.
Rủi ro về thủ tục
Những rủi ro tiềm ẩn của chính quy trình nội soi bao gồm:
- Sự chảy máu- Chảy máu xảy ra ở khoảng 1 trong số 1.000 trường hợp ruột già và có nhiều khả năng xảy ra khi cắt bỏ polyp. Hầu hết thời gian chảy máu sẽ tự biến mất mà không cần điều trị gì.
- Sự nhiễm trùng- Nhiễm trùng không phổ biến sau khi nội soi, nhưng có nhiều khả năng xảy ra hơn khi chuẩn bị đại tràng không đầy đủ.
- Thủng ruột kết- Thủng ruột kết (một vết rách trong ruột kết) có thể xảy ra khi không khí được đưa vào ruột kết hoặc nếu một dụng cụ làm thủng ruột. Một nghiên cứu năm 2013 xem xét hơn 80.000 ống soi ruột được công bố trên Tạp chí Tiêu hóa Thế giới nhận thấy rằng tỷ lệ thủng là 0,06 phần trăm. Các yếu tố nguy cơ bao gồm tăng tuổi, nhập viện (chăm sóc đặc biệt) tại thời điểm làm thủ thuật, tiền sử đau bụng và bệnh Crohn. Trong nghiên cứu này, những người được sinh thiết hoặc cắt bỏ polyp không bị tăng nguy cơ thủng.
- Hội chứng sau cắt bỏ- Hội chứng cắt phân tử cung xảy ra ở khoảng 1 trong 1.000 trường hợp nội soi và thường gặp nhất khi cắt bỏ một khối u và dùng phương pháp đốt điện (cautery hoặc đốt) để cầm máu ở gốc polyp. Các triệu chứng bao gồm sốt, đau bụng và số lượng bạch cầu tăng cao.
- Nguy cơ phản ứng hoặc dị ứng với thuốc mê dùng để an thần
Chống chỉ định
Không có chống chỉ định tuyệt đối cho nội soi, nhưng có những thời điểm cụ thể khi lợi ích tiềm năng của thủ thuật này nên được cân nhắc với rủi ro, bao gồm các trường hợp viêm đại tràng giai đoạn cuối với loét đại tràng (điều này có thể làm tăng nguy cơ thủng) và megacolon độc hại .
Nội soi đại tràng chỉ nên được thực hiện nếu thực sự cần thiết trong thai kỳ (chẳng hạn như nếu nghi ngờ ung thư ruột kết hoặc nếu có thể sử dụng phương pháp nội soi thay vì phẫu thuật đại tràng).
Trước kỳ kiểm tra
Khi bạn thiết lập quy trình của mình, bác sĩ sẽ nói chuyện với bạn về những lợi ích và nguy cơ tiềm ẩn của nội soi đại tràng, bất kỳ triệu chứng nào bạn đang gặp phải và bất kỳ yếu tố nguy cơ nào bạn có đối với ung thư ruột kết. Nếu trước đây bạn đã từng làm nội soi hoặc thủ tục tầm soát ung thư ruột kết khác, bác sĩ sẽ yêu cầu bạn lấy hồ sơ nếu xét nghiệm được thực hiện tại một phòng khám hoặc bệnh viện khác. Cô ấy cũng sẽ nói chuyện với bạn về tầm quan trọng của việc nội soi đại tràng thường xuyên và cố gắng giảm bớt bất kỳ nỗi sợ hãi hoặc lo lắng nào của bạn về thủ thuật này. Nếu bạn có thắc mắc, hãy hỏi họ.
Thời gian
Thời gian trung bình cần thiết cho quy trình nội soi đại tràng là khoảng 30 phút, nhưng điều quan trọng là phải xem xét bức tranh tổng thể khi lập kế hoạch cho xét nghiệm này, vì nó sẽ yêu cầu các bước chuẩn bị có thể cần bắt đầu vài ngày trước thủ thuật cũng như thời gian hồi phục .
Khi đến vào ngày làm xét nghiệm, bạn sẽ cần thời gian để y tá đặt ống truyền tĩnh mạch và nói về quy trình cũng như việc gây mê. Sau khi làm thủ thuật, mọi người có thể mất nhiều thời gian cho đến khi họ hoàn toàn tỉnh táo và sẵn sàng rời đi.
Vị trí
Nội soi có thể được thực hiện tại một trung tâm nội soi ngoại trú hoặc tại bệnh viện. Những địa điểm này được trang bị để theo dõi bạn trong khi bạn được gây mê và sẵn sàng xử lý mọi trường hợp khẩn cấp có thể phát sinh.
Chuẩn bị ruột kết
Việc chuẩn bị cho một cuộc nội soi để loại bỏ tất cả các chất trong ruột thường được coi là phần khó khăn nhất của quy trình. Mặc dù việc chuẩn bị có thể mất một chút thời gian và thậm chí có thể cảm thấy như quá mức cần thiết, nhưng điều quan trọng là phải làm theo từng bước một cách cẩn thận. Không hiếm trường hợp các ca nội soi bị dời lại do chuẩn bị đại tràng không đầy đủ, vì điều này có thể ảnh hưởng đến kết quả. Thật không may, điều đó có nghĩa là việc chuẩn bị cần phải được thực hiện lại từ đầu.
Hầu hết thời gian, sự kết hợp của thuốc nhuận tràng và thuốc xổ được sử dụng để làm sạch ruột kết. Thuốc nhuận tràng hoạt động bằng cách kích thích phân di chuyển từ ruột kết (bằng cách gây tiêu chảy) và có thể được sử dụng ở dạng viên hoặc dạng lỏng. Một số chế phẩm này yêu cầu bạn uống đến một gallon nước và những người có tiền sử suy tim hoặc bệnh thận nên nói chuyện với bác sĩ của họ về cách tiếp cận tốt nhất. Đối với những người cao tuổi hoặc mắc các bệnh lý như bệnh thận, các chế phẩm có polyetylen glycol có thể an toàn hơn các chế phẩm có chứa dung dịch natri phosphat.
Hậu môn liên quan đến việc đưa dung dịch qua hậu môn vào ruột già, giữ dung dịch trong một khoảng thời gian, sau đó thải phân.
Lên kế hoạch đi vệ sinh dễ dàng cả ngày trước khi làm thủ tục.
Đồ ăn thức uống
Bắt đầu từ ba ngày (và tối đa một tuần) trước khi nội soi đại tràng, bạn sẽ được khuyên tránh một số loại thực phẩm, bao gồm bỏng ngô, hạt và quả hạch, trái cây và rau sống, ngũ cốc và vỏ khoai tây. Những thức ăn này có thể dính vào các nếp gấp của ruột kết, cản trở việc chuẩn bị đầy đủ cho ruột kết và có khả năng bị hút vào ống soi ruột già trong quá trình làm thủ thuật, làm tắc nghẽn dụng cụ.
Một hoặc hai ngày trước khi làm thủ thuật, bạn thường nên ăn một chế độ ăn lỏng trong suốt. Chế độ ăn uống dạng lỏng có thể bao gồm nước, nước dùng, nước trái cây trong (nước táo hoặc nước nho trong), gelatin, cà phê trơn (không kem) hoặc đồ uống thể thao.
Nếu bạn sẽ nội soi vào buổi sáng, các bác sĩ thường khuyên bạn không nên ăn hoặc uống bất cứ thứ gì sau nửa đêm. Nếu có những loại thuốc bạn cần dùng, bạn có thể uống chúng với một ngụm nước.
Thuốc men
Bác sĩ sẽ nói chuyện với bạn về những loại thuốc bạn có thể tiếp tục hoặc cần dừng trước khi nội soi. Nếu bạn đang dùng thuốc làm loãng máu, lý tưởng nhất là bạn nên dừng thuốc trước khi làm thủ thuật, nhưng đôi khi lợi ích của những loại thuốc này lớn hơn nguy cơ chảy máu. Những loại thuốc này bao gồm:
- Thuốc chống đông máu, chẳng hạn như Eliquis (apixaban), Xarelto (rivaraxoban), Coumadin (warfarin), Fragmin (dalteparin), Pradaxa (dabigatran) và Lovenox (enoxaparin)
- Thuốc chống tiểu cầu, chẳng hạn như Plavix (clopidogrel), Effient (prasugrel) và Pletal (cilostazol)
Hầu hết các bác sĩ cũng khuyên bạn nên tránh dùng aspirin và các thuốc chống viêm không steroid như Advil (ibuprofen) trong tối đa một hoặc hai tuần trước khi nội soi. Một lần nữa, hãy nói chuyện với bác sĩ nếu bạn đang dùng aspirin do bệnh tim hoặc để giảm nguy cơ đau tim.
Một số loại vitamin và thực phẩm chức năng cũng có thể làm tăng thời gian chảy máu. Đảm bảo thảo luận không chỉ về thuốc theo toa của bạn mà còn bất kỳ chế phẩm nào khác mà bạn dùng với bác sĩ.
Những gì để mặc
Bạn sẽ thay áo choàng trước khi làm thủ thuật, nhưng mặc quần áo rộng rãi, thoải mái, đặc biệt là quanh vòng eo, có thể giúp bạn cảm thấy thoải mái hơn sau thủ thuật. Tốt nhất bạn nên để đồ trang sức ở nhà.
Chi phí và Bảo hiểm Y tế
Các công ty bảo hiểm y tế phải chi trả cho các ca soi sàng lọc được đặt hàng theo hướng dẫn. Tuy nhiên, nếu bác sĩ đề nghị nội soi ở độ tuổi sớm hơn hoặc thường xuyên hơn do tình trạng sức khỏe, bạn có thể cần phải xin phép trước.
Chi phí nội soi trung bình lớn hơn $ 3.000 một chút và có thể lên tới $ 5.000.
Có một số lựa chọn nội soi đại tràng cho người không có bảo hiểm hoặc không có bảo hiểm, bao gồm các chương trình của tiểu bang, chương trình địa phương và hỗ trợ do các tổ chức phi lợi nhuận cung cấp, chẳng hạn như Hỗ trợ Tài chính Blue Hope do Liên minh Ung thư Đại tràng cung cấp. Tổ chức ColonoscopyAssist là một chương trình tầm soát ung thư ruột kết, qua đó các cá nhân có thể tìm được phương pháp nội soi đại tràng chi phí thấp với giá $ 1,075.
Mang theo cai gi
Bạn nên mang theo bất kỳ mẫu đơn nào bạn đã được yêu cầu hoàn thành và thẻ bảo hiểm của bạn vào ngày làm bài thi. Mang theo tạp chí hoặc sách cũng hữu ích trong trường hợp bạn phải đợi trước khi làm thủ tục. Bạn sẽ được yêu cầu mang theo tài xế (hoặc sắp xếp phương tiện đi lại), vì bạn sẽ không thể lái xe sau bài kiểm tra do ảnh hưởng của thuốc mê.
Trong quá trình kiểm tra
Khi bạn được đưa trở lại phòng nội soi, bạn sẽ được điều dưỡng bởi y tá và bác sĩ thực hiện thủ thuật, họ sẽ là bác sĩ tiêu hóa hoặc bác sĩ phẫu thuật đại trực tràng.
Kiểm tra trước
Y tá của bạn sẽ xem xét thông tin của bạn, xác nhận rằng bạn chưa ăn gì trong vài giờ trước khi làm thủ thuật và nói về bất kỳ mối quan tâm nào mà bạn có thể có. Sau khi bạn cởi bỏ toàn bộ quần áo và thay áo choàng, cô ấy sẽ đặt một đường truyền tĩnh mạch vào cánh tay bạn, qua đó sẽ truyền thuốc để bạn an thần trong suốt quá trình phẫu thuật. Cô ấy cũng sẽ dán các miếng dán ghi điện tâm đồ (EKG) vào ngực bạn để theo dõi nhịp tim của bạn, và đặt máy đo oxy xung vào ngón tay để theo dõi mức oxy trong máu của bạn.
Trong suốt bài kiểm tra
Khi xét nghiệm bắt đầu, y tá sẽ giúp bạn nằm nghiêng trên bàn và đảm bảo rằng bạn cảm thấy thoải mái. Thuốc an thần sau đó sẽ được đưa ra để giúp bạn thư giãn. Phương pháp chăm sóc gây mê theo dõi này, còn được gọi là "giấc ngủ hoàng hôn", khác với gây mê toàn thân. Mặc dù nhiều người ngủ trong suốt quá trình phẫu thuật, nhưng bạn có thể thức giấc đôi khi. Điều đó nói rằng, bạn sẽ rất thoải mái.
Khi bạn đã được an thần đầy đủ, bác sĩ sẽ đưa ống soi vào trực tràng và bắt đầu luồn ống soi lên trên qua ruột kết của bạn. Để có cái nhìn rõ ràng hơn, một số không khí cũng có thể được bơm qua ống soi ruột kết để mở đường ruột.
Nếu ghi nhận bất kỳ vùng bất thường nào, sinh thiết sẽ được thực hiện thông qua một công cụ đặc biệt trên ống soi ruột kết. Tương tự như vậy, nếu tìm thấy một polyp hoặc nhiều polyp, chúng có thể được loại bỏ bằng một vòng dây đặc biệt trên ống soi. Khi thủ thuật kết thúc, thầy thuốc sẽ lấy ống soi ruột già ra.
Hậu kiểm
Khi thủ tục kết thúc, bạn sẽ được quan sát trong phòng nội soi hoặc phòng hồi sức. Bạn có thể thức dậy ngay sau khi làm thủ thuật hoặc có thể buồn ngủ một lúc. Bởi vì các loại thuốc được sử dụng cho giấc ngủ chập choạng, hầu hết mọi người không nhớ xét nghiệm.
Khi bạn tỉnh táo, IV của bạn sẽ được tháo ra và y tá của bạn sẽ nói chuyện với bạn và người đồng hành đã chở bạn (nếu bạn mang theo). Trong nhiều trường hợp, mọi người được cung cấp một số thức ăn (như bánh quy giòn và nước trái cây) sau khi thức dậy và trước khi về nhà.
Bất kỳ mẫu nào được thu thập sau đó sẽ được gửi đến bác sĩ bệnh học để đánh giá.
Sau bài kiểm tra
Bạn có thể cảm thấy buồn ngủ trong 24 giờ đầu tiên và không nên lái xe hoặc vận hành máy móc trong thời gian này. Do tác dụng nhất thời của thuốc mê đối với trí nhớ, mọi người cũng nên tránh đưa ra các quyết định quan trọng trong thời gian này.
Bạn nên tránh hoạt động gắng sức hoặc khuân vác nặng trong vài ngày sau khi kiểm tra, nhưng sẽ có thể tiếp tục hầu hết các hoạt động bình thường hàng ngày, hãy ghi nhớ những điều trên. Bạn sẽ có thể tiếp tục chế độ ăn kiêng bình thường của mình.
Quản lý tác dụng phụ
Vì bạn có thể bị chuột rút ở bụng, bạn sẽ muốn ở gần phòng tắm. Thông thường, tình trạng chuột rút được cải thiện khi bạn đổ xăng. Bạn cũng có thể nhận thấy một số cơn đau nhẹ tại vị trí nơi bạn đã đặt IV; Đặt túi ấm lên vùng này có thể giúp giảm bớt cảm giác khó chịu.
Khi nào nên gọi cho bác sĩ của bạn
Bạn nên gọi cho bác sĩ ngay lập tức nếu bạn bị chảy máu trực tràng từ trung bình đến nặng (một vài vết lấm tấm là bình thường, đặc biệt là khi đã cắt bỏ polyp), cảm thấy ngất xỉu hoặc chóng mặt, cảm thấy khó thở, đau ngực hoặc tim đập nhanh. Bạn cũng nên liên hệ với bác sĩ nếu thấy chân bị phù, buồn nôn, nôn, đau bụng hơn mức độ nhẹ hoặc chuột rút, sốt hoặc ớn lạnh hoặc đơn giản là bạn cảm thấy có điều gì đó không ổn.
Đặc biệt, đau bụng (thường dữ dội), sốt và ớn lạnh, và / hoặc buồn nôn và nôn có thể là các triệu chứng của thủng. Mặc dù các lỗ thủng có thể được ghi nhận ngay sau hoặc trong quá trình phẫu thuật, nhưng chúng có thể không được phát hiện cho đến một tuần sau đó. Điều trị có thể chỉ đơn giản là cho ruột nghỉ ngơi nhưng có thể liên quan đến sửa chữa nội soi (sửa chữa qua nội soi đại tràng) hoặc phẫu thuật (đặc biệt là với các lỗ thủng lớn hơn).
Các triệu chứng của hội chứng sau cắt polyp bao gồm sốt, đau bụng và số lượng bạch cầu tăng cao, và có thể dễ bị nhầm với thủng. Điều trị bằng cách truyền dịch tĩnh mạch và thuốc kháng sinh, tuy nhiên trong một số trường hợp hiếm hoi (khi vết bỏng kéo dài qua toàn bộ bề dày của đại tràng), có thể xảy ra thủng chậm do mô bị phân hủy.
Trước những rủi ro, điều quan trọng là không được bỏ qua những triệu chứng này.
Diễn giải kết quả
Một số bác sĩ sẽ nói về kết quả của bạn sau thủ thuật của bạn, trong khi những người khác sẽ gửi một bản sao báo cáo cho bác sĩ chăm sóc chính của bạn, người sau đó sẽ chia sẻ thông tin với bạn. Ngay cả khi bác sĩ thực hiện xét nghiệm nói về kết quả của bạn, bạn nên nói chuyện với bác sĩ chăm sóc chính để xác nhận sự hiểu biết của mình, vì nhiều người đang lúng túng khi thực hiện quy trình.
Nếu bạn không nhận được kết quả trong vòng vài ngày, hãy nhớ gọi cho bác sĩ của bạn. Đừng cho rằng kết quả của bạn là bình thường nếu bạn không nghe thấy gì.
Bác sĩ của bạn sẽ cho bạn biết nếu xét nghiệm của bạn là dương tính hay âm tính, và nếu dương tính, những phát hiện là gì, chẳng hạn như sự hiện diện của vết loét (vết loét hở), vùng viêm, lỗ rò, polyp hoặc ung thư.
Nếu một polyp được tìm thấy và cắt bỏ, hoặc nếu một khu vực khác được sinh thiết, một nhà bệnh lý học sẽ được yêu cầu xem xét sự bất thường để xác định xem nó có phải là ung thư hay không, hoặc trong trường hợp là một polyp, loại polyp nào đã được tìm thấy và nếu nó là. tiền ung thư hay không. Những kết quả này có thể không có trong vài ngày.
Theo sát
Nếu nội soi của bạn hoàn toàn bình thường và bạn có nguy cơ phát triển ung thư ruột kết trung bình, xét nghiệm theo dõi thường sẽ được khuyến nghị sau 10 năm. Nếu bạn có tiền sử polyp, bạn có thể cần phải đi khám sau 5 năm. Tuy nhiên, nên tái khám sau một năm nếu khám chưa hoàn thành do phân còn sót lại trong đại tràng. Đối với những người có các yếu tố nguy cơ khác của ung thư ruột kết hoặc các tình trạng ruột kết, có thể nên kiểm tra sớm hơn.
Nếu xét nghiệm của bạn bất thường, việc theo dõi sẽ phụ thuộc vào kết quả của xét nghiệm. Nếu một polyp tiền ung thư được tìm thấy và loại bỏ, thường khuyến cáo xét nghiệm lặp lại sau 5 năm, nhưng nên lặp lại sớm hơn nếu polyp có đường kính lớn hơn một cm (khoảng nửa inch); nếu nhiều hơn hai polyp được tìm thấy; hoặc nếu các polyp được coi là có nguy cơ cao (không phải tất cả các polyp tiền ung thư đều giống nhau).
Nếu bất kỳ bằng chứng nào của ung thư ruột kết được tìm thấy, các xét nghiệm để chẩn đoán thêm và phân giai đoạn ung thư ruột kết sẽ được thực hiện để xác định phương pháp điều trị thích hợp.
Các điều kiện y tế khác cũng có thể được tìm thấy trong quá trình nội soi đại tràng, việc theo dõi và kiểm tra thêm sẽ tùy thuộc vào tình trạng cụ thể.
Một lời từ rất tốt
Đúng là đi nội soi không phải là điều mà ai cũng coi là "vui vẻ". Tuy nhiên, nó là một xét nghiệm chẩn đoán cực kỳ hữu ích. Nếu không có nó, nhiều người sẽ phát triển và / hoặc chết vì ung thư ruột kết. Ngoài ra, những người mắc các bệnh tiêu hóa khác có thể không bao giờ được chẩn đoán chính xác hoặc điều trị hiệu quả. Nội soi chắc chắn là một xét nghiệm đáng làm khi được khuyến nghị. Hầu hết mọi người đều ngạc nhiên về cách dễ dàng và khi được sử dụng để tầm soát ung thư ruột kết, nó có thể không cần lặp lại trong 10 năm.