NộI Dung
Lú lẫn không phải là hiếm sau khi phẫu thuật, đặc biệt là trong vài giờ đầu tiên sau phẫu thuật. Gây mê toàn thân, khiến bệnh nhân bất tỉnh khi làm thủ thuật và đôi khi kéo dài hàng giờ sau đó, có nhiều khả năng gây nhầm lẫn hơn các loại gây mê khác.Việc đặt câu hỏi lặp đi lặp lại mà quên mất rằng câu hỏi đã được hỏi và trả lời là điều bình thường, do thuốc tê và thuốc giảm đau. Đối với hầu hết bệnh nhân, tình trạng đãng trí và nhầm lẫn này sẽ rõ ràng trong vài giờ đầu tiên sau phẫu thuật. Đối với những người khác, nó có thể kéo dài một ngày.
Đối với một số người, sự nhầm lẫn tăng lên trong những ngày sau thủ tục. Trong những trường hợp đó, điều rất quan trọng là cố gắng xác định nguyên nhân của sự nhầm lẫn và khắc phục sự cố càng nhanh càng tốt.
Nguyên nhân phổ biến
Sự nhiễm trùng: Nhiễm trùng, đặc biệt là ở những bệnh nhân lớn tuổi, có thể gây ra sự nhầm lẫn và mất phương hướng đáng kể. Nhiễm trùng đường tiết niệu được biết đến là nguyên nhân khiến bệnh nhân có những hành vi bất thường, nhưng các loại nhiễm trùng khác có thể dẫn đến các triệu chứng tương tự.
Kiểm soát cơn đau kém: Bệnh nhân bị đau nhiều thường dễ bị nhầm lẫn, điều này có thể là do chính cơn đau hoặc các vấn đề mà cơn đau gây ra, chẳng hạn như chất lượng giấc ngủ kém. Kiểm soát cơn đau tốt là điều cần thiết đối với những bệnh nhân này, không có nghĩa là sẽ không còn đau mà là giảm đau để có thể nghỉ ngơi tốt.
Các cách thực tế để giảm đau sau phẫu thuậtGây tê: Thuốc gây mê nổi tiếng là gây nhầm lẫn, nhưng điều này thường giảm đi khi cơ thể xử lý thuốc và loại bỏ chúng khỏi tuần hoàn. Một số loại thuốc có thể gây quên đáng kể trong vài giờ ngay sau khi phẫu thuật, đây là tác dụng phụ bình thường của thuốc gây mê.
Tương tác thuốc: Các loại thuốc mới được kê đơn cho phẫu thuật và thời gian hồi phục có thể có tương tác ngoài ý muốn với các loại thuốc mà bệnh nhân thường dùng tại nhà.
Thuốc mới: Các loại thuốc mới, đặc biệt là những loại thuốc giảm đau và gây ngủ, có thể gây mất phương hướng, trằn trọc và khiến bệnh nhân buồn ngủ. Trong một số trường hợp hiếm hoi, các loại thuốc mới có thể có tác dụng phụ ngoài ý muốn và bất ngờ là kích động hoặc mất ngủ.
Mức oxy thấp: Nếu bệnh nhân không được cung cấp đủ oxy, kích động và lú lẫn có thể là một trong những dấu hiệu đầu tiên. Thông thường, nồng độ oxy được theo dõi trong những giờ sau phẫu thuật, vì vậy điều này có thể được khắc phục nhanh chóng bằng oxy bổ sung.
Những bệnh nhân bị chệnh choạng sau khi làm thủ thuật, hoặc những người có vấn đề về hô hấp như ngưng thở khi ngủ hoặc bệnh phổi, có nhiều khả năng gặp vấn đề với oxy sau phẫu thuật.
Mức độ carbon Dioxide cao: Khi bệnh nhân không thở được như bình thường, họ có thể bắt đầu giữ lại carbon dioxide trong máu, dẫn đến lú lẫn và kích động. Điều trị cho trường hợp này thường là mặt nạ dưỡng khí, có thể giúp bệnh nhân thở hiệu quả hơn và thở ra nhiều carbon dioxide hơn.
Gián đoạn trong chu kỳ ngủ-thức: Bệnh viện là một nơi tồi tệ để cố gắng có được một giấc ngủ ngon. Các dấu hiệu quan trọng được thực hiện suốt ngày đêm, thuốc được cho vào lúc nửa đêm, các cuộc rút thăm trong phòng thí nghiệm thường được thực hiện vào sáng sớm - những điều này là một công thức cho chứng thiếu ngủ. Một số bệnh nhân có thể bị nhầm lẫn ngày và đêm, hoặc mất hoàn toàn thời gian. Đối với những người khác, sự gián đoạn trong sinh hoạt bình thường của họ có thể gây ra những thay đổi mạnh mẽ về tính cách và có thể cần đến sự can thiệp của y tế để có thể ngủ đủ giấc.
15 lời khuyên để có giấc ngủ ngon hơn trong bệnh viện
Mê sảng: Mê sảng là một vấn đề cấp tính mà bệnh nhân có sự thay đổi nhanh chóng từ trạng thái tinh thần bình thường sang trạng thái lú lẫn nghiêm trọng và đôi khi kích động. Điều này có thể do được chăm sóc suốt ngày đêm, chẳng hạn như trong ICU, thiếu định hướng về ngày và đêm (những bệnh nhân này nên ở trong phòng có cửa sổ bất cứ khi nào có thể), hoặc bệnh nặng phải nhập viện dài ngày. Bệnh nhân mê sảng thường tỉnh táo và định hướng hơn vào buổi sáng và sau đó trở nên tồi tệ hơn vào buổi tối hoặc ban đêm. Điều trị được cung cấp dựa trên nguyên nhân của vấn đề.
Cân bằng điện giải: Sự mất cân bằng điện giải, chẳng hạn như mức độ thấp của kali, canxi và các chất điện giải khác, có thể khiến bệnh nhân cảm thấy khó chịu và điều này có thể dẫn đến gia tăng tình trạng lú lẫn.
Thiếu máu: Các tế bào hồng cầu mang oxy đến các tế bào của cơ thể. Một bệnh nhân bị chảy máu, hoặc không tạo đủ hồng cầu, có thể bị giảm nồng độ oxy trong hệ thống của họ, một tình trạng được gọi là thiếu oxy. Tình trạng thiếu oxy có thể gây ra nhầm lẫn đáng kể vì não cần oxy để hoạt động bình thường.
Rút tiền: Một nguyên nhân phổ biến của sự nhầm lẫn là rút tiền. Bệnh nhân có thể ngừng sử dụng các loại thuốc được kê đơn, thuốc cấm, rượu hoặc thuốc lá, có thể dẫn đến các triệu chứng cai bao gồm lú lẫn và kích động.
Chứng mất trí nhớ: Những bệnh nhân bị giảm trí lực trước phẫu thuật có nguy cơ cao bị lú lẫn và mất phương hướng sau phẫu thuật. Sự gián đoạn trong sinh hoạt của họ, sự gián đoạn trong chu kỳ ngủ của họ cùng với nhiều loại thuốc trước, trong và sau khi phẫu thuật có thể làm xấu đi đáng kể khả năng hoạt động của họ.
Rối loạn tâm thần ICU: Sự nhầm lẫn xảy ra cho bệnh nhân trong ICU có thể xảy ra khi bệnh nhân phẫu thuật hoặc không. Nguyên nhân chính xác của sự nhầm lẫn này vẫn chưa được biết nhưng được nghi ngờ là do theo dõi liên tục, tiếng ồn, các dấu hiệu sinh tồn thường xuyên và lấy máu, và các loại kích thích khác trong môi trường ICU.
Một lời từ rất tốt
Lú lẫn sau phẫu thuật có thể rất đáng lo ngại đối với bạn bè và các thành viên trong gia đình, nhưng thường có thể được giải quyết bằng cách thay đổi thuốc, phương pháp điều trị thở và các biện pháp can thiệp hô hấp khác hoặc đơn giản như một đêm ngon giấc không bị gián đoạn. Vấn đề được chẩn đoán và điều trị càng sớm thì càng tốt, tình trạng lú lẫn kéo dài sẽ khó hồi phục hơn so với những đợt ngắn.